Pagina 8 din 15
Învinge sistemul nervos. Neurotropismul HSV provoacă leziuni ale sistemului nervos central și periferic. În acest caz, în funcție de natura cursului procesului, clinicienii disting cursul acut, subacut și cronic (recurent). Când infecția herpetică a bolii sistemului nervos este o (poli) ganglionevrita (craniană, sacral) radikuloganglionevrita, meningita, encefalita, mielita.
Printre manifestările cele mai severe ale infecției herpetice se numără encefalita și encefalomielita, însoțite de o mortalitate crescută și invalidizarea pacienților supraviețuitori.
În țara noastră, după cum sa menționat mai sus, nu există o înregistrare obligatorie a pacienților diagnosticați cu herpes. Și în zadar. În Statele Unite, de exemplu, ponderea encefalitei herpetice au boala de 20% înregistrat (mai mult de 5 mii.) Cu un diagnostic „encefalită“, adică de 2,3 cazuri la 1 Mill. Pe an. La o treime dintre pacienți, boala este severă și se termină letală, iar o treime dintre pacienți au complicații neuropsihiatrice. Cu HSV asociate 6,1% de boli neurologice virala, comune in tarile europene. În ultimii ani, conform OMS, există o creștere de 3,5 ori a frecvenței meningitei ermetice și a meningoencefalitei.
Distinge două forme de encefalita herpes: fulminante, apare pe un fundal de infecție generalizată primară, și localizate, se dezvolta la copii mai mari și adulți cu antecedente de herpes.
La unii pacienți, simptomele meningoencefalitei sunt observate în timpul recurențelor de herpesvirus și mucoase. Encefalita herpetică este o boală gravă care începe de obicei cu o creștere a temperaturii corpului, frisoane, dureri de cap severe, vărsături, somnolență. În perioada acută a bolii, se adaugă tulburări mintale (halucinații, stupoare, comă), convulsii.
Apariția reflexelor patologice, pierderea sensibilității, alte simptome indică implicarea în procesul patologic al sistemului nervos central. Moartea survine, de obicei, în ziua a 7-a 10 a bolii.
La majoritatea pacienților, encefalita transferată nu lasă efecte reziduale din SNC. Observate la unii pacienți cu tulburări neurologice (pierderea mirosului, pervertirea gustului, pierderea memoriei), din cauza leziunilor necrotice celulelor vizuale și a zonelor temporale cele mai multe ori lovește la encefalita herpetică.
Pentru encefalita herpetică suspectate a efectuat o examinare cuprinzătoare, inclusiv virusologic, analiza imunofluorescentă a leucocitelor din sânge, lichidul cefalorahidian, determinarea dinamicii nivelurilor sanguine anticorpi antiherpetic.
Patogonez encefalita herpetică la diferite grupe de vârstă este diferită. Astfel, la copii și adolescenți, encefalita herpetică este, de regulă, rezultatul unei infecții primare. În acest caz, virusul pătrunde în sistemul nervos central prin fibrele nervoase de la focalizarea primară. În același timp, majoritatea adulților în momentul dezvoltării encefalitei herpetice au semne clinice sau serologice de infecție herpetică cu leziuni de diferite locații (de exemplu, piele, mucoasă). La acești pacienți, afectarea SNC poate fi o consecință a reactivării HSV latentă și a pătrunderii ulterioare în CNS prin fibrele nervoase sau prin sânge din focarul principal al infecției.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: