X-ray (radiografie) de pregătire a oaselor pelvine, comportament, rezultate

  • Deteriorarea oaselor inelului pelvin, starea articulațiilor ilio-sacrale și singuratice.
  • Fracturile capului, gâtului, corpului proximal al femurului.
  • Leziuni ale articulațiilor de diferite etiologie (artrită, artroză).
  • Subluxarea și dislocarea șoldului (inclusiv congenital la copil).
  • Boli ale perthes (osteochondropatie capului femural).
  • Neoplasmelor.
  • Osteoporoza.

Pregătirea pentru cercetare

Cu 48 de ore înainte de radiografie, trebuie urmată o dietă conform căreia produsele care stimulează formarea gazelor (fasole, varză, pâine neagră) ar trebui să fie excluse din dieta lor.







Între ultima masă și examinarea cu raze X ar trebui să fie de cel puțin 12 ore. În ajunul pacientului ia medicamente, enterosorbente, el este făcut cu o clismă de curățare, care poate fi repetată cu câteva ore înainte de studiu, dacă este necesar.

X-ray (radiografie) de pregătire a oaselor pelvine, comportament, rezultate

Cu o pregătire calitativă pentru studiu, imaginea este foarte clară și are o valoare diagnostică.

Cum se efectuează?

Tipic este comportamentul radiografiei într-o proiecție dreaptă (anteroposterioară). Studiul se realizează într-o poziție strict orizontală a subiectului (orice abatere și rotație a pacientului poate duce la distorsionarea imaginii). Descrierea stilului:

Pacientul se afla picioarele intinse, rotite spre interior cu aproximativ 15 ° (rotație internă, dar nu trebuie efectuată în cazul în care există suspiciunea unei fracturi sau dislocare a articulației șoldului) sub genunchi, de obicei, anexați cu role radiolucent. Coturile de pe laturile corpului, mâinile pe piept (mâinile pot fi întinse de-a lungul corpului).

Pe X-ray, în același timp, ar trebui să aibă o imagine simetrică a pelvisului, ambele jumătăți, o imagine clară a sacrum, foramen intervertebrale sacrumului, precum și ramuri ale osului pubian și ischiatic. Substanța osului trebuie să fie clar vizualizată, contururile acetabulului și gâtului femurului sunt clar vizibile.

X-ray (radiografie) de pregătire a oaselor pelvine, comportament, rezultate

Schema schematică a anchetei pelvine: proiecție directă (A), proiecție oblică internă (B)

La identificarea oricăror modificări sau obținerea de date care necesită specificații, imaginile sunt realizate prin:

  • În proiecția axială posterioară a orificiului pelvin (modificarea lui Lilienfeld).
  • În proiecția axială posterioară a ieșirii pelviene (conform lui Taylor).
  • Pentru vizualizarea acetabulului în proiecția oblică posterioară a bazinului.
  • În proiecția axială inferioară superioară a șoldului și femurului proximal, precum și modificarea sa conform Clements-Nakayama.
  • În vederea vizualizării articulațiilor sacroiliace în proiecția axială posterioară și în proiecțiile oblice posterioare.






În urma unei examinări după traumatisme, în cazul în care pacientul este stabil, o radiografie a bazinului la biroul din față, la starea gravă a victimei ─ radiografia se poate produce în mod direct în sala de terapie intensivă, cu ajutorul aparatelor cu raze X mobile (incluse în standardele de evaluare a pacienților cu politraumatism).

Contraindicații

Radiografia oaselor pelvine nu este recomandată femeilor gravide și copiilor sub 15 ani, dar este posibilă prin indicații:

  • Dacă diagnosticarea necesară nu poate fi efectuată prin altă metodă.
  • Beneficiile probabile ale cercetării sunt daune mai multe posibile.

Sarcina de radiație în examinarea cu raze X a bazinului fluctuează în jur de 1,57-2,23 mSv.

Acest studiu în copilărie

La un copil, acest tip de cercetare este adesea folosit în diagnosticul unei astfel de boli obișnuite, cum ar fi dislocarea congenitală a șoldului. Înfrângerea articulațiilor este mai des o față. După examinarea copilului de către medic și cu suspiciunea că copilul are o patologie a articulațiilor șoldului, medicul prescrie diagnosticul:

  • Dacă copilul nu are 4 luni. ─ examinarea cu ultrasunete a articulațiilor șoldului.
  • Dacă copilul are mai mult de 4 luni. ─ Examinarea cu raze X este posibilă.

În interpretarea cu raze X a copilului, este important să ne amintim că la o vârstă fragedă acetabul și capul femural sunt formate din cartilaj și nu creează nuanțe contrastante.

Printre semnele de raze X de instabilitate a coapsei:

  • Smoothness al cavității articulare.
  • Ulterior, au apărut nuclee de osificare în femurul copilului.

Cu subluxație, împreună cu semnele de instabilitate enumerate, ne-deschiderea capului femurului copilului cu acetabulul.

Cu o dislocare a șoldului:

  • Smoothness al cavității articulare.
  • Capul femural este mai mic decât pe partea sănătoasă, aplatizat și situat în afara cavității.

X-ray (radiografie) de pregătire a oaselor pelvine, comportament, rezultate

Constricție dislocată de șold

Examinarea pelvisului și a politraumului

Deseori, radiografia pelvisului devine necesară după un accident și alte leziuni, inclusiv leziuni multiple, astfel încât nu este posibilă efectuarea unei pregătiri adecvate înaintea acestuia. Radiografia simplă în acest caz, nu este întotdeauna posibil să se stabilească toate oasele rupte, mai ales în cazul în care acestea nu sunt compensate și sunt situate în sacrum și sacroiliac articulațiilor.

Tehnici alternative

Alte metode de investigare: ultrasunete, CT, RMN pot completa imaginea radiografiei și chiar o pot înlocui complet. Utilizarea integrată a mai multor tehnici de diagnosticare este indispensabilă, în special pentru răniri multiple (ca rezultat al rănilor):

  • Ecografia în această localizare este utilizată, în principal, pentru a determina prezența hemoragiilor în cavitatea abdominală la pacienții cu politermă.
  • Tomografia computerizată (CT) nu poate diagnostica doar mai precis prezența și localizarea fracturilor bazinului și femurului proximal, dar, de asemenea, pentru a determina afectarea organelor pelviene și asociate prejudiciu abdominale, piept si creier. Pentru suspectat de încălcarea integrității vaselor mari se efectuează multispirală angiografie calculat (MSCTA).

X-ray (radiografie) de pregătire a oaselor pelvine, comportament, rezultate

Reconstrucția CT a bazinului în volum

  • imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), comparativ cu CT are avantajul ─ ionizanta deconectat radiații. Acest tip de studiu vizualizează mai bine schimbările în țesuturile moi.

Dar printre neajunsurile sale: o lungă perioadă de cercetare, un acces dificil la pacient, care duce la patologie acută, este folosit mai rar decât CT.

O alegere rapidă și competentă a medicului cu privire la metoda de investigare asigură diagnosticarea promptă și începerea tratamentului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: