Tulburări de somn

Tulburări de somn. Insomnie. Insomnia psihofiziologică.

Tulburările de somn apar frecvent. Se estimează că aproximativ 10 milioane de americani au consultat vreodată un medic despre somn. Astfel de pacienți se plâng de trei variante de încălcări: insomnie, somnolență în timpul zilei și evenimente patologice care apar într-un vis - mișcări, senzații sau reacții comportamentale complexe.

Insomnia este definită ca incapacitatea unui pacient de a adormi sau de un sentiment de somn inferior. Există trei tipuri principale de insomnie - insomnie psihofiziologică, insomnie idiopatică și tulburări de conștientizare (percepția stării) de somn.

Insomnia psihofiziologică

1. Cursul insomniei psihofiziologice. Un pacient care suferă de insomnie psihofiziologică nu se culcă destul pe timp de noapte, ceea ce interferează cu activitatea sa de zi sau cu studiul. În timpul zilei începe să-și facă griji dacă va putea să adoarmă. Situat în pat, încearcă să doarmă, concentrându-se asupra eforturilor sale. Dacă un pacient merge la culcare într-un mediu nefamiliar, cum ar fi un oaspete sau chiar într-o altă cameră din casă, somnul lui paradoxal se îmbunătățește. Există un stres somatizat asociat cu timpul de adormire și obiectul somnului.
Este foarte dificil să se efectueze diagnostic diferențial de insomnie psihofiziologică și anxietate generalizată. În ultimul caz, anxietatea întrerupe toate tipurile de activitate pe timp de zi a pacientului într-o măsură mai mare decât somnul său. De asemenea, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu afecțiuni afective.

2. Tratamentul și prognosticul insomniei psihofiziologice. Majoritatea pacienților necesită o abordare individuală complexă. Tratamentul constă în predarea pacientului a regulilor de igienă a somnului, efectuarea terapiei comportamentale și utilizarea de pastile de dormit. Deși medicamentele farmacologice joacă un rol semnificativ în tratamentul insomniei, administrarea lor nu este o metodă centrală în lupta împotriva insomniei. În plus, nu se recomandă să le luați pentru o perioadă lungă de timp. Tratamentul include respectarea obligatorie a igienei somnului în timp ce corectează comportamentul și ia pastile de dormit în 3-4 săptămâni. Dacă după un astfel de tratament nu există o dinamică pozitivă a stării pacientului, este necesară consultarea unui specialist în probleme de somn și efectuarea unei polisomnografii de noapte.

Terapia comportamentală a insomniei psihofiziologice. Se disting patru principii de bază ale igienei somnului. În primul rând, este vorba de respectarea ritmurilor circadiane și de structura somnului și a vegherii.

În al doilea rând, prezența atitudinilor psihologice corecte la somn (adesea cu tulburări în psihologia somnului). În al treilea rând, aceasta este excluderea efectelor factorilor exogeni care pot afecta somnul - fumatul, consumul de cofeină (cafea, ceai) și alcoolul. În al patrulea rând, aceasta este o excepție de la impactul factorilor care pot provoca trezirea.

Din metodele de terapie comportamentală în tratamentul insomniei, tehnicile de relaxare, terapia de control al stimulării și terapia de restricționare a somnului sunt cel mai adesea folosite. Metodele de relaxare includ miorelaxarea progresivă, feedback-ul biologic, respirația profundă, agenții farmacologici, managementul fanteziei și alte tehnici pentru controlul trezirii cognitive. În primul rând, pacientul este instruit în aceste metode pe bază de ambulatoriu, atunci el trebuie zilnic timp de 20-30 de minute. pentru a practica acasă, de obicei înainte de culcare. În mod special eficient pentru tratamentul insomniei este terapia de control al stimulilor. Scopul terapiei este de a crea asociații puternice de dormit cu somn la un pacient.

Terapia privind restricționarea somnului constă în faptul că în fiecare noapte durata de somn a pacientului este limitată la mai multe ore până când pacientul învață cum să utilizeze timpul alocat pentru somn în mod corect.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Tulburări de somn