Capabilități unice de diagnosticare și tratament în laboratorul de diagnostic clinic BIOMARKER
Caracteristicile astmului bronșic la copii.
Astmul bronșic (definit MZ Rusia) - „cronică, recidivantă boala, primar și mecanismul patogenetic care este modificat reactivitatea bronhiilor cauzate de imunologice specifice (sensibilizare și alergie) sau mecanisme nespecifice de legare și primar (obligatoriu) semnul clinic al - un atac sufocare prin bronhoconstricție, edem și hipersecreție de mucoasa bronșică. "
Mai mult, pur și simplu astm bronșic poate fi considerat unul dintre cele mai frecvente boli alergice, care se manifesta prin atacuri periodice de sufocare cauzate de obstrucție bronșică datorată spasmului încălcări, umflarea mucoaselor și secreții crescute.
Astmul bronșic este un flagel al omenirii, suferă de la 4 până la 10% din toți locuitorii pământului.
Prevalența globală a astmului
În Rusia, prevalența adulților este cuprinsă între 2,2 și 7%, iar la copii această cifră este de aproximativ 10%. În ultimii ani, a existat o tendință constantă de creștere a ratei de incidență.
Boala poate să apară la orice vârstă, dar mai des se produce în copilărie și adolescență, iar băieții sunt de două ori mai mari decât fetele.
Etiologie și patogeneză.
Predispoziția ereditară la boli alergice, diateza joacă un rol important. Alergenii pot fi alimente (in special la copii mici), medicamente, particule de praf biologice și minerale, polen, gaze nocive și fum, poluarea (gaze de eșapament, fum, umiditatea și altele.
Declanșatori, adică factorii care cauzează astmul exacerbare și sunt alergeni pentru astm exogene și AINS pentru astm bronsic aspirina, precum mirosurile reci și ascuțite, stres fizic, agenți chimici.
Majoritatea alergenilor sunt ținute în aer. Acestea sunt polenul plantelor, ciupercile microscopice, praful de casă și de bibliotecă, epiderma de despicare a acarienilor domestici, lana de câini și pisici etc. Gradul de reacție la un alergen nu depinde de concentrația acestuia. Relația dintre contactul cu alergen și sensibilizarea depinde de tipul de alergen, de doza, de durata de contact, de vârsta copilului și, eventual, de predispoziția genetică.
Ce se întâmplă în organism?
Expunerea repetată la un alergen sensibilizează organismul și stimulează producerea de anticorpi, în special reactanți aparținând clasei IgE. Dezvoltă reacții alergice de tip imediat și întârziat, eliberează substanțe biologic active care cauzează bronhospasm, edem al mucoasei bronhice, secreție crescută de mucus. Un anumit rol îl joacă disfuncția sistemului nervos central și autonom, disfuncția suprarenală.
Ca urmare a acestor modificări, forme mucoase groase, vâscoase, incluzând o mulțime de celule moarte și cristale specifice de Charcot-Leiden, care înfundă lumenul bronhiilor.
De-a lungul timpului, epiteliul bronhiilor în sine se schimbă, datorită edemelor, îngroșării, hiperplaziei, capacității sale de a muta mucusul în zonele superioare, din care este îndepărtat prin tuse, scade.
În afară de toate, există un spasm al musculaturii bronhiilor. Ca urmare, există un atac de sufocare, iar durata și susceptibilitatea acestuia la tratament depinde în întregime de gravitatea manifestărilor de mai sus.
Datorită obstrucției bronhice, o parte din aer este reținut în alveole, ceea ce duce la o creștere excesivă a plămânilor și la o expirație prelungită. Rezistența excesivă a tractului respirator duce la includerea mușchilor auxiliari, a dispneei, a respirației zgomotoase, a foametei de oxigen a corpului.
Principalele simptome ale astmului bronșic sunt: episoade de dispnee, wheezing, tuse și congestie în piept. Importanța importantă este apariția simptomelor după expunerea la un alergen sau fum, gaze, mirosuri ascuțite, după efort fizic, se pot agrava noaptea și pot scădea ca răspuns la terapia de bază.
Atacul de astm este cel mai tipic simptom al astmului. Caracteristica poziției forțate (adesea așezată cu mâinile pe masă) este postura unui pacient cu o braț superioară umăr superior, toracele dobândind o formă cilindrică. Pacientul respira ușor și fără o pauză o expirație excesivă îndelungată, însoțită de zuruitoare de la distanță. Respiratia are loc cu ajutorul musculaturii toracelui, centurii de umar, presei abdominale. Adesea, în special în cazul atacurilor prelungite, există durere în partea inferioară a toracelui, asociată cu munca intensă a diafragmei.
poate precede aura atac, manifestată prin strănut, tuse, rinita, urticaria, ea însăși un atac poate fi însoțită de tuse cu putin flegma sticlos, spută și pot fi separate la finalul atacului.
Nu pot exista semne de boală între atacurile la pacienți. O opțiune clinică specială este o variantă de tuse a astmului, în care singura manifestare a bolii este tusea. Această variantă este mai frecventă la copii, cele mai pronunțate simptome fiind observate de obicei noaptea cu absența frecventă a simptomelor zilnice.
La stabilirea diagnosticului de astm bronșic se iau în considerare următoarele puncte-cheie:
Rezultatele examenului fizic (accelerare sau încetinire a ritmului cardiac, dispnee, respirație șuierătoare, expirație).
Modificări ale funcțiilor de respirație externă.
Există 3 tipuri de astm bronșic:
excesul de astm bronșic - crizele sunt cauzate de expunerea la tractul respirator al alergenului. O opțiune specială este astm bronșic atopic cauzat de o predispoziție ereditare condiționată de reacții alergice
astm bronșic endogen - un atac cauzat de factori precum infecția, stresul fizic, aerul rece, stimulii psiho-emoționali
astmul bronșic al genezei mixte - convulsiile pot apărea atât cu expunerea la tractul respirator al alergenului, cât și sub influența factorilor enumerați mai sus
Există 4 grade de severitate a astmului bronșic. În funcție de etiologia și gradul de tulburări, este creat un regim individual de tratament pentru fiecare pacient. Două nu sunt la fel.
Tactica de tratament constă din 3 componente:
Identificați și excludeți declanșatorul (factorul care declanșează un atac).
Scopul terapiei de bază.
Scopul tratamentului simptomatic.
Particularitatea tratamentului astmului bronșic în laboratorul de diagnostic clinic BIOMARKER este posibilitatea unui examen imunologic complex cu ajutorul tehnologiei Immunculus
Metoda noastră se bazează pe o determinare cantitativă a nivelului de autoanticorpi specifici organelor din sângele copilului. Anticorpii "ajută" să recunoască macrofagele (de la macrosii greci - mari și phágos-devourer), unul dintre principalele personaje ale imunității noastre, substraturi dăunătoare care trebuie eliminate. Aceste substanțe "dăunătoare" nu pot proveni numai din exterior, ci se formează în mod constant în organism ca urmare a decesului și deteriorării propriilor celule. Nivelul de autoanticorpi este unul dintre principalele criterii pentru eficacitatea funcționării continue a sistemului nostru imunitar, principala regulatorie a proceselor de dezintegrare și de regenerare.
În timpul bolii, numărul de celule moarte în organism crește, iar sistemul imunitar ca răspuns la aceasta crește producția și "eliberarea" anticorpilor de sânge implicați în distrugerea lor. Corpul nostru are capacități compensatorii imense și o marjă de siguranță multiplă, prin urmare, perturbarea funcției organelor și sistemelor suferinde nu vine imediat. Această circumstanță ne oferă o ocazie unică de a efectua diagnosticarea precoce a bolilor de luni și chiar ani înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice. Putem interveni, încetini procesul patologic, prevenim dezvoltarea bolii, ameliorarea cursului și reducerea riscului de complicații.
Pe baza rezultatelor examinării imunologice conform grupului de metode de testare ELI, este posibilă facilitarea cursului convulsiilor, prevenirea apariției complicațiilor astmului bronșic și reducerea semnificativă a frecvenței exacerbărilor.
Caracteristicile cursului astmului bronșic la copii.
Două treimi dintre copii dezvoltă astm bronșic în anii preșcolari și preșcolari. În mare parte băieți bolnavi. Incidența în diferite regiuni este de la 0,3 la 1% din populația copilului.
Imagine clinică. atac de astm la copii se caracterizează prin prezența precursorilor simptomov - descărcare lichid abundent din nas, strănut și mâncărimi ale nasului, tuse uscată, fenomen gât inflamat, amigdalele umflate, raluri unice uscate, sistemul nervos - excitabilitate, iritabilitate, somn agitat, neliniște, de la tractul gastro-intestinal și piele, scaune libere sau constipație, erupție cutanată.
Debutul astmului bronșic la copii apare de obicei pe fundalul bolilor respiratorii și doar într-un procent mic de cazuri este provocat de o situație stresantă. La copiii mici, atacul de astm se dezvoltă mai lent datorită formării lente a hiperemiei și edemului mucoasei bronșice. Atacul este însoțit de dispnee expiratorie, zgomot, respirație șuierătoare și respirație audibilă de la distanță: durata acestuia variază de la câteva minute până la câteva ore și zile. Severitatea unui atac este determinată de gradul de obstrucție bronșică. Clinic și radiologic, emfizemul este determinat, este posibilă atelectazia. Dacă atacul este amânat timp de 6 ore sau mai mult și nu este permis sub influența medicamentelor simpatomimetice, atunci această afecțiune se numește stare astmatică. La sfârșitul atacului, există o ușurare treptată, clară, spumoasă și apoi spută groasă, devine mai ușor să respire, cianoza dispare. În sânge - eozinofilie, sputum eozinofile detectate microscopic, macrofage, mai puține ori cristale Charcot-Leiden și spirale Kurshman (la copii nu întotdeauna).
Complicațiile pot fi sub forma asfiksicheskogo stare (dispnee), insuficiența cardiacă, atelectazia (porțiuni atelectazia) rezhe- pneumotorax spontan (acumulare de aer în atelectasis însoțit piept), emfizem mediastinal si subcutanat (aerul afară în mediastin sau țesutul subcutanat). În cazuri rare, în timpul unui atac, poate să apară moartea. În cazul în care cursul pe termen lung a astmului poate dezvolta deformare piept, pnevmoskleroe (înlocuirea țesutului conjunctiv pulmonar), emfizem (o creștere bruscă a volumului de alveolelor, însoțită de o reducere a capacității contractile), cord pulmonar cronic (supraîncărcare a inimii dreapta), bronșiectazie (înlocuirea unor părți ale țesutului pulmonar chisturi de aer).
Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical si simptome clinice la nivel înalt revelatoare IgE din sange si eozinofilie in sputa - helices Kurshmana si Charcot-Leyden cristale.
Diagnosticul diferențial se efectuează de obicei cu aspirația unui corp străin, tuse convulsivă, crupă, tumora mediastinală. Pentru aceste boli, dispneea expiratorie nu este caracteristică; În tusea hepatică, natura tusei și istoricul epidemiologic sunt importante.
Tratamentul. Decuplarea pacientul la sursa de alergen, proaspete, dar nu și aer rece, regim medical de protecție. În timpul atacului fierbinte (40-50 c. C) baie mână sau de picior, prin inhalare de aerosoli sau administrare prin intermediul unui nebulizator se extind bronhiilor și îmbunătățirea expectorație. Cu atacuri ușoare, aceste medicamente sunt prescrise în interior. În atacuri moderate și severe, administrat intravenos simpatomimetice, ca și cu ineficacitatea administrat intravenos xantine. Cu insuficiență respiratorie severă a terapiei cu oxigen, introducerea glucocorticoizilor.
Se prezintă, de asemenea, imunoterapie specifică - hiposensibilizare cu un alergen alergic cauzal.
Prognosticul pentru tratamentul activ și absența bolilor concomitente este favorabil.
O caracteristică a tratamentul astmului bronșic în clinica noastră este un test imunologic complex oportunitate unică folosind tehnologia „Immunkulus“, care vă permite să identifice patogeneza suplimentare, boala „ascunse“. În consecință, putem prescrie un tratament mai competent și rațional, monitorizând eficacitatea acestuia.
Posibilități unice de diagnosticare și tratament în clinica "Medi Vita"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: