Neurogena torticolis - panta gâtului la o parte și de rotire a capului care apare ca urmare a încălcării inervarea sternocleidomastoidianului. Incidența bolii în rândul formelor de patologie nu depășește 5%.
Cauzele și clasificarea patologiei
Torticolisul neurogenic este clasificat din următoarele motive:
- hiperkinetic;
- spastic;
- paralitic;
- neurotoxic;
- Reflex.
Torticollisul toracolic la copii apare pe fundalul paraliziei cerebrale. Boala este însoțită de moartea neuronilor din creier, împotriva căruia cad unele centre de reglementare. Severitatea bolii depinde de gradul de afectare a țesutului cerebral și de cauza apariției acestuia.
Cu paralizie cerebrală severă, se observă imobilizarea completă a membrelor copiilor. Este aproape imposibil să se vindece, de vreme ce centrul de reglare a mușchilor scheletici ai extremităților cade.
Forma spastică se formează mai adesea la adulți pe fondul bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la încălcarea nervilor spinali. La copii, o asemenea patologie are loc cu cifoza dorsală juvenilă. când mai multe vertebre toracice dobândesc o formă de pană, care întărește cifoza toracică a coloanei vertebrale. Condiția provoacă o încălcare a fibrelor nervoase inervând mușchiul sternocleidomastoid.
Tiroticolisul neurogenic de tip paralitic este observat pe fundalul parezei musculaturii scheletice în anumite boli ale creierului (Alzheimer, parkinsonism).
Forma neurotoxică se formează în infecțiile bacteriene cu afectarea țesutului cerebral (rabia, meningita, boala Lyme).
curbura Reflex a gâtului la copii se observă împotriva bolilor altor organe însoțite de inflamație a fibrelor nervoase ale plexului cervical (miozite, umar congelate).
Torticolisul neurogenic dobândit este descoperit la copii după un timp scurt după o leziune a mușchiului sternocleidomastoid. Simptomele sale se formează treptat și duc la următoarea imagine clinică:
- Turnul fix al capului și înclinarea gâtului;
- Creșterea mușchiului afectat la nivelul mamelonului;
- Deformarea pieptului copilului;
- Asimetria craniului și a feței;
- Scăderea mobilității capului;
- Deteriorarea vederii și dezvoltarea strabismului;
- Schimbări osoase ale coloanei vertebrale cervicale;
- Întârzierea dezvoltării psihomotorii a copiilor;
- Diferența dintre localizarea auriculelor.
Simptomele de mai sus la copii nu sunt formate imediat, dar treptat. Potrivit statisticilor, fără tratament de la o boală ușoară până la severă poate dura 2-3 ani. Rata ridicată a cursului patologiei necesită eforturile zilnice ale părinților copilului de a menține capul copilului în poziția corectă.
Complexitatea problemei determină monitorizarea constantă a stării copilului de către trei medici deodată: neurologul, pediatrul și ortopedul.
Tratamentul conservator al gâtului curbat la copii este prescris imediat după detectarea patologiei. Intr-un cadru ambulatoriu, medicii recomanda un masaj, gimnastica terapeutica si electroforeza.
Atunci când efectuați masaj la copii cu gât strâmb, trebuie respectate următoarele principii:
- Pe partea leziunii sunt masate: mușchii nodali și faciali;
- Pe partea opusă, mușchii trapezi sunt rupte;
- Presiunea asupra fibrelor musculare nu trebuie să provoace dureri la copii;
- Patologia neurologică pe fundalul contracției spasmodice a mușchiului nodal necesită utilizarea de medicamente. Fără ele, procedurile de masaj vor fi ineficiente.
Cu exerciții de fizioterapie și proceduri de masaj, este eficient să se alterneze electroforeza cu ronidază sau lidază (10-15 sesiuni pentru 1-1,5 luni). Aceasta va ajuta la eliminarea îngroșării clavate a mușchiului sternocleidomastoid.
Atragem atenția părinților asupra faptului că, în prezența tonului asimetric al mușchilor faciali, tratamentul chirurgical este necesar. Cu ajutorul gimnastica terapeutică și procedurile de masaj este imposibil să eliminați spasmul de mușchi de mestecat.
Corecție operativă a mușchiului hipotenic din cap
Asimetria feței la copii este formată cel mai adesea de patologia neurogenică. Acest lucru trebuie luat în considerare în tratamentul chirurgical. Pentru a preveni recidiva bolii, uneori trebuie să recurgeți la operații neurochirurgicale la copii. Sunt traumatizante, dar medicii nu au o alternativă.
Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale pentru copii cu crippling:
- Funcționarea lui Zatsepin este disecția piciorului rănit al mușchilor din cap și eliminarea cicatricilor din țesuturile din jur, eliminarea modificărilor inflamatorii și edematoase;
- Prelungirea plastică a picioarelor musculaturii afectate.
În perioada de reabilitare, după ambele tipuri de intervenții chirurgicale, capul copilului este fixat de ceva timp cu bucla Glisson. În plus, pentru o lună copilul este pus pe un guler pentru a împiedica capul să se întoarcă într-o parte sănătoasă.
În cursul reabilitării se efectuează masaj, terapie de exerciții, electroforeză cu iodură de potasiu.
Părinții ar trebui să acorde atenție faptului că tratamentul combinat al torticolilor neurogenici este cel mai eficient. Utilizarea parafinei, înotului, masajului, colierelor Shantz. Orteze ortopedice, bucle de Glisson - nu o listă completă a metodelor conservatoare pentru tratarea gâtului răsucite la copii. Negociați-vă cu medicul!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: