Studiile de radiații ale sistemului urinar și genital sunt de obicei începute cu o vedere de ansamblu a raze X a rinichilor și a întregului tract urinar. Cu toate acestea, această metodă oferă medicilor doar o parte din informațiile necesare despre starea acestor organe și capacitatea de a-și îndeplini funcția. Sunt utilizate multe metode mai precise, de exemplu, raze X ale vezicii urinare, care vă permit să explorați locul specific al tractului urinar.
Examinarea cu raze X a vezicii urinare folosind radiopaque
Pentru aceasta, abilitatea rinichilor de a capta agenți de contrast din sânge, care apoi intră în urină, este utilizată pentru a face posibilă examinarea unor astfel de formațiuni precum rinichii, pelvisul, ureterul și vezica urinară. Un astfel de studiu se numește urografie excretoare (perfuzie).
Indicații pentru procedură
Vezica urinară apare pe roentgenogram ca o umbră sub forma unui oval transversal, marginea inferioară a căreia coincide cu marginea superioară a osului pubian. În cazul urografiei, umbra lui are o intensitate medie și un contur uniform. Avantajele urografiei la examinarea vezicii urinare sunt:
- Procedura este disponibilă pentru toți pacienții.
- Studiul este de cost redus.
- Este neinvaziv (fără penetrare).
- Medicul are ocazia să studieze structura rinichilor, ureterelor și vezicii urinare pentru un studiu.
- Posibilitatea de diagnosticare a calcificărilor pe diferite segmente ale tractului urinar.
Cu toate acestea, urografia are o serie de deficiențe.
Acesta oferă doar informații limitate despre caracteristicile structurale ale parenchimului renal și nu poate înlocui complet alte metode de studiu. Cu ajutorul acestuia, este imposibil să se obțină date privind starea funcțională de urinare și nu este posibilă efectuarea unei investigații cu filtrare renală redusă. Este contraindicat în cazul insuficienței inimii, ficatului, rinichilor și intoleranței la preparatele de iod.
Alte studii
O variantă alternativă a studiului este introducerea unui mediu de contrast prin uretra în sine. În acest caz, se presupune că este efectuată cistografia sau radiografia directă a vezicii urinare. Deoarece concentrația de contrast în acest caz este mult mai mare, obținem o umbră de intensitate ridicată, care se ridică pe fundalul oaselor.
În cazul unei imagini normale cu raze X, umbra vezicii urinare este uniformă, conturul este neted și regulat. Dacă în interior există pietre sau o tumoare, se schimbă, fie uniformitatea umbrei, fie claritatea și uniformitatea contururilor.
Indicatii pentru efectuarea cistografiei sunt:
- Extravazare traumatică.
- Extravasarea postoperatorie.
- Suspiciunea diverticulei vezicii urinare.
- Suspiciunea refluxului vesicoureteral.
De asemenea, această procedură poate fi prescrisă după ce a suferit o leziune la nivelul stomacului, când nu există informații exacte despre starea vezicii urinare. De asemenea, se realizează dacă există o încălcare a inervației acestui organ, care se poate manifesta prin diferite tipuri de tulburări ale fluxului de urină. Este, de asemenea, convenabil în diagnosticul de urolitiază, cistită recurentă. În acest din urmă caz, cistografia poate, de asemenea, împiedica dezvoltarea neoplasmelor, deoarece în cazul curei cronice se dezvoltă hipertrofia pereților vezicii urinare, din care se poate dezvolta cancerul.
Atunci când urinează, materialul de contrast intră în uretra din vezică. Filmarea, care se desfășoară în acest moment, se numește cistografie mixtă. Vă permite să obțineți o imagine a secțiunilor inițiale ale uretrei și să evaluați performanța sfincterilor vezicii urinare.
Metode cantitative de diagnostic
Dacă există suspiciune că există o obstrucție a fluxului de urină din vezică, medicii determină radiometric volumul urinei rămase. Acest lucru se datorează faptului că, în astfel de cazuri, după urinare, o anumită cantitate de urină rămâne în interiorul vezicii urinare.
Pentru a măsura cantitatea pacientului, se administrează un medicament radiofarmaceutic și după o oră și jumătate sau două ore se măsoară intensitatea radiației asupra vezicii urinare. După ce pacientul este rugat să-l golească și să măsoare din nou nivelul de radiație și să calculeze volumul de urină reziduală. Cea mai obișnuită și informativă alternativă a acestui studiu este sonografia cu ultrasunete. Cu toate acestea, uneori aceste metode sunt utilizate împreună, deoarece acest lucru face posibilă obținerea unei imagini complete a procesului patologic.
Ce puteți vedea în fotografii?
Uretrocistograma obișnuită (imagini realizate în proiecții diferite)
Una dintre principalele patologii care sunt detectate prin examinarea cu raze X sunt tumorile. Chisturile sau neoplasmele se pot dezvolta mult timp în secret, fără a perturba funcționarea sistemelor corporale. Metoda cea mai informativă utilizată pentru diagnosticarea neoplasmelor vezicii urinare este tomografia computerizată.
Diagnosticul exact pentru medicii de cancer poate fi obținut doar după cistoscopie cu biopsie, dar există un număr de factori care fac cercetarea radiologică necesară. În primul rând, malignitatea papilomilor apare adesea în adâncimea peretelui organului, iar acest lucru nu poate fi stabilit prin examinarea biopsiei. În al doilea rând, cistoscopia nu furnizează informații despre creșterea tumorii în pereți și în organele adiacente, nu prezintă prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali.
Prin urmare, dacă există o suspiciune de cancer, este mai bine să începeți o căutare diagnostică cu diagnostic de radiații. Dacă se găsește un artefact, nu puteți vorbi despre dacă este benign sau malign. Un semn fiabil al cancerului pe radiografii îl reprezintă germinarea acestuia adânc în peretele vezicii urinare și invazia fibrei paravezice.
Tomografia este valoroasă prin faptul că poate vizualiza cu exactitate tumori ale fundului și ale vârfului vezicii urinare. Chistografia este, de asemenea, capabilă să vizualizeze procesul, însă pentru aceasta trebuie să se realizeze o procedură de contrast dublu.
Lacograma unui pacient cu adenom prostatic, tumori papilare și pietre vezicale
O altă utilizare a razelor X în studiul vezicii urinare este diagnosticarea anomaliilor congenitale.
Cel mai frecvent dintre acestea este diverticulul. Este o formare a cavității care se conectează la vezică prin intermediul unui gât subțire. Este cel mai bine determinat de cistografie. Este posibil să existe și un ureterocel. La prima vedere, poate fi similar cu un diverticul, însă principala sa diferență este că nu se află în afara organelor, ci este, de fapt, o hernie a ureterului.
Procedura de procedură
Studiul este destul de sigur și poate fi efectuat de toți pacienții, cu excepția femeilor însărcinate, deoarece este imposibil să recunoaștem efectul razelor X asupra fătului. Cystografia, în care un agent de contrast este injectat în vezică prin uretra, nu este recomandat persoanelor cu boli infecțioase acute, precum și pacienților slăbiți. Nu faceți această procedură și dacă suspectați o ruptură a organelor traumatice, atunci ar trebui să alocați urografie excretoare.
Reprezentarea schematică a uretrocistografiei ascendente
Toate studiile sunt efectuate pe stomacul gol. Pacientul trebuie avertizat în prealabil cu privire la procedură, medicul trebuie să colecteze un istoric detaliat, să clarifice tolerabilitatea iodului și a preparatelor care îl conțin, dacă este planificată urografia. În noaptea în care pacientul trebuie să curățe intestinele, procedura se repetă în dimineața zilei studiului. În biroul de diagnosticare a radiațiilor o persoană trebuie să vină pe stomacul gol. Pacientul este apoi plasat pe spate și se efectuează o radiografie de ansamblu. Apoi încep metode suplimentare de cercetare.
Articole similare
-
Uretrografia și cistografia indicațiilor vezicii urinare, tipurile, modalitățile de realizare
-
X-ray (radiografie) de pregătire a oaselor pelvine, comportament, rezultate
Trimiteți-le prietenilor: