Succesul tratamentului endodontic depinde în mare măsură de tratamentul calitativ mecanic (instrumental) al canalelor radiculare. Această etapă este principala și cea mai dificilă din punct de vedere tehnic al tratamentului endodontic.
Sarcinile de prelucrare a canalelor radiculare sunt următoarele:
1) curățarea canalului rădăcinii din resturile de pulpă sau descompunerea acesteia, dentina infectată înmuiată, particule străine (microorganisme, reziduuri alimentare etc.);
2) trecerea secțiunilor șterse ale canalului;
3) îndepărtarea obstacolelor din interiorul canalului (denticle, pervazuri);
4) extinderea canalului, alinierea curburilor și dând canalului o formă care este convenabilă pentru etanșare;
5) netezirea pereților canalului pentru a îmbunătăți contactul medicamentelor cu suprafața infectată a dentinei parietale și asigurarea unei fixări strânse a materialului de umplutură.
Prelucrarea mecanică a canalelor radiculare se realizează cu ajutorul instrumentelor endodontice.
Pentru tratamentul endodontic de succes, trebuie să respectați anumite reguli.
În primul rând, să aveți un set complet de instrumente endodontice de calitate.
În al doilea rând, creați corect accesul la gurile canalului: instrumentul endodontic trebuie introdus în canal fără a se îndoi.
În al treilea rând, înainte de începerea prelucrării instrumentale, este necesară lărgirea gurii canalului rădăcinii, oferindu-le o formă asemănătoare pâlniei. Aceasta se face pentru a elimina îngustarea fiziologică în gura canalului și a crea o depresiune în formă de pâlnie în partea inferioară a cavității dentare pentru a facilita inserarea ulterioară a instrumentelor endodontice în canal.
În al patrulea rând, în tratamentul mecanic al canalelor, instrumentele endodontice trebuie utilizate în combinație cu preparatele pentru lubrifierea și expansiunea chimică a canalelor radiculare. Acest lucru accelerează munca, reduce riscul de rupere și rupere a sculei.
În al cincilea rând, înainte de începerea tratamentului mecanic al canalului rădăcinii, lungimea de lucru trebuie fixată.
Lungimea de lucru este distanța de la vârful fiziologic la orice punct de referință de pe coroana dintelui (de exemplu: partea superioară a bolțului, muchia de tăiere etc.)
- la îndepărtarea pulpei vii - cu 1,5 mm mai mică decât lungimea radiologică a rădăcinii;
- atunci când se îndepărtează pulpa devitalizată, foarte infectată, aceasta este cu 1 mm mai mică decât lungimea rădăcinii roentgenologice.
Lungimea de lucru este fixată pe unelte cu ajutorul unor discuri de blocare, care pot fi fabricate din silicon, cauciuc sau metal.
În al șaselea rând, instrumentele ar trebui să fie utilizate în secvență strictă, respectând secvența de manipulări prevăzute de tehnica aleasă de extindere a canalului rădăcinii. Înainte de utilizare, se recomandă ca scula să se îndoaie în funcție de curbura canalului. Acest lucru reduce riscul de formare a pasului, îmbunătățește controlul tactil în timpul funcționării.
În al șaptelea rând, atunci când se extinde canalul cu scule de mână, ar trebui folosit numărul minim de rotații. Mișcările de bază sunt mișcări în sus și în jos, adică reciproc, tăiere, fără rotație.
În al optulea rând, în procesul de prelucrare, canalul trebuie spălat cu soluții de antiseptice, de preferință după utilizarea fiecărui instrument endodontic.
În al nouălea rând, atunci când se efectuează manipulări endodontice, forța excesivă nu ar trebui folosită, deoarece acest lucru poate duce la deformare și rupere a sculei.
După prelucrare înainte de umplere, canalul trebuie să aibă următorii parametri:
- partea superioară (coroana) a canalului - care urmează să fie în formă de pâlnie; - treia mijlocie - să aibă o formă conică;
- apicală a treia - de asemenea, au o formă conică care depășește diametrul fișierului original, care este înțepenit în zona vârfului, cu 3-4 mărimi (dar nu mai mici de ISO 25)
- în câmpul apexului fiziologic ar trebui să se formeze o odihnă apicală conică, iar deschiderea apicală să-și păstreze constricția naturală anatomică. Nu este recomandat să se dezvăluie pe scară largă.
Există mai multe tehnici standard pentru prelucrarea instrumentală a canalelor radiculare. precum și diferitele modificări care îndeplinesc cerințele individuale ale dentiștilor.
Metodele de prelucrare mecanică a canalelor radiculare pot fi împărțite în două grupe:
1. Apical și coronal. Atunci când canalul rădăcinii este pregătit în mod constant de la vârf la gură prin instrumente de mărire a dimensiunilor.
2. Coronal-apical. Când canalul de rădăcină este preparat de la gură până la vârf, cu instrumente de dimensiuni diminuate.
Articole similare
-
Leprozia în gură - un portal dentar bun, un portal dentar bun
-
Metode funcționale de cercetare - un bun portal dentar, o dentară bună
Trimiteți-le prietenilor: