Dermatologie în Rusia
- Site-ul este înregistrat ca o priză media. periodice electronice în limba rusă și engleză, ISSN 2077-3544
Aplicarea metodelor moderne de tratare a unor afecțiuni ale pielii
APLICAREA METODELOR MODERNE DE TRATARE A UNOR BOLI DE PIELARE
Aleksandrova T.Yu. Kulikova L.R.
Biroul de proiectare 122 pentru ei. LG Sokolova FMBA din Rusia
Dermatologie Serviciul de CB numărul 122 este format din birouri și de birou dermatolog dermatologice în Central numărul KB policlinicii 122. tratate anual cu o medie de 380 în departamentul - 400 de pacienți. Principalele forme nosologice sunt psoriazisul, dermatita atopică, eczema. Până de curând, tratamentul acestor boli a fost destul de tradițional și nu a fost întotdeauna permis să se obțină o remitere stabilă, menținând în același timp o zi de pat destul de ridicată. Acesta a fost motivul căutării unor metode de tratament noi, mai moderne și mai eficiente.
Terapia cu lumină, bazată pe utilizarea radiațiilor ultraviolete, este utilizată pe scară largă pentru a trata o varietate de dermatoză. În Rusia, cele mai frecvente sunt fotochimoterapia (PUVA) și fototerapia selectivă. Recent, se dezvoltă o nouă direcție promițătoare - tratamentul cu un laser excimer.
Timp de cinci ani in departamentul de piele al Spitalului Clinic in tratamentul unor forme de psoriazis, vitiligo, lichen plan, dermatita atopica folosind terapia cu laser. Urgența problema tratării acestor boli datorită prevalenței și cronicitatea adesea eficiența scăzută a tratamentului tradițional și nu sunt tolerate de droguri, dezvoltarea de reacții alergice.
La selectarea pacienților au fost luate în considerare forma bolii, severitatea procesului, prevalența acesteia și prezența contraindicațiilor.
Faza acută a oricăreia dintre bolile enumerate, atașarea unei infecții virale sau bacteriene, umectarea este motivul pentru întârzierea terapiei cu laser. Metoda este contraindicată în prezența reacțiilor cutanate patologice ca răspuns la radiațiile UV, boli oncologice.
Volumul de zone expuse nu trebuie să depășească 20% din suprafața pielii.
De asemenea, cu psoriazis, sunt excluse formele pustuloase ale bolii.
Cursul tratamentului psoriazisului, CPL, dermatitei atopice este de la 10 la 15 proceduri. Cursul de tratament al vitiligo - de la 20 de proceduri. Frecvența vizitelor - de 2-3 ori pe săptămână.
Pe parcursul perioadei de raportare, am fost tratați 397 de pacienți cu psoriazis, 162 pacienți cu vitiligo, 57 de pacienți cu dermatită atopică, 25 de pacienți cu lichenul plan.
Având în vedere că centrul de tratament al psoriazisului a fost stabilit pe baza departamentului, cel mai mare număr de observații se referă la această patologie.
La pacienții noștri, perioada de remisie după tratamentul cu laser este de la 6 luni până la 4 ani. Progrese importante sunt observate în tratamentul psoriazisului cu dispnee palmară, cel mai greu de tratat cu tratamentul tradițional. La acești pacienți remisiile sunt cele mai lungi și la un număr de pacienți continuă până acum de la primul ciclu de tratament.
Spre deosebire de psoriazis, alegerea opțiunilor de tratament pentru vitiligo este limitată.
Până de curând, cea mai eficientă metodă de tratament vitiligo a fost considerat fototerapia UVA cu psoralen largă sau de bandă îngustă UVBfototerapiya. Cu toate acestea, efectul toxic al fotosensibilizatori, durata tratamentului timp de peste un an, doza ridicată cumulativă de radiații, gradul scăzut de repigmentarea, dezvoltarea unor complicații grave, boli maligne limitează utilizarea pe scară largă a fototerapia și dictat de necesitatea de a găsi modalități alternative și sigure pentru a trata vitiligo. In prezent, laserul excimer este utilizat pe scară largă în tratamentul vitiligo, fiind cele mai noi si eficiente tratamente.
În aplicarea ClXelazera pigmentare sub formă de boabe, apropiat de margine de pigment-întunecare difuză focalizării pornind de la 6 - sesiunea a 8. Cel mai intens proces de re-pigmentare apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani, cu o durată a bolii de până la 10 ani. Cel mai mare procent de repigmentare (de la 60 la 95%) este observat la pacienții care au primit mai mult de 20 de sesiuni de terapie. Un mic procent din repigmentarea acid (3 - 20%) a fost observată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, cu boli concomitente ale glandei tiroide, tulburări ale metabolismului colesterolului și a primit un număr insuficient de proceduri (8-15). Eficacitatea tratamentului depinde, de asemenea, de localizarea procesului. Zonele cele mai complexe, puțin susceptibile sunt zonele de mâini și picioare.
Recent, un laser excimer a fost folosit de noi pentru tratamentul dermatitei atopice și lichenului roșu plat. Terapia cu laser pentru dermatita atopică este utilizată în cazurile de infiltrare semnificativă și lichenificarea focarelor pentru rezolvarea lor. Cu CPL, chiar și cu forma cea mai complicată - verrux, am obținut un efect pozitiv pronunțat, cu o remisiune lungă și persistentă.
De mai mulți ani, acum avem posibilitatea de a asista pacientii cu psoriazis, lichenul plan, dermatita atopica, folosind un laser excimer ca un tratament high-tech. În total, în acest timp, 262 de pacienți cu nosologiile menționate mai sus au fost tratați prin cote cu ajutorul unui laser excimer. În acest caz, aplicat desensibilizant, imunocorectoare terapie, oxigenare hiperbara, plasmafereza, UVR de sânge și colab. Combinația acestor tratamente accelerează rezultat pozitiv și oferă un efect mai pronunțat și de durată.
Astfel, am obținut experiența sugerează că laserul excimer, atat ca monoterapie si in asociere cu alte metode este o tranziție la un nivel nou, mai modern, și poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea asistentei medicale, iar în caz de vitiligo, psoriazis ladonnopodoshvennyh si verruxe forme de lichen roșu plat a produs un progres revoluționar în tratamentul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: