Conducerea ramurii Cheboksary a ISTC "Microchirurgie ochi" raportează:
Recent, cazuri de tratament a pacienților cu complicații după intervenții chirurgicale "gratuite" efectuate în alte clinici cu privire la astfel de boli precum miopia, astigmatismul, hipermetropia au devenit mai frecvente. De regulă, acești pacienți au fost trimise la alte instituții medicale de către firma intermediară LLC "Partenerul nostru", pe site-ul care operează sub numele de marca "Linia fierbinte" Microchirurgie ochi ". Vă atragem atenția asupra faptului că această companie, în afară de calculator, nu are alte echipamente și nu este o organizație medicală și nu are nici o legătură cu MNTK "Microchirurgia ochiului". Ceea ce oferă această companie pacienților este o tehnologie depășită a corecției vederii.
Nume comercial: Botox.
Denumire internațională fără nume: toxina botulinică.
Forma farmaceutică: pulbere liofilizată pentru prepararea soluției de injectare 100ED.
Ingredient activ: toxină botulinică complexă tip A-hemaglutinină (complex de toxină Clostridium botulinum tip A-hemaglutinină);
Acțiune farmacologică - miorelaksiruyuschee.
Grupa farmacoterapeutică: Mijloace care afectează transmiterea neuromusculară.
Codul ATH: M03AX01 Complex neurotoxin botulinic tip A-hemaglutinină.
farmacodinamie
Molecule toxina botulinică de tip A este format dintr-un greu legat disulfidic (cu o greutate moleculară de 100.000 daltoni) și ușoare (cu o greutate moleculară de 50.000 Da) lanțuri. Lanțul greu are o mare afinitate de legare la receptorii specifici localizați pe suprafața neuronilor țintă. Lanțul ușor are o activitate proteaza -dependente Zn2 + specific la proteina porțiunile citoplasmatice sinaptosomalnosvyazannogo având o greutate moleculară de 25.000 Da (SNAP-25) și procese implicate în exocitoza. Prima etapă a acțiunii toxinei botulinice de tip A este legarea specifică a moleculei de membrana presinaptică. Acest proces durează 30 de minute. A doua etapă este penetrarea toxinei legate în citozolul nervului prin endocitoză. Intracelulară acționează lanț ușor ca Zn2 + citosol proteaza -dependente scinda selectiv SNAP-25, care, în a treia fază conduce la blocarea eliberării de acetilcolină din terminațiile presinaptice ale neuronilor colinergici. Efectul final al acestui proces este chemodenervarea persistentă.
Când / m 2 Botox dezvolta efectul: fibrele musculare directe de inhibare a extrafusal prin inhibarea neuronilor motori alfa la joncțiunea neuromusculară și inhibarea fusuri neuromusculare prin frânarea neuronii motori gamma in fibra sinapsă intrafusal colinergică. Reducerea activității gamma conduce la relaxarea fibrelor intrafusal ale axului muscular și reduce activitatea 1a-afferents. Aceasta conduce la reducerea activității receptorilor de întindere musculară, iar activitatea la eferentă neuronilor motori alfa si gamma. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă printr-o relaxare marcată a mușchilor injectați și o reducere semnificativă a durerii în ele. Odata cu procesul de proces denervare reinnervation are loc în acești mușchi prin apariția unor ramuri laterale ale terminațiilor nervoase, ceea ce duce la restaurarea contracțiilor musculare după 4-6 luni de la injectare.
În cazul administrării locale în doze terapeutice, Botox nu penetrează BBB și nu produce efecte sistemice semnificative. Se pare că există o convulsie minimă presinaptică și un transport axonal invers din locul administrației sale.
Anticorpii la un complex de toxină botulinică de tip A cu hemaglutinină se formează la 1-5% dintre pacienți după injecții repetate de Botox. Formarea anticorpilor este facilitată prin administrarea medicamentului în doze mari (> 250 U) și prin injectări repetate în doze mici, la intervale scurte de timp. În cazul anticorpilor la toxina botulinică de tip A, efectul reacției ulterioare poate fi redus.
Farmacocinetica
Datele privind farmacocinetica medicamentului Botox nu au fost furnizate
INDICAȚII PENTRU UTILIZARE
Pentru adulți:
blefarospasm;
spasm hemifacial;
parazitare strabism;
distonie cervicală (torticolis spasmodic);
spasm muscular local;
Îndepărtarea ridurilor frunții și supercilariilor.
Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani:
spasmul muscular local la paralizia cerebrală a copiilor
hipersensibilitate la componentele medicamentului;
sindroame miastenice și miastenice (inclusiv sindromul Lambert-Eaton);
procesul inflamator la locul injectării;
faza acută a bolilor infecțioase;
grad ridicat de miopie (la încheierea unui oftalmolog);
(în special hipersensibilitate la preparatele care conțin proteine);
antibiotice aminoglicozidice, macrolide, tetracicline, polimixină, efectul de armare a toxinei (în cazul în care nu a trecut mai mult de 2 săptămâni după un ciclu de tratament), precum si medicamente care cresc concentrația calciului intracelular, benzodiazepine, Anticoagulantele și antiagregante plachetare;
consumul de alcool;
pronunțată ptoză gravitară a țesuturilor faciale;
hernia pronunțată în pleoapele superioare și inferioare;
mai puțin de 3 luni după operația chirurgicală pe față;
sarcinii;
alăptarea (alăptarea).
PREGĂTIREA ȘI LACTAREA
Botox este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
METODA DE UTILIZARE ȘI DOSE
Reacții locale: 2-5% din cazuri - microhematom (până la 7 zile), durere la locul injectării (până la 1 zi).
Reacții sistemice: slăbiciune generală nesemnificativă în decurs de o săptămână (apare atunci când medicamentul este utilizat în doze care depășesc doza maximă admisibilă - mai mult de 250 de unități).
Reacțiile asociate cu răspândirea medicamentului pe grupele musculare situate în apropierea locului de injectare: foarte rare - ptozei pleoapelor, moleșit zona sprâncenei, părțile laterale ale sprancenelor, o încălcare de cazare, asimetria unghiurilor gurii, articularea defectuoasă, amorțeală a buzelor.
De regulă, aceste efecte secundare nu necesită terapie suplimentară și regresează în termen de o lună de la injectare.
Complicațiile după injectare sunt extrem de rare și pot apărea dacă acul este rănit nervi sau vase în cazul unei proceduri necalificate. Nu sunt descrise complicații sub formă de anafilaxie, totuși, în timpul injecției, este necesar să existe mijloace pentru ameliorarea urgentă a reacțiilor anafilactice.
Injecția cu Botox trebuie efectuată de un medic cu înaltă calificare, care are pregătire specială și permisiunea producătorului. Injecțiile pot fi efectuate în ambulatoriu într-o cameră de tratament.
Botoxul este eliberat, depozitat și utilizat exclusiv în instituții medicale specializate. Medicamentul este depozitat într-o cutie separată cu etichetă închisă în frigider.
Imediat după injectare, soluția rămasă în flacon sau seringă trebuie inactivată cu soluție de hipoclorit de sodiu (conținând 1% clor activ). Toate materialele auxiliare care intră în contact cu preparatul trebuie eliminate în conformitate cu normele de distrugere a deșeurilor biologice. Soluția curată a preparatului trebuie ștersă cu o cârpă absorbantă înmuiată într-o soluție diluată de hipoclorit de sodiu.
Toate cazurile de reactivitate crescută sau de dezvoltare a complicațiilor post-injectare trebuie raportate la Institutul de Cercetări Științifice de Stat pentru Standardizarea și Controlul Preparatelor Medicale Medicale. LA Tarasevich (119002, Moscova, Sivtsev Vrazhek, 41) și distribuitorii oficiali ai ZAO "Sănătatea familiei".
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Efectul medicamentului asupra capacității de a se angaja în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii nu a fost observat.
În vânzarea gratuită prin intermediul rețelei de farmacie, Botox nu intră și este eliberat numai instituțiilor medicale specializate.
Lista B. La o temperatură de 2-8 ° C sau. 5 ° C și mai jos.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: