Tratamentul adenomului hipofizar - portal medical eurolab

Cauzele adenomului hipofizar

Adenomul glandei pituitare sau al prolactinomului, așa cum se mai numește, este un neoplasm benign, o creștere a glandei pituitare în mărime, astfel încât începe să producă o cantitate excesivă de hormon de prolactină. Prolactinomul este cel mai frecvent adenom, deoarece aceste două nume sunt adesea asociate. Totuși, adenomii hormonali activi ai glandei pituitare pot produce în exces și hormoni somatotropi, adrenocorticotropi, corticotropi, tirotropi și gonadotropi.

Adenomul glandei pituitare nu este atat de tumora, ci de o crestere a volumului. Prolactinoamele nu cresc, de obicei, foarte repede și, uneori, nu progresează deloc. Un fel sau altul, dar patologia este însoțită de hiperfuncția glandei pituitare și a sațietății organismului cu prolactină hormonală, care este cu siguranță încadrată într-o asemenea boală ca hiperprolactinemia.

Prolactina este un hormon natural din familia de peptide, găsit în număr mic în toate organele, dar numai efectul asupra glandelor mamare a fost studiat temeinic. Prolactina este necesară pentru lactație, determină secreția colostrului și transformarea acestuia în lapte matur, stimulează creșterea glandelor mamare, proliferarea lobulelor și a canalelor. În mod normal, producția de prolactină crește la femei în timpul sarcinii, în timpul alăptării, nivelul acesteia scade treptat, însă alăptarea stimulează din nou secreția. Dacă copilul nu ia sânul, reproducerea laptelui va fi redusă treptat.

Cauzele adenomului glandei pituitare până la capăt nu au fost pe deplin investigate, iar factorii de risc sunt:

• procese infecțioase în sistemul nervos;
• traumatism craniului și creierului;
• efecte adverse asupra fătului în timpul sarcinii;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.

Prolactinomul simptomatic este specific pentru membrii de sex diferit. Femeile sunt mai predispuse la micropropactinom, iar următoarele simptome trebuie avertizate:

• încălcarea ciclului menstrual, până la dispariția menstruației;
• încălcarea funcției de reproducere, infertilitate;
• galactoria - producția de lapte în afara perioadei de lactație.

În contextul hiperprolactinemiei ca tulburare hormonală, mastopatia este ușor dezvoltată, iar riscul de cancer mamar nu este mai mare decât în ​​absența unei astfel de disfuncții.

În rândul bărbaților, adenoame de dimensiuni mari, macroprolactinoame, sunt mai frecvente, care se manifestă după cum urmează:

• ginecomastie - o creștere a glandelor mamare;
• scăderea libidoului și dezvoltarea impotenței pe fundalul unei scăderi a testosteronului în sânge;
• încălcarea funcției de reproducere, infertilitate.

În anumite cazuri, glanda pituitară este mărită atât de mult încât apare presiunea asupra țesuturilor înconjurătoare, în urma căreia funcția vizuală suferă de obicei. Normalizarea stării apare de obicei cu medicamente adecvate.

Cum să tratăm un adenom al glandei hipofizare?

Tratamentul adenomului glandei pituitare, în particular a prolactinomului, are trei obiective principale:

• duce la producția normală de prolactină, care va elimina manifestările clinice ale bolii;
• reduce dimensiunea tumorii și / sau împiedică creșterea acesteia;
• pentru prevenirea consecințelor adenomului hipofizar - infertilitate, afectare vizuală, osteoporoză, hipogonadism, hipercorticism etc.

Pentru tratamentul adenomului hipofizar în medicina tradițională, se folosesc trei metode: medicamente, radioterapie și tratament chirurgical.

Radioterapia este rar utilizată ca principală metodă de tratament. Acest lucru este recurs atunci când terapia medicamentoasă este ineficientă și există contraindicații (de obicei tulburări somatice asociate) la operație sau refuzul pacientului.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea adenomului hipofizar se efectuează în următoarele situații:

• Intoleranță absolută la dopaminomimetice;
• tumora progresivă pe fondul administrării de doze adecvate de agoniști ai dopaminei;
• lipsa normalizării nivelurilor de prolactină, în ciuda consumului de medicamente;
• creșterea severității manifestărilor clinice.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

• Amenoreea este o tulburare a ciclului menstrual, caracterizată prin lipsa menstruației timp de 3-6 luni sau mai mult. Printre alte cauze ale amenoreei, există adenoame ale glandei pituitare, în care un nivel crescut de prolactină perturbă formarea hormonilor stimulatori foliculi și luteinizanți care reglează ciclul menstrual.
• Ginecomastia este o proliferare patologică a glandei mamare la bărbați. Poate că nonpathological (în perioada neonatală, pubertate sau la bătrânețe), dar de multe ori ginecomastia apare în sinteza sau tulburări de acțiune în corpul de sex masculin Hormonii androgeni (testosteron, metiltestosteron).
• Hipercorticismul este producția excesivă de glucocorticoizi de către cortexul suprarenalian, care, printre altele, poate fi provocată de adenomul glandei pituitare.
• Hipotiroidismul este o funcție insuficientă a glandei tiroide, care determină o deficiență în organism a thyrotropinei, care, în absența unor măsuri terapeutice adecvate, poate provoca dezvoltarea tirotopinomului.
• Corticotropinomul este un adenom al glandei pituitare care secretă hormonul adrenocorticotropic, care stimulează activitatea cortexului suprarenale.
• Prolactinomul este cel mai frecvent tip de adenom hipofizar, manifestat în hiperproducția hormonului prolactină.
• Somatotropinomul este un adenom al glandei hipofizare, care produce somatotropina hormonului de creștere.
• Tirotropinomul este un adenom al glandei pituitare care se dezvoltă pe fundalul hipotiroidismului, când glanda hipofiză începe să producă tirotropină pentru a stimula funcția tiroidiană.

Tratamentul adenomului hipofizar în casă

Tratamentul adenomului hipofizar la domiciliu este posibil, cu excepția următoarelor cazuri:

• debutul bolii;
• trebuie să se facă ajustări în regimul de tratament prescris;
• probabilitatea mare de proliferare progresivă a adenomului;
• necesitatea intervenției chirurgicale;
• sarcinii.

Ce medicamente pentru a trata adenomul hipofizar?

• Aberghin - administrare orală în timpul meselor 1-2 mg zilnic; în prima săptămână doza este crescută cu 1-2 mg până la 4-8 mg / zi și apoi - 2-4 mg lunar; doza maximă de medicament este de 16 mg / zi.
• Bromocriptina - administrare orală în timpul mesei de seară de 0,625 mg; în prima săptămână, doza este crescută la 2,5 mg lunar, apoi la 2,5 mg în fiecare lună următoare; doza maximă de medicament este de 12,5 mg / zi.
• Kabergolin - administrare orală de două ori pe săptămână pentru 0,25-0,5 mg seara în timpul mesei; doza lunară poate crește cu 0,5 mg; doza maximă de medicament este de 4 mg pe săptămână.

Tratamentul adenomului hipofizar prin metode populare

Tratamentul adenomului hipofizar cu remedii folclorice este posibil numai în combinație cu metodele tradiționale și cu permisiunea medicului curant. În caz contrar, rețetele pot fi inutile și, uneori, periculoase. Printre rețetele populare:

• tinctura de bug-ul - 10 picături de tinctură achiziționate în farmacie pentru a se dilua în ½ ceasca de apă și să ia de trei ori pe zi înainte de mese;
• tencuială hemlock - 10 picături de tinctură de alcool 10% diluat în ½ ceasca de apă și se ia de trei ori pe zi; se recomandă hemlockul de infuzie de ulei pentru a insufla în nas o picătură pe zi, crescând treptat doza în conformitate cu numirea unui medic;
• miere, semințe de susan și dovleac, plante măcinate și ghimbir măcinat în proporții egale, luați 1 linguriță. (fără diapozitive) de patru ori pe zi, indiferent de mese;
• iarbă melissa, plantain, valerian, salvie, fructe rowan uscate combinați pentru 1 linguriță. toarnă un litru de apă clocotită și insistă pentru o oră, scurgeți; ia ½ ceasca de trei ori pe zi inainte de masa.

Tratamentul adenomului hipofizar în timpul sarcinii

Prezența adenomului hipofizar afectează în mod negativ capacitatea unei femei de a concepe și a purta un copil. Prin urmare, una dintre sarcinile de tratament terapeutic al tumorilor de secreție de prolactină ale glandei pituitare este restaurarea fertilității.

În timpul perioadei de tratament cu agoniști ai dopaminei, probabilitatea de a rămâne gravidă nu este exclusă și, în acest caz, este recomandabil să nu mai luați medicamentele.

La pacienții a căror istorie include hiperprolactinemia, riscul de avort spontan crește și, prin urmare, este recomandabil să se prescrie tratamentul natural pentru progesteron în timpul primului trimestru de sarcină. Medicamentul de alegere poate fi utrozhestan, particularitățile aplicării sale ulterioare sunt determinate de obstetrician-ginecolog.

Atunci când sarcina nu este recomandată pentru efectuarea unui RMN al creierului. Femeile gravide pot avea nevoie de sfatul unui neurolog și oftalmolog pe toată perioada de gestație.

Utilizarea dopaminomimeticelor este adecvată numai dacă există suspiciuni de creștere a tumorii (în funcție de starea neurologică, imaginea clinică, perimetria și evaluarea oculară). În absența unei dinamici pozitive pe fondul tratamentului medicamentos în timpul sarcinii, pacienților li se recomandă să aibă un RMN al creierului și o soluție urgentă la problema intervenției neurochirurgicale.

Prognosticul sarcinii poate fi îmbunătățit semnificativ prin utilizarea medicamentelor dopaminergice în cursul anului înaintea concepției planificate; în timpul unei astfel de terapii se recomandă utilizarea contraceptivelor barieră.

La câteva luni după naștere, pacientului i se atribuie un MRT de control. Alăptarea nu este, de obicei, interzisă, iar suprimarea lactației în perioada postpartum este explicabilă doar cu o creștere aparentă a masei tumorale.

La ce medicii să se adreseze, dacă la tine este un adenom al unui corp hipofizar

Cu plângerile corespunzătoare, trebuie să contactați unul dintre medicii menționați mai sus. După ce sa familiarizat cu plângerile pacientului și cu istoricul patologiei, medicul va prescrie procedura de examinare pentru pacient.

Tomografia computerizată oferă o mai bună vizualizare a structurilor sterice, de exemplu, baza șei turce sau pentru tumorile mari. Cu toate acestea, localizarea tumorii în țesuturile moi ale formațiunilor anatomice, cum ar fi sinusurile cavernoase și arterele carotide, este mai precis specificată precis prin rezonanța magnetică.

Tratamentul altor boli cu litera a

Articole similare

• Metode de tratare a tremurului - bisturiu - informații medicale și portal educațional

• Reflux gastroesofagian la nou-născuți și copii, portal medical eurolab

• Prostatita și adenomul de prostată - diferențe în cauze, simptome, tratament

Trimiteți-le prietenilor: