Caracteristici ale zgomotului antic în diverse patologii
LGPetrova, ZAHammuda
(Departamentul de Otorinolaringologie, BelMAPO)
Materiale și metode de cercetare
Studiul de 280 pacienti cu zgomot ureche cauzate de diverse patologii ureche: 50 - otoscleroza, 25 - otita adezive, 25 - perforarea membranei timpanice, 35 - paraganglioma ureche 85 - afectare de auz neurosenzoriale acute și cronice la nivelul cohleei 40 - boala Meniere, 20 - neurinomul nervului auditiv. Printre examinate au fost 66% dintre femei și 34% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 15 și 68 de ani. La majoritatea pacienților (86,3%), care suferă de zgomotul urechii, se constată acest sau acel grad de surzenie. Funcția auditivă normală a fost observată la 13,7% dintre pacienți.
În 193 cazuri (68,9 ± 2,8%), zgomotul a precedat pierderea auzului, 54 (19,3 ± 2,4%) pacienți au apărut simultan cu acesta, iar în 33 (11,8 ± 1,9%), zgomotul a apărut după dezvoltarea surzilor. La toți pacienții, zgomotul a fost subiectiv. La 71% dintre pacienți aceasta a fost constantă, în 29% - era periodică.
Secvența de apariție a zgomotului și a pierderii auzului depindea de natura bolii.
Majoritatea pacienților (74%) au fost îngrijorați de zgomotele de toleranță de gradul II și III, ceea ce le-a încălcat calitatea vieții și a redus capacitatea lor de a lucra.
Luminozitatea zgomotului la majoritatea pacienților (78%) nu a depășit 10 dB. În același timp, intensitatea zgomotului (toleranța) în cele mai multe dintre ele a fost de grade II și III, ceea ce indică un mecanism complex de percepere a zgomotului, care depinde nu numai de intensitatea acestuia din urmă.
Toți pacienții au fost examinați conform unei metode comune (analiza plângerilor și a datelor anamnestice, examinarea obiectivă și studii clinice generale), examenul audiologic, examenul otoneurologic, studiul stării psihologice (determinarea nivelului
alarmă).
Examenul audiologic a inclus audiometria tonală, măsurarea zgomotului, impedanometria, înregistrarea emisiilor otoacoustice (UAE) și indicațiile potențialelor evocate la scurt timp (OC).
Pentru a evalua zgomotul urechii, a fost folosită mai întâi o metodă descriptivă (autoevaluare) a zgomotului. Metoda de autoevaluare a făcut posibilă obținerea unui profil de zgomot calitativ aproximativ, în termeni de altitudine și similitudine, precum și în intensitate sonoră și apoi măsurarea zgomotului calculatorului.
Identificarea psihoacustică a zgomotului a fost efectuată prin semnale de referință. Pentru a face acest lucru, un zgomot de încercare a fost aplicat prin căști, care a fost creat folosind un program de calculator pentru a genera zgomot. Ca bază, s-au folosit zgomote albe și blocuri de diferite filtre, ceea ce a făcut posibilă generarea zgomotului în bandă îngustă și a zgomotului în bandă largă modulate în amplitudine. Identificarea zgomotului prin sonoritate a fost efectuată folosind metoda "echilibrului" de intensitate a luminozității în prezentarea semnalului de testare "ipsi" - (sau contralaterally) și a metodei de mascare. Volumul a fost setat în dB față de pragul de sensibilitate auditiv pentru mască.
Pentru zgomotul calculatorului, au fost utilizate un calculator și un program de generare a zgomotului. Înregistrarea EAU a fost efectuată în absența patologiei urechii medii. A fost efectuată înregistrarea emisiei otoacoustice induse (VOE) și a înregistrării emisiilor spontane otoacoustice (SOAE).
Sa estimat amplitudinea amplitudinii emisiei și localizarea frecvenței acesteia.
1. Zgomotul la nivelul urechii trebuie considerat cel mai timpuriu simptom al patologiei organului auditiv și trebuie să fie luate măsurile adecvate pentru detectarea acestuia.
2. Caracteristicile de zgomot pentru diferite patologii ale urechii au propriile trăsături distinctive, ceea ce face utilă utilizarea măsurării zgomotului ca metodă de diagnostic diferențial.
3. Tactica terapeutică cu zgomot la ureche trebuie să fie determinată de natura bolii subiacente. Utilizarea "terapiei de zgomot" bazată pe mascarea cu zgomot, identificată cu zgomot și psihoterapie, contribuie la eficacitatea tratamentului zgomotului urechii.
Trimiteți-le prietenilor: