Cea mai gravă complicație a ulcerelor gastrice și duodenale este ulcerul perforat sau perforația. Dacă nu oferiți imediat asistență de urgență, o persoană se confruntă cu peritonită și chiar cu moartea. În majoritatea cazurilor, boala la bărbați, deoarece femeile sunt protejate de estrogenul organismului, protejând mucoasa.
Cauzele perforării ulcerului
Nu poate exista o perforare a unui ulcer gastric într-un loc egal, există întotdeauna precondiții pentru aceasta. Probabilitatea sa este ridicată la cei care suferă de ulcer peptic de mai bine de trei ani, la pacienții cu gastrită, care rareori consultă un medic. Apelarea perforării poate:
- încărcare puternică și ascuțită;
- frecventă supraalimentare;
- aciditate ridicată a sucului gastric;
- folosirea incorectă a mirodeniilor;
- nerespectarea somnului și a vegherii, schimbări de noapte la locul de muncă, lipsa de somn;
- atât utilizarea pe termen lung, cât și pe termen scurt a anumitor medicamente;
- nerespectarea regimului alimentar, refuzul alimentării cu lichide, abuzul de produse prăjite și afumate;
- utilizarea regulată a alcoolului și a fumatului:
- predispoziție ereditară.
Ulcer perforat al stomacului - simptome
Orice durere severă în regiunea epigastrică poate împinge pe ideea despre perforația ulcerului gastric, care se caracterizează prin simptome și elocvent. ulcer perforat sau perforarea stomacului sunt clasificate în funcție de:
- etiologie;
- localizarea (localizarea);
- locul de ieșire;
- perioade (faze clinice).
Primele semne ale unui ulcer perforat
La începutul bolii, în prima perioadă în care perforația ulcerului nu a fost încă diagnosticată, simptomele sunt caracteristice și clare. Cunoscându-le, există posibilitatea de a înțelege fără îndoială cauza sănătății proaste. Există trei faze:
- Peritonita chimică, care durează 3-6 ore. În acest moment există dureri severe în buric și pe partea dreaptă a abdomenului. În funcție de locație, ulcerul perforat al stomacului poate provoca dureri atipice în antebrațul stâng. Treptat, durerea devine încețoșată și simțită pe tot stomacul, presiunea este redusă. Pielea devine palidă și lipicioasă, iar stomacul se umflă datorită acumulării de gaze. Acesta este cel mai bun moment în care un pacient trebuie dus la un spital.
- Peritonita bacteriană nu apare imediat, dar după 6 ore de la momentul în care au fost observate primele semne de perforare a ulcerului stomacal. Treptat, organismul devine intoxicat și starea pacientului se înrăutățește, deși nu cunoaște gravitatea situației. Aceasta este o perioadă de euforie, când semnele de perforare a ulcerului devin mai slabe, durerea se retrage și persoana se simte bine. În acest timp, presiunea crește, ca temperatura corpului, peristaltismul este rupt, limba este acoperită cu un strat de gri.
- Intoxicarea acută apare după 12 ore de la debutul bolii. Temperatura scade, pielea devine uscată, începe voma și deshidratarea. Găzduirea în abdomen duce la faptul că stomacul devine tare și umflat datorită gazelor și produselor de descompunere prinse în peritoneu. Există o indiferență a pacientului față de ceea ce se întâmplă, o defalcare, ieșirea urinară se oprește. În acest stadiu, ulcerul perforat al stomacului devine letal și este aproape imposibil să salvați pacientul.
Ulcer perforat - radiografie
Observând primele semne ale unui ulcer perforat, o persoană ar trebui imediat trimisă la un spital pentru diagnosticare. Cu această boală, orice întârziere este foarte periculoasă. Diagnosticarea se face în mai multe moduri:
- făcând o anamneză a pacientului;
- Examinare radiologică și de laborator;
- examenul endoscopic.
În 80% din cazuri, radiografia la o perforație a stomacului dă un rezultat pozitiv. Conduita sa dezvăluie gaze în cavitatea abdominală, care cade în timpul defectării peretelui gastric. Dacă cantitatea este mică și diagnosticul este îndoielnic, se repetă radiografia, după ce pacientul a avut un lichid puțin carbonatat. După aceea, gazul părăsește liber peritoneul și devine vizibil în raze X.
Perforarea unui ulcer - complicații
Ca și alte boli complicate, perforarea ulcerului la stomac are complicațiile sale:
- fistule interne (intestinale și vezicule ale vezicii biliare);
- un abces;
- pneumotorax cu abces rupt;
- peritonită.
Cum se trateaza un ulcer perforat?
Atunci când un ulcer perforat este diagnosticat la o persoană, tratamentul este probabil să fie prompt. Aceasta este cea mai bună cale de ieșire din situație când este posibilă coaserea unei găuri și, în unele cazuri, efectuarea unei rezecții de stomac. Numai în cazuri excepționale poate fi prescris un tratament conservator dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală. Apoi, este pompată lichidul din peritoneu cu ajutorul unei sonde, într-un anumit mod, pentru câteva zile pacientul este stabilit, medicamentele pentru tratamentul antiinflamator sunt prescrise.
Ulcerul stomacului perforat - ajutor de urgență
Pentru a reduce riscul de deces la un nivel minim, care necesită asistență urgentă cu perforație de ulcere gastrice, în primele ore ale bolii, care ar trebui să ofere medicilor. Nu se auto-medichează. Aceasta a oferit în următoarea ordine:
- Pacientul este așezat cu un cap ușor înălțat și genunchii ușor îndoiți.
- Sugeți conținutul stomacului prin sondă.
- Pentru a elimina șocul (dacă este cazul), introduceți medicamente cardiace;
- O perfuzie de soluție salină și glucoză se face ca o etapă pregătitoare înainte de operație.
Perforat ulcer de stomac - funcționarea
În 99% din cazuri, un ulcer perforat al stomacului este suturat. În funcție de localizarea ulcerului și severitatea stării pacientului, astfel de intervenții chirurgicale sunt adecvate:
- sutură;
- excizie și drenaj;
- rezecția stomacului;
- rezecția economică și vagotomia (disecția nervilor responsabili de producerea de acid clorhidric pentru a evita recăderile);
- drenaj și vagotomie.
Ulcerul stomacului perforat - perioada postoperatorie
Perforarea unui ulcer înseamnă o soluție operativă a problemei. Perioada de recuperare nu este ușoară și lungă. De la comportamentul corect în acest moment depinde de sănătatea viitoare a operat. O atenție deosebită este acordată dietei și activității motrice. După o intervenție chirurgicală timp de 3-4 zile, pacientul rămâne în pat, după care i se permite să se ridice. Faceți acest lucru cu un asistent și foarte lent, deoarece corpul este slăbit după o intervenție chirurgicală. Nu se recomandă și mișcarea fără mișcare datorită probabilității ridicate a procesului de lipire.
Dieta dupa o operatie ulcera perforata a ulcerului
Pentru a reduce complicațiile de la intervenția chirurgicală la zero, veți avea nevoie de o dietă strictă după un ulcer perforat. În primele 3-4 zile pacientul nu este hrănit, astfel că stomacul este folosit într-o stare nouă. Alimentele sunt livrate prin intermediul unui picurator, utilizând o soluție de glucoză. În cea de-a cincea zi, pacientul poate începe să bea un pic de jeleu și decoctul cățelului. dar lichidul în cantități mari este interzis, ca sarea. Până la sfârșitul săptămânii, în regimul alimentar sunt introduse supele de orez frezat și oală fiartă. Ratia pentru viitorul apropiat după intervenție chirurgicală include:
- oua fierte;
- aburi de carne de vită și carne fiartă din turtă, iepure, pui;
- un pește de mare sărat, fiert sau aburit;
- piureuri de legume;
- boabe de jeleu;
- orez, fulgi de ovăz, hrișcă;
- banane, pere;
- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, kefir acidofil;
- biscuiții din pâinea lor de ieri.
Din păcate, lista produselor permise este foarte mică, spre deosebire de lista de interdicții. Ei vor trebui să adere pe parcursul vieții sau să facă excepții rare, la 2-3 ani după operație:
- produse afumate;
- cârnați;
- băuturi carbogazoase;
- castraveți, roșii, varză, ciuperci;
- ceapa, usturoi;
- fasole;
- soda, alcool, cafea, quass;
- ciocolată, deserturi, înghețată, chifle.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: