Tratamentul urticariei, imuninfo

Tratamentul urticariei, imuninfo

Tratamentul urticariei și angioedemului se bazează pe următoarele principii:

  • eliminarea factorilor cauzali;
  • terapie simptomatică;
  • terapia de bază și prevenirea exacerbarilor.

O activități de eliminare includ dieta hipoalergenice nespecifice, cu excepția gistaminoliberatorov ei și la identificarea cauzelor de alergeni alimentari - o dieta care nu contine alimente alergene; limitarea sau excluderea contactului cu ekzoallergenami identificat la domiciliu, polen, profesionale, medicinale, insecte, alergii fungice; în timpul urticarie fizice - limitarea influenței cauzelor factorilor fizici asupra organismului: refuzul de a purta greutăți, utilizarea de protectie solara, insuficienta de droguri fotosensibilizant, utilizarea de creme fotoprotectoare cu urticarie solară, conformitatea cu modul de căldură blând atunci când urticaria temperatura, limitarea activității fizice în urticarie colinergică, evitând acțiune factori mecanici de pe piele cu urticarie dermatografică etc.







Tratamentul simptomatic pentru toate formele de urticarie implică în mod necesar utilizarea antihistaminelor din prima, a doua și a treia generație. Alegerea unui medicament depinde de eficacitatea sa terapeutică și de toleranța medicamentului la pacienți.

În ușoară Telfast desemnat boală (180 mg), Claritin (10 mg), 1 ori pe zi, timp de 1 lună; ketotifen 0,001 g de 2 ori pe zi timp de 3 luni. In cazul in medii urticaria severitate aplicate antihistaminice de primă generație parenteral: Tavegilum 2 ml de 0,1% / m sau în / pe Suprastinum salină sau 2,5% timp de 2-3 zile. Cand ineficienta administrate steroizi sistemici: dexametazonă 4,12 mg / m sau / prednisolon 30-90 mg / m, / în 1-2 zile. Apoi, se aplica antihistaminice treia și a doua generație Telfast (180 mg), Claritin (10 ml), 1 dată pe zi, timp de 1 lună; Ketotifen (catarg stabilizator de membrană celulară), 0,001 g de 2 ori pe zi timp de 3 luni.

Urticaria severă necesită utilizarea parenterală a antihistaminelor (tavegil, suprastin) timp de 5-7 zile. Dacă eficacitatea a prescris medicamente GKS (dexametazonă 4-12 mg, prednisolon 30-90 mg) în / m, iv în decurs de 2-3 zile. Conform indicațiilor, terapia de detoxifiere se efectuează cu hemodeză - perfuzie intravenoasă de 200-400 ml, 3-4 injecții. Apoi administrarea orală a antihistaminice din a doua și a treia generație timp de 1 lună și ketotifen timp de 3 luni.







Pacienții cu urticarie idiopatică, pe lângă cele de mai sus, se recomandă numirea enzimelor digestive: festal, incest, mezim. Cu ineficacitatea antihistaminelor, cursul hisglobulinei.

Terapia medicală a pacienților cu urticarie colinergică include:

  • M-holinoblocator: soluție 0,1% de sulfat de atropină p / k, bellataminal, bellaspon, belloid 1 dragee de 3 ori pe zi timp de 1 lună;
  • antihistaminice din a doua generație în doze uzuale (dacă sunt eficiente);
  • tratamentul simptomatic în conformitate cu patologia revelată.

Când urticarie la rece, pe lângă terapia tradițională de droguri prescrise ciproheptadină, hidroxizină, și să efectueze, de asemenea, un curs de desensibilizare orice agent de răcire (de exemplu, cuburi de gheață), schemă, care asigură un efect de răcire incremental pentru dezvoltarea tolerantei pacientului la frig. Zonele expuse ale pielii pot fi tratate cu soluție 3% Intalum dizolvat în 10% Dimexidum care promovează penetrarea Intalum in piele si reduce actiunea unei umflături la rece.

În cazul urticariei solare, sunt evidențiate blocanții H1-histaminici din a doua generație, plasmafereza. Pentru a reduce sensibilitatea pielii la radiația solară, se utilizează terapia cu lumină sau terapia cu PUVA (sesiuni 3-4 ori pe săptămână, 4-8 săptămâni).

Pacienții cu angioedem acut trebuie să fie admiși la un departament alergic sau la o unitate de terapie intensivă. În cazul în care acestea sunt amenințate de asfixie asociată cu edem al laringelui, făcând o traheostomie. Pacienții cu edem angioneurotic acut, cum ar fi pacienții cu urticarie severă, antihistaminice administrate parenteral primă generație (Tavegilum, Suprastinum) / in, corticosteroizi sistemici (dexametazonă, prednison), opțional în / picurare 5% acid alfa-aminocaproic (alfa-ACC) (100-200 ml), apoi cu un interval de 5-6 ore pentru 100 ml; în loc de alfa-ACC, acidul tranexamic 1,0-1,5 g poate fi administrat oral de 2-3 ori pe zi; preparate de potasiu, diuretice (lasix 40-80 mg). Odată cu dezvoltarea de edem laringian administrat prin inhalare de soluție epinefrină 0,1%, soluție 5% de efedrină. adrenostimulyatory. Dificultățile întâlnite în tratamentul pacienților cu urticarie cronică și angioedem când nu alergen identificat (factor cauzal). Alocarea acestor pacienți pentru o lungă antihistaminice timp frecvent duce la toleranță la sau boli de dozare. De aceea, pacienții cu urticarie cronică examinate cu atenție și în detaliu pentru a identifica factorii cauzali și posibilitatea terapiei patogenetic. Pacienții cu idiotip urticarie cronică, dar medicamentele utilizate în tratamentul urticariei idiopatice acută, prescrie:

cu boală severă și torpidă la terapia simptomatică - corticosteroizi cu acțiune prelungită. metazonă (diprospan), 1 ml IM;

H1 și H2-blocanții receptorilor de histamină - ranitidină, cimetidină, famotidină;

cu o boală însoțită de stres psiho-emoțional - doxepină (un antidepresiv cu proprietăți ale unui blocant al histaminei receptorului H1);

plasmafereză, preparate de imunoglobuline pentru administrare intravenoasă, ciclosporină, metotrexat.
Profilaxia urticarie.

Pacienții cu urticarie cronică și angioedem ar trebui să evite acțiunile factorilor declansatori: consumul de alcool, supraîncălzirea, expunerea la stres la rece, emoțional, activitate fizică crescută. Pacienții care în cadrul urticarie și angioedem are sistemic, ar trebui să efectueze ajutor kit auto, care ar trebui să fie în seringa cu soluție epinefrină 0,1%.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: