Diagnosticul "accident vascular cerebral" pare a fi o propoziție. Mulți dintre cititori își imaginează deja o persoană semi-paralizată într-un scaun cu rotile. Dar o astfel de soartă poate fi evitat - dacă în timp pentru a recunoaște boala și a apela o ambulanță. Ajutorul medicului, oferit în primele 4 ore, în 80% din cazuri, salvează de paralizie și oferă toate șansele de a reveni la viața normală. Cu toate acestea, unii dintre compatrioții noștri sunt siguri: dacă aveți un accident vascular cerebral, puteți rămâne acasă ...
Printre cauzele de deces ale compatrioților noștri, accidentul este pe locul trei: în fiecare an circa 200 mii de oameni mor. Aproape fiecare a doua persoană care a suferit un accident vascular cerebral primește oa doua "lovitură" în 5 ani de la incident.
Cum să recunoască un accident vascular cerebral și chiar să îl împiedice și ce recomandări să urmeze pentru a reveni la o viață normală, spun ei:
CE ESTE UN INSULT?
Accident vascular cerebral este o afecțiune acută a circulației cerebrale. Există mai multe tipuri de boală: accident vascular cerebral ischemic, hemoragic și criptogen. Cel mai adesea (în aproximativ 3 cazuri din 4), pacientul și medicul se confruntă cu accident vascular cerebral ischemic. Cu acest "accident vascular cerebral", lumenul vasului sanguin al creierului blochează trombutul (cu alte cuvinte, cheagul de sânge) sau placa aterosclerotică.
Curgerile ischemice sunt împărțite în aterotrombotice și cardioembolice. Cauza bolilor cardioembolice este același tromb. Totuși, ele se formează într-un loc strict definit - în interiorul inimii. De aici și numele "cardioembolic": în greacă, "cardio" este inima, iar "embolismul" este o aruncare sau invazie. O boală în care cavitatea inimii format cheaguri de sânge, numită „fibrilație atrială“ (alte nume - „fibrilatie atriala“ si „fibrilatie atriala“). Din cauza batai de inima neregulate a functiei cardiace este afectata, iar sângele stagnează, și în acea parte a atriilor, care se numește „urechi“ se formeaza cheaguri. Boala este foarte periculoasă: riscul de accident vascular cerebral cu fibrilație atrială crește de 7 ori. Prin urmare, este important să consultați un medic în timp pentru a afla boala și a prescrie medicamentele necesare. semne externe de „fibrilatie atriala“ nu este cu mult diferit de alte manifestări ale probleme cardiace: dificultăți de respirație, palpitații, disconfort în inima ... Dar fibrilatie atriala de multe ori apare la pacienții care suferă deja de boli de inima - cum ar fi boala coronariană.
Aproape fiecare al cincilea pacient cu accident vascular cerebral ischemic moare. Aproximativ 60% dintre pacienții care supraviețuiesc unui astfel de accident vascular cerebral devin invalizi. Cu toate acestea, în primul an după accident vascular cerebral (indiferent de cauză, ischemic, hemoragic sau criptogen), 100% dintre victime rămân invalizi. Dacă o persoană este tratată corect, în timp, starea lui se îmbunătățește.
Accident vascular cerebral hemoragic - pe scurt, o hemoragie cerebrală - se întâmplă atunci când oricare dintre vasele de sânge din creier se rupe. Cauzele acestui lucru - anevrisme și microaneurizme vasculare, malformații vasculare și chiar hipertensiune "obișnuită". Tensiunea arterială crescută crește stresul asupra vaselor de sânge ale creierului și nu poate suporta stresul. Dacă sângele umple spațiul dintre creier și craniu, această sângerare se numește subarahnoid. Uneori vasele izbucnesc în structuri mai profunde ale creierului, iar sângele "inunda" țesuturile vecine. Un accident vascular cerebral cu o hemoragie cerebrală este foarte periculos: riscul de a muri de la el este de 50%.
Cryptogen (sau idiopatic) este numit un accident vascular cerebral, cauzele care sunt necunoscute. Vinovăția unui astfel de accident vascular cerebral este adesea fibrilația atrială silențioasă. Acest tip de "fibrilație atrială" este foarte artistic și inventiv: uneori nu este prezentat nici prin electrocardiograma obișnuită, nici prin monitorizarea zilnică a ECG a Holter. Uneori, pentru a vedea fibrilația atrială ușoară, monitorizarea holterului trebuie efectuată în decurs de o lună.
TIMPUL ESTE VIATA, PIERDEREA TIMPULUI - PIERDEREA BRAINELOR
În Rusia, doar 18% dintre pacienții cu accident vascular cerebral ajung la timp la timp (în țările occidentale - 60-70%). Dacă pacientul va supraviețui și dacă poate reveni la viața normală, este decis în primele 240 de minute. (4 ore) de la debutul accidentului. În acest timp, trebuie să livrați pacientul imediat la un departament de accident vascular cerebral specializat. De aceea, pentru că „rapid“ este necesar, la primul semn de accident vascular cerebral acut: pierderea conștienței, amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor, vorbire și coordonarea mișcărilor.
Acum, în țara noastră are deja mai mult de 250 de birouri și centre pentru tratamentul de accident vascular cerebral, care pot fi diagnosticate la timp, pentru a identifica tipul de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic) și a lua decizia corectă. Cu accident vascular cerebral ischemic, procedura de tromboliză, efectuată în primele patru ore, este capabilă să readucă pacientul la viață normală în 80% din cazuri. Pierderea timpului este pierderea creierului.
Cu accident vascular cerebral ischemic, terapia trombolitică salvează vieți și protejează pacientul de paralizie și necesitatea de a fi înlănțuit într-un scaun cu rotile. Cu toate acestea, o persoană cu accident vascular cerebral hemoragic, adică o hemoragie in creier - tromboliza va ucide! Creierul "înoată" în sânge, deci medicamentele pentru lichefierea acestui sânge vor fi fatale.
De aceea, medicii trebuie să determine urgent tipul de accident vascular cerebral. Un pacient care ajunge la o ambulanță este imediat supus imaginilor pe computer sau prin rezonanță magnetică. Dacă "accidentul vascular cerebral" sa dovedit a fi ischemic, pacientul așteaptă tromboliza. Dacă apare o hemoragie cerebrală, va fi necesară intervenția chirurgicală.
Din nefericire, aproape 70% dintre compatrioții noștri sună "03" după ce cele patru ore au trecut deja.
În același timp, datorită dotării moderne a spitalelor, medicii sunt deja în măsură să ofere pacienților accident vascular cerebral cu toată asistența necesară. Diagnosticul este făcut posibil prin imagistica prin calculator și prin rezonanță magnetică a creierului, precum și prin ultrasunete. De asemenea, operațiile chirurgicale cu raze X endovasculare se dezvoltă activ. În plus, încă din primele zile de la primirea pacientului în spital cu el, ar trebui să reunească experți din diferite profile :. Neurolog, intensivist, cardiolog, fizioterapeut, etc. Pe parcursul programului federal de aproximativ 4.000 de medici care trateaza un accident vascular cerebral, a primit o formare suplimentară. Potrivit Ministerului Sănătății, rata mortalității din această boală teribilă a scăzut deja cu 33,8%.
Și totuși viața pacientului este încă în mâinile celor care sunt cu el. Când ambulanța sună prea târziu, posibilitățile medicinii sunt deja limitate.
INSULTUL ȘI ADVENTURA URMEAZĂ ODINAKOVO
O persoană care a suferit un accident vascular cerebral are adesea dureri de cap severe, grețuri și amețeală. Dar aceleași simptome se vor produce și cu alte tulburări cerebrale. De exemplu, cu traumatisme cranio-cerebrale. Printre manifestările specifice pentru accident vascular cerebral sunt tulburări de vorbire, slăbiciune, amorțeală și tulburări de sensibilitate la nivelul brațului, piciorului sau jumătății corpului. O afectare acută a circulației cerebrale poate fi evidențiată și de problemele de vedere începute brusc, viziune dublă în ochi. Este posibil ca pacientul să nu înțeleagă bine sau deloc să perceapă discursul altor persoane, să-și piardă echilibrul și coordonarea - cu alte cuvinte, să se poticnească și să se rătăcească.
Pe stradă, pacienții cu accident vascular cerebral (precum și cei afectați cu leziuni cranio-cerebrale) sunt adesea confundați cu beția. Mai ales dacă unul dintre oamenii buni a dat deja pacientului un corvalol: "aroma" alcoolului, care se răspândește de la o persoană care se află în picioare în picioare, completează, pare, o imagine holistică.
VERIFICAREA "SHOCK"
Recunoașterea accidentului va ajuta la 5 teste simple.
Testați primul. Cereți persoanei afectate să zâmbească. Dacă are un accident vascular cerebral, zâmbetul va fi o curbă - un colț al gurii va fi mai mare decât celălalt. Sau persoana nu poate zâmbi.
Al doilea test. Oferiți victimei să-și întindă mâinile în fața lui sau să-și ridice mâinile. O persoană cu accident vascular cerebral poate desena sau ridica o singură mână - cea de-a doua mână se va deplasa cu mare dificultate (dacă este deloc). Se poate întâmpla, de asemenea, ca pacientul să nu poată ridica ambele mâini sau să le ridice la o înălțime foarte mică.
Al treilea test. Cereți victimei să dea numele sau să spună o frază simplă (de exemplu, "vremea este bună"). Un pacient cu accident vascular cerebral nu poate face acest lucru sau va vorbi vag, cu dificultate.
Al patrulea test. Cereți victimei să-și miște ochii - clipi, arata stânga și dreapta. În accident vascular cerebral, globulele oculare se vor mișca asimetric, ca și în cazul strabismului.
Testați a cincea. Cereți victimei să-și scoată limba. Cu accident vascular cerebral, limba va fi deformată.
Dacă cel puțin una dintre testele indicate indică un accident vascular cerebral, sunați-vă imediat ambulanța sau întrebați-i pe cei aflați în apropiere!
AVERTIZAT - Mijloace, armate
Accidentul vascular cerebral are mulți factori de risc - eliminarea (sau neutralizarea) care, cu o boală teribilă, nu se poate întâlni:
- Hipertensiunea este principalul furnizor de pacienți la departamentul de accident vascular cerebral. În același timp, scăderea tensiunii arteriale nu reprezintă o garanție că nu va apărea un accident vascular cerebral;
- fibrilația atrială sau fibrilația atrială;
- ateroscleroza;
- încălcarea metabolismului lipidic și carbohidrat;
- diabet zaharat;
- o afecțiune a unui ficat. Medicii spun: ce fel de ficat, precum și vasele. Bolile ficatului pentru o lungă perioadă de timp nu se declară singure (pentru că acest organism aproape că nu doare niciodată). În consecință, accidentele vasculare cerebrale și atacurile de cord apar mai devreme decât ar fi trebuit să înceapă ciroza;
- stilul de viață sedentar, inactivitatea;
- primirea contraceptivelor hormonale;
- fumatul și alcoolul;
- stres.
Întrebați de ce vârsta și genetica nu au intrat în această listă? Hipertensiunea arterială, infarctul miocardic și accidentele vasculare cerebrale sunt rejuvenate și astăzi sunt chiar printre cei mai tineri copii (să nu mai vorbim de elevi). Un pacient în vârstă de 30-40 de ani, cu un accident vascular cerebral sau un atac de cord, a încetat de mult să fie ceva neobișnuit. În ceea ce privește genetica, "genele percep arma, iar stilul de viață își apasă mecanismul de declanșare".
Accident vascular cerebral rareori "cade ca zăpada pe capul meu." Are pretenții - un atac ischemic tranzitor (TIA) și un accident vascular cerebral minor. Manifestările acestor boli sunt aceleași cu cele ale unui accident vascular cerebral. Cu toate acestea, acestea trec mult mai repede: de exemplu, cu TIA, o tulburare de vorbire sau incapacitatea de a muta o mână poate dura câteva minute.
Pacienții cu TIA și accident vascular cerebral minor ar trebui spitalizați imediat în departamentul de accident vascular cerebral! Și nu vă liniștiți spunând că totul pare să fi trecut. Dacă nu chemați o ambulanță și trimiteți un pacient cu TIA (și chiar mai mult - un accident vascular cerebral mic) la spital, el poate să moară.
Prevenirea atacului recurent nu este mai puțin importantă decât prevenirea primului "accident vascular cerebral". Frecvența tulburărilor de circulație cerebrală recurente este de aproximativ 25-30%. Iar în prima lună de accident vascular cerebral ischemic recurente apare la 2-3% dintre pacientii care au supravietuit primului an - la 10-16%, și apoi - la aproximativ 5% anual. Aproximativ 20-40% din accidentele repetate sunt precedate de TIA sau de accidente minore. Prevenirea accident vascular cerebral - un set de măsuri, inclusiv modificarile stilului de viata, tratamentul medicamentos (antitrombotice, antihipertensive, hipolipemiante), dacă este necesar - tratamentul angiosurgical pentru a restabili fluxul sanguin adecvat în leziuni aterosclerotice cerebrale stenotic arterelor carotide. Programul individual de reabilitare și profilaxie secundară (de exemplu, prevenirea unui al doilea accident vascular cerebral) ar trebui să fie dezvoltat într-un spital în primele ore după un tip determinată de accident vascular cerebral. Ce va medici, în funcție de pacient, caracteristicile bolii și, desigur, tipul de accident vascular cerebral.
Și ce urmează?
Aproape 70% dintre persoanele care au avut un accident vascular cerebral dezvoltă depresie sau tulburări cognitive. Pacienții sunt trist, iritabil, cu dificultate percep lucruri simple. Rudele pacienților sunt foarte importante pentru a înțelege: în momentul în care o astfel de stare este destul de naturală, dar este necesar să lucrăm cu ea. Dacă în fiecare zi pentru a trata victima potrivită pentru terapia fizică, funcția motorului va "stimula" în cele din urmă funcția cognitivă. Cu alte cuvinte, în cazul în care pacientul este în mișcare - acesta va fi mai bine să se gândească (această lege se aplică până ca oamenii sanatosi, care au folosit pentru a conduce un stil de viață sedentar). Și bine.
Este foarte important să reintroduceți vasele de sânge ale pacientului la normal. Acest lucru va împiedica nu numai un al doilea accident vascular cerebral, ci și demența vasculară (cu alte cuvinte, demența). În mod ideal, terapia medicamentoasă ar trebui să conducă la creșterea unor noi nave.
Tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral nu sunt o boală psihică! Medicul trebuie să informeze familia și prietenii despre acest lucru. Probleme post-accident vascular cerebral poate fi asociat nu numai cu vorbirea, starea de spirit și abilități mentale, dar, de asemenea, de exemplu, coordonarea mișcărilor, echilibru atunci când mersul pe jos. Există, de asemenea, un sindrom de durere post-accident vascular cerebral.
FAMILIA DUPA INSULA: ÎMPREUNĂ - NOI!
Multe pot fi făcute de noi înșine. De exemplu, dați unui iubit un sentiment de așteptare la ceva bun. Amintiți-vă cât de fericiți sunt copiii care așteaptă sărbătorile! Informați pacientul despre concert sau clasa de master - și asigurați-vă că îl duceți acolo. Aduceți pacientul în niciun caz! Aranjați din când în când mici surprize plăcute, astfel încât oamenii să simtă diferența dintre regimul zilnic "mediu" și întâlnirile pline de bucurie. Înțelegerea acestor diferențe ajută foarte mult la recuperare.
Evitați să vă întâlniți cu un accident vascular cerebral? Este posibil!
Prevenirea accidentului vascular cerebral nu este la fel de dificilă cum pare. Recomandările pentru cei care au suferit deja o "lovitură", iar pentru cei care nu au mai fost încă întâlniți, sunt foarte asemănătoare:
Toate informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății și sferei de circulație a medicamentelor și nu pot fi utilizate de către pacienți atunci când se iau decizii privind aplicarea metodelor de tratament și a produselor descrise.
Informațiile de pe site nu ar trebui să fie utilizate ca un apel către non-specialiști pentru a cumpăra sau utiliza în mod independent produsele descrise.
Trimiteți-le prietenilor: