UTILITATE BOLI UROLOGICE
colica renala este numit dintr-o dată există o puternică, paroxistică, de obicei, o singură față durere în flanc radiant la nivelul abdomenului inferior, zona inghinală, la exterior organelor genitale Nye, coapsa.
Etiologia colicii renale este diversă. Cel mai adesea, aceasta apare ca urmare a unei încălcări bruște a scurgerii urinei din tractul urinar superior (cupe de rinichi, pelvis renal, mochetochnikov). Obstacolele la ieșirea de urină se găsesc în principal la pietre la rinichi și la uretere. Prin urmare, colica renală tipică este unul dintre semnele fiabile de urolitiază.
Piatra poate fi afectată în cupele, pelvisul sau ureterul la diferite niveluri. Mai des se întâmplă în locurile de îngustare fiziologică a ureterului. Cu toate acestea, bruscă, dar răsărire barieră pentru scurgerea de urină a tractului urinar poate fi nu numai un concrement, dar cheaguri de kro-vee format în urolitiază, boli de rinichi-ing inflama acute, tumori ale rinichilor si Točník, tuberculoza, tractului renal și urinar urinară. Mai puțin pre-obstacol în fluxul de urină mulaje urinare sunt săruri bulgări de puroi, cazeoasă tuberculoză renală în masă, fragmente de tumori, coji de chisturi, acumularea de mucus si bacterii.
Mobilitatea semnificativă a rinichiului, care duce la marcări ureterale marcate, curbele ascuțite și compresia diferitelor sale origini pot provoca, de asemenea, colici renale.
Patogenia colicii renale este foarte complexă. Datorită apariției unor obstacole în calea fluxului de urină, crampe mochetochni-ING apare adesea încetarea mochevyvedeniya completă a pelvisului renal. Există o întârziere sau o dificultate în curgerea urinei, în timp ce urina continuă. Rezultatul este o hiperextensie cupe renale Lohan-ki și uretere peste obstacole perturbate circulator-set în rinichi, edem interstițial se dezvolta hipoxie manifestata semnificativ. Astfel, distrugerea dinamicii urinare din rinichi și tractul urinar superior perturbă hemodinamica renală. Țesutul țesutului țesut este presat, nutriția acestuia se deteriorează. Suprasolicitarea sau comprimarea terminațiilor nervoase în rinichi, pelvis și ureter duce la apariția unor paroxisme, mai ales dureri unilaterale la nivelul spatelui inferior.
spasm muscular al renal pelvis, cupe și mai ales mai-chetochnika ca răspuns la obstacolul crește în continuare presiune TION la nivelul tractului urinar decât exacerbarea hemodinamica renale. Predispozanți factori care contribuie vozniknove INJ-atac de colici renale pot fi menționate pe fizico-conjugare, care rulează, sărituri, pe distanțe lungi, jocuri pentru telefoane mobile, de conducere pe un drum rău, accidentat, și așa mai departe. N.
Clinica de colici renale este tipică în cazuri tipice. Între sănătatea generală aparentă, brusc, cea mai puternică durere paroxistică apare în una din laturile regiunii lombare (mai puțin frecvent în abdomen). Durerea radiază în regiunea iliacă sau inghinală, coapsa, scrotul, organele genitale. Aceasta atinge imediat o intensitate atât de mare încât pacienții nu sunt în stare să-l tolereze, să se comporte neliniștit, să schimbe în mod continuu poziția corpului; Ei se grăbesc în pat în alegerea poziției, sub care ar fi relief. De multe ori, durerea cea mai intensă nu este localizată în regiunea lombară și în cadranul superior sau în abdomen, la nivelul buricului la stânga (sau dreapta). pacientii si anxietate sunt Agitație o trăsătură caracteristică și le distinge de pacienți cu boli ale MI acut chirurgicale cavității abdominale (apendicita acută, ulcer gastric și duodenal perforat, colecistita acută) atunci când pacienții sunt, în general les-RAT aderă calm postura selectată.
Pacientul vărsături, uneori există vărsături, balonare a stomacului, scaun și retenție de gaz. Poate chiar și tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior, deși acest lucru nu este caracteristic. De îndată ce apar simptomele "urinare", există nevoia frecventă de a urina, însoțită de durere, o tăietură a uretrei. În unele cazuri, există o reținere reflexă a urinei. Aceste simptome sunt mai pronuntate, cu atat mai putina este obstructionarea urinara in ureter. Temperatura corporală este mai des normală, cu toate acestea, în prezența unei infecții ale tractului urinar, poate fi crescută.
Există o dependență clară a localizării și iradierii durerii în colica renală asupra localizării pietrei în tractul urinar. Când piatra a fost localizată în departamentul de prilochannel al mochetochnikului, cea mai mare intensitate a durerii a fost determinată cel mai adesea în regiunea lombară și în hipocondru. Dacă piatra este situată la marginea treimii superioare și mijlocii a ureterului, durerea este mai pronunțată în buric și iradiată la părțile abdominale inferioare. Atunci când piatra a fost localizată în treimea inferioară a ureterului, durerea iradiată predominant în regiunea suprapubică și suprafața anterioară a coapsei. Dacă piatra era situată în secțiunea juxtavezică a ureterului, durerea la bărbați a iradiat la scrot, iar la femeie - la labiile; când piatra a fost localizată în partea intramurală a ureterului, disuria a persistat, însoțită de iradierea durerii la penisul glandului și uretra. Cu cât piatra este inferioară, cu atât este mai frecvent iradierea durerilor la nivelul organelor genitale, coapsei și fenomenelor disurite mai expuse brusc.
Atacul colicii renale durează de obicei câteva ore și se oprește adesea la fel de brusc cum a început. Mai des însă, atacul dispare treptat, durerea acută devine plictisitoare, care apoi dispare sau se înrăutățește din nou. În unele cazuri, convulsiile se pot repeta, urmând una după alta, cu intervale scurte, epuizând și complet epuizând puterea pacienților. În acest caz, imaginea clinică a colicii renale poate varia, ceea ce depinde de pro-mișcarea pietrei de-a lungul tractului urinar.
Atunci când palparea în momentul atacului, există o boleznennost ascuțită în regiunea lombară și care corespunde tensiunii musculare și adesea moderată a mușchilor. În acest caz, de regulă, nu se observă simptome de iritare a peritoneului. Simptomul efleurajului pe regiunea lombară din partea atacului (un simptom al lui Pasternatsky) este aproape întotdeauna pozitiv. Uneori, cu palparea profundă a abdomenului, se detectează un rinichi mărit, tensionat și dureros. Foarte caracteristică a colicii renale sunt modificările în urină. Apariția urinei sângeroase, murdare, cu prezența unui sediment abundent sau scăparea de pietre în timpul unui atac sau după confirmarea colicii renale.
Hematuria poate fi de intensitate diferită - mai des micro - și mai puțin frecvent macroscopică. Eritrocitele în urină, de regulă, sunt neschimbate. În prezența infecției în tractul urinar în urină pot fi găsite leucocite (leucociturii).
În absența infecției în tractul urinar, leucocitele din urină sunt numai unice în câmpul vizual sau absente. Urmează-suflare pentru a ține cont de faptul că, chiar și în prezența infecției în rinichi, ureter în cazul în care diferența este complet obturat, compoziția de urină mo-Jette fi normal (în urină vezicii urinare fluxurile alocate numai rinichi sanatosi). În sânge observată adesea leucocitoză, o creștere a ESR.
Diagnosticul. Pentru stabilirea diagnosticului de actualitate și în care HN, aduce la un atac de colici renale, necesare raze cu raze X, radionuclid, ultrasunete, rumentalnye speciale inst și alte metode de examinare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: