Se caracterizează prin febră, intoxicație, manifestată prin slăbiciune generală, cefalee, tulburări de somn, pierderea apetitului, dureri de corp.
Pacienții se plâng de o durere în gât, mai rău la înghițire, adesea cu iradiere în urechi.
Atunci când orofaringoscopia se află în spatele arcurilor palatine posterioare, se dezvăluie îngroșarea hiperemică asemănătoare rolului mucoasei. Pe suprafața lor sunt vizibile foliculi de culoare gălbuie.
Limfadenita regională este remarcată.
Tratamentul ca și în amigdalita acută.
Boala gâtului fungic.
Infecțiile fungice ale faringelui sunt cauzate, în principal, de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida (aproximativ 90% din cazuri), mai puțini ciuperci de mucegai din genul Aspergillus, Penicillium.
Candidoza faringe și cavitatea orală este larg răspândită. Aceasta este în principal o infecție endogenă. Principalul agentul cauzal al candidozei, C. albicans si multe alte specii patogene de Candida, trăiesc permanent sau temporar în membranele mucoase sau pielea umană, de cele mai multe ori - în intestin. infecție exogenă este mai puțin comună și este alimentar, atunci când ciupercile gura provin din alimente sau de uz casnic contaminate, atunci când gura lui ciuperci toamna care trăiesc sub unghii. infectie exogen la oameni sănătoși, ca regulă, nu duce la colonizarea faringelui. Recenta creștere a cazurilor de infecție iatrogenă: mâinile personalului medical, prin instrumente chirurgicale, etc ...
O sursă externă de candidoză a cavității orale și a faringelui la nou-născuți este mama lor. În aceste cazuri, infecția poate apărea în timpul nașterii, dar se datorează, mai des, transmiterii prin mâna mamei și a celor însoțiți. Candidoza de gură și gât se găsește la 5% dintre nou-născuți și 10% la sugari.
Tratamentul cu medicamente antibacteriene, în special la scară largă și combinațiile acestora, este principalul factor care contribuie la dezvoltarea candidozei faringelui și a cavității orale la adulți.
Candidoza din gură și gât este o boală asociată cu HIV și apare la o treime din cei infectați cu HIV și mai mult de 90% dintre pacienții cu SIDA.
Candidarea colonizată este predispusă persoanelor cu afecțiuni orale și dentare (carii, parodontita), persoanelor în vârstă care poartă proteze.
Dezvoltarea anginei fungice contribuie la diabet, boli sistemice de sânge, tumori maligne, boli ale tractului gastrointestinal, boli in care suferă metabolismul și echilibrul vitaminelor, precum și un tratament pe termen lung cu corticosteroizi și chimioterapie.
Clasificarea candidozei orofaringiene
cronice (recurente și peschistiruyuschie)
Conform imaginii clinice și morfologice:
pseudomembranoase (acute și cronice)
eritematos sau atrofic
hipertrofică sau leucoplazie candida
Imagine clinică. Candidoza din faringe se realizează într-o formă pseudomembranoasă. De regulă, erupțiile nu sunt însoțite de alte senzații subiective. Izolate leziunile candidale ale amigdalelor sunt foarte rare, de obicei, o combinație cu candidoză a cavității bucale.
pseudomembranoasă acută este cea mai comuna forma, forma „clasică“ candidozei orofaringiene, cunoscut sub numele de candidoza. Orice parte a gurii și a faringelui poate fi afectată.
Inițial, există puncte de referință, boabe de culoare albă, apoi - filme asemănătoare laptelui coagulat, cu aspect curdled. Placa este ușor de îndepărtat prin răzuire cu o spatulă, după care puteți vedea baza ei roșu aprins, uneori cu o suprafață de sângerare. Locurile de placă se pot îmbina cu formarea plăcilor albicioase, răspândite pe întreaga mucoasă a cavității orale și a faringelui, formând un film continuu.
Leziunile de obicei nedureroase, deși secundare traumatice, aderarea florei bacteriene se poate produce eroziune și ulcerație.
Forma cronică pseudomembranoasă este mai frecventă la persoanele infectate cu HIV cu SIDA și alte forme de imunodeficiență. Curs caracteristic lung, persistent, rezistență la terapie. Caracteristicile clinice includ implicarea frecventă a tuturor părților din gură și a faringelui, mai dificil de separat filmele cu o bază erozivă, hemoragică.
Diagnostic. Identificarea speciilor cu definiția sensibilității la antimicotice.
Tratamentul candidozei la faringe și cavitatea bucală este în primul rând etiotrop. Eradicarea agentului patogen este prima măsură de tratament, după care este posibil să se prevină recurența și corectarea factorilor locali și generali de predispoziție.
Terapia etiotropică poate fi sistemică și locală. În majoritatea cazurilor de candidoză orofaringiană, este prescrisă terapia locală.
Medicamentele pentru terapia locală de candidoză sunt împărțite în antiseptice și antimicotice. Antimicoticele - antibiotice polienice și imidazoli - sunt prescrise sub formă de soluții, aerosoli, geluri, picături, tablete masticabile convenționale. Antimicoticele polinice includ nistatină, levorin, natamicină, amfotericină. Pentru derivații de imidazol - miconazol, econazol, clotrimazol și altele.
Orice medicament pentru tratamentul topic trebuie să rămână cât mai mult timp posibil în cavitatea bucală. Nistatina Comprimatele trebuie mestecate pentru o lungă perioadă de timp pentru a menține pulpa în gură, poate fi preparat din suspendarea lor. În caz contrar (dacă tableta de nystatină este înghițită), medicamentul este irosit. De asemenea, este recomandat să se utilizeze orice unguente antifungice, de preferință 2% substanță activă depuse între două straturi de vată și plasate în obraz (aplicație de tip sandviș de UV Sergeev). Durata tratamentului este de obicei 2-3 săptămâni.
Antisepticele cu acțiune antifungică sunt de obicei prescrise ca lubrifiere sau clătire. Lubrifierea se efectuează cu 1-2% cu soluții apoase de verde strălucitor sau albastru de metilen, aplicându-le pe suprafața uscată anterior. Aceste medicamente sunt distribuite pe scară largă și sunt disponibile, dar sunt inferioare din punct de vedere eficacității față de antimicotice, în plus, stabilitatea se dezvoltă rapid, iar utilizarea continuă duce la iritarea mucoasei. O acțiune mai bună are o soluție de Lugol de 2-3 ori diluată, soluție de borax 10-15% în glicerină. Antisepticele locale sunt recomandate să se alterneze în fiecare săptămână.
Utilizarea eficientă a antisepticelor moderne - 0,12% clorhexidina bigluconate (poate fi reacții alergice) sau soluție 0,1% geksitidina ( „Geksoral“, produs sub formă de aerosoli). Clătiri sunt realizate pe 10-15 ml de soluție timp de 1 min postprandial de 2 ori pe zi. Spray aerosolul timp de 1-2 secunde.
Pentru prevenirea utilizării recidivei de permanganat de potasiu clătire soluții (1: 5000), 1% acid boric, apa iodic (5-10 picaturi de sticla tinctura de iod de apă) de 2-3 ori pe zi, după mese.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: