Falla inferioară (mandibula) este nepereche, în formă de potcoavă, singura mobilă a oaselor craniului. Se compune din două jumătăți simetrice, topite până la capătul primului an de viață. În fiecare jumătate se disting corpul și ramura. La intersecția celor două jumătăți la vârstnici, se formează o protuberanță densă osoasă.
În corp (corpus mandibulae), se disting baza și partea alveolară (pars alveolaris). Corpul maxilarului este curbat, suprafața exterioară este convexă și concavă interioară. La baza corpului, suprafețele trec unul în altul, în partea alveolară ele sunt separate de alveole. Jumătatea dreaptă și cea stângă a corpului se converg într-un unghi, diferit individual, formând un arc bazal. Forma arcului bazal este una din trăsăturile principale care caracterizează forma maxilarului inferior. Pentru a caracteriza arcul bazal, utilizați indicele latitudinal-longitudinal (raportul dintre distanța dintre colțurile maxilarului inferior și distanța de la mijlocul bărbie la mijlocul liniei care leagă colțurile maxilarului inferior). Există fălci cu arc bazal scurt și larg (index 153-175), cu lung și îngust (indicele 116-132) și cu o formă intermediară. Înălțimea corpului maxilarului este mai mare în zona incisivilor, cel mai mic - la nivelul celui de-al 8-lea dinte. Grosimea maxilarului este cea mai mare în regiunea molară și cea mai mică în regiunea premolară. Forma secțiunii transversale a corpului maxilarului în diferite zone nu este aceeași, datorită numărului și poziției rădăcinilor dinților. În zona dinților anteriori se apropie de triunghiular cu baza îndreptată în jos. În zonele corpului corespunzător molarilor mari, acesta este aproape de forma triunghiului cu baza orientată în sus (Figura 1-12).
Structura mandibulei inferioare
A este o vedere de sus. 1 - capul maxilarului inferior; 2 - fosa pterygoidă; 3 - proces coronoid; 4 - buzunar mandibular; 5 - molari; 6 - corpul maxilarului inferior; 7 - premolari; 8 - canini; 9 - incisivi; 10 - tubercul bărbia; 11 - proeminența bărbiei; 12 - septa interalveolară; 13 - alveole dentare; 14 - deschiderea bărbiei; 15 - septa inter-rădăcină; 16 - unghiul maxilarului inferior; 17 - peretele exterior al alveolelor; 18 - linia înclinată; 19 - perete interior alveolar; 20 - fosa posterolară; 21 - creastă bucală; - tăierea maxilarului inferior; 23 - limba maxilarului inferior; 24 - gâtul maxilarului inferior. ; B - vedere din spate. 1 - incisivi; 2 - canin; 3 - premolarii; 4 - molari; 5 - proces coronoid; 6 - proces condilar; 7 - limba maxilarului inferior; 8 - canelură maxilo-facială; 9 - linia maxilo-facială; 10 - fosa submandibulară; 11 - tuberozitate pterygoid; 12 - fosa biloblast; 13 - osul bărbie; 14 - fosa hidoidă; 15 - unghiul maxilarului inferior; 16 - canalul maxilarului inferior; 17 - gâtul maxilarului inferior.
Structura mandibulei inferioare. B - vederea din interior. 1 - creastă bucală; 2 - creastă temporală; 3 - tăierea maxilarului inferior; 4 - capul maxilarului inferior; 5-gâtul maxilarului inferior; 6 - limba maxilarului inferior; 7 - deschiderea maxilarului inferior; 8 - canelură maxilo-facială; 9 - pernă mandibulară; Tuberozitate cu 10 aripi; 11 - linia maxilo-facială; 12 - unghiul maxilarului inferior; 13 - fosa submandibulară; 14 - fosa hidoidă; 15 - fosa bilabdomă; 16 - substanță compactă a maxilarului inferior; 17 - substanța spongioasă a maxilarului inferior; 18 - incisivi; 19 - fang; 20 - premolari; 21 - molari
În mijlocul suprafeței exterioare a corpului maxilarului se află bărbia protuberantia mentalis, care este o caracteristică caracteristică a omului modern și determină formarea bărbiei. Unghiul barbiei în raport cu planul orizontal al bărbatului modern variază de la 46 la 85 °. Pe ambele părți ale proeminenței bărbiei, mai aproape de baza maxilarului, se află tubercula mentală. În afara acestora se află o deschidere a bărbie (foramen mentalale), care este ieșirea canalului mandibular. Prin deschizătura bărbiei apar navele cu același nume și nervii. Cel mai adesea, această gaură este situată la nivelul celui de-al 5-lea dinte, dar poate fi deplasată anterior la cel de-al patrulea dinte și înapoi la intervalul dintre dinții 5 și 6. Dimensiunile deschiderii bărbiei variază de la 1,5 la 5 mm, forma sa este ovală sau rotundă, uneori este dublă. Deschiderea bărbiei este îndepărtată de la baza maxilarului cu 10-19 mm, pe fălcile fără dinți ale adulților cu parte alveolară atrofică - mai aproape de marginea superioară a maxilarului.
Porțiunile laterale ale corpului mandibulei este poziționat oblic cu role - linie oblică (linea obliqua), al cărui capăt frontal corespunde dintelui 5-6-lea, iar partea din spate fără frontiere ascuțite pe mandibula continuă de ultimă generație.
Pe suprafața interioară a maxilarului. în apropierea liniei mediane, există o coloană vertebrală, uneori dublă, - coloana vertebrală a bărbie (spina mentalis). Acest loc este începutul chin-hioidului și al mușchilor chin-linguali. În partea inferioară și laterală a bărbiei, este definită o fossă abdominală (fossa digastrica), în care începe mușchiul dorsal. Deasupra fosa dorsală există o depresiune plană - foveea sublinguală (fovea sublingualis) - o urmă din glanda salivară sublingvă adiacentă. În continuare, este vizibilă linia halo-haloidă (linea mylohyoidea), pe care începe conictorul superior al mușchiului faringian și maxilo-hioidul. Linia maxiloară-hyoid rulează între carierele dorsale și sublinguale la nivelul dintelui 5 și 6 și se termină pe suprafața interioară a ramurii maxilarului. Sub linia maxilarului-hioid la dinte 5-7-lea este Fosa submandibulară (fovea submandibularis) - situat pe traseul de la acest punct al glandei salivare submandibulare.
Partea alveolară a corpului maxilarului conține 8 alveole dentare pe fiecare parte. Alveolele sunt separate una de cealaltă prin septa interalveolară (septa interalveolaria). Pereții alveolelor, cu care se confruntă buzele și obrajii, se numesc vestibulare, iar pereții cu care se confruntă limba sunt linguali. Pe suprafața corpului, alveolele corespund creșterilor alveolare (alveolaria juga), care sunt în mod special exprimate la nivelul caninului și al primului premolar. Între alveolele incisivilor și proeminența barbatului există o impresie subzrevtsovoe (impressio subincisiva). Forma, adâncimea și lățimea alveolelor, grosimea pereților lor pentru dinții diferitelor grupuri este diferită. tăietori alveolelor (în special centrale) sunt comprimate din părțile laterale, în partea de jos este deplasat pe plăcuța vestibular compactă, deci lingual grosimea peretelui alveolar mai mare decât vestibular. Alveolele caninului și în special premolarii sunt rotunjite, peretele lingual este mai gros decât vestibulul. Cele mai adânci alveole ale caninului și ale celui de-al doilea premolar. Grosimea pereților lor este mai mare decât alveolele incisivilor. Alveoli molari se disting prin prezența de septa inter-rădăcină. În alveolele primilor doi molari, un sept separând camerele anterioare și posterioare pentru rădăcinile corespunzătoare. Alveolul celui de-al treilea molar este diferit în formă și număr de partiții, care este asociat cu inconstanța formei acestui dinte. Mai des, alveolusul este conic, fără partiții, dar poate avea una, și uneori două septe. Pereții alveolelor molare sunt îngroșați de liniile oblice și maxilo-hioide. Aceasta întărește molarii inferiori și îi împiedică să se desfac în direcția linguală bucală cu mișcări transversale laterale de mestecat.
Situl situat în spatele celui de-al treilea molar are forma unui triunghi și se numește fosa posterolar (fovea retromolaris). Lateral din această groapă, pe partea exterioară a plăcii alveolar, are un buzunar mandibular (recessus mandibulae), care se extinde de la al doilea molar de 2-3 la procesul coronoid (Fig. 1-13).
Fig. 1-13. Se elimină structura maxilarului inferior, suprafața exterioară (schemă conform VP Vorobyov), parte a substanței osoase densă a plăcii exterioare: 1 - proces condilar; 2 - proces coronoid; 3 - deschiderea maxilarului inferior; 4 - limba maxilarului inferior; 5 creastă bucală; 6 - fosa posterolar; 7 - incisivi; 8 - creșteri alveolare; 9 - cresterea barbatului; 10 - canin; 11 - premolari; 12 - rădăcinile dinților; 13 - canal al maxilarului inferior; 14 - unghiul maxilarului inferior; 15 - tuberozitatea de mestecat; 16 - tăierea maxilarului inferior; 17 - limba maxilarului inferior (vedere din exterior); 18 - molari
Structura alveolelor din maxilarul inferior este similară structurii alveolelor maxilare. Peretele treimii superioare constă din două straturi: o placă solidă și compactă (interioară și exterioară). În regiunea fundului și a treimii inferioare a alveolelor, sub placa solidă este o substanță spongioasă.
În substanța spongioasă a corpului maxilarului inferior se află canalul maxilarului inferior (canalis mandibulae), prin care trece vasele și nervii. Canalul începe cu o deschidere mandibulară (foramen mandibulae), pe suprafața interioară a ramurii și se termină cu o deschizătură a bărbiei pe suprafața exterioară a corpului. Canalul are o direcție arcuită, cu o încrețire orientată în jos și în față, se află cel mai aproape de fundul alveolar al molarului 2-3 și trece între camere pentru rădăcinile lor. Canalele mici trec din canal, în care vasele și nervii trec la rădăcinile dinților; se deschid în partea de jos a alveolelor. Medial din deschiderea bărbiei, canalul mandibularului continuă ca un tubular mic la linia mediană și extinde ramurile laterale până la fundul alveolelor dinților anteriori.
mandibulă Branch (ramus mandibulae) are suprafețe exterioare și interioare, din față și din spate ale muchiilor care trec respectiv procesul coronoid (apofiza coronoideus) și condil (apofiza condylaris). Aceste procese sunt împărțite printr-o incizie mandibulară (incisura mandibulae). Apendicele servește pentru atașarea mușchiului temporal, condilar - pentru a forma articulația temporomandibulară (TMJ). Forma ramurii mandibulare este diferită individual (figura 1-14).
Fig. 1-14. Formele extreme ale arcului bazal al maxilarului inferior. vedere de jos: A - largă și scurtă; B - îngust și lung
Procesul condilar are o mandibule caput cu o suprafață articulară pentru legătura cu fosa mandibulară a osului temporal și mandibulei columbiene. Pe suprafața mediană anterioară a cervixului procesului condilar există o fovee pterygoid (fovea pterygoidea), locul de atașare a mușchiului pterygoid exterior.
Capul procesului articular este aplatizat și ocupă o poziție în care axele trase prin cea mai mare dimensiune a ambelor capete se intersectează la deschiderea occipitală mare la un unghi de 120-178 °, deschis anterior. Forma și poziția capului sunt diferite și depind de condițiile de funcționare ale TMJ și de starea componentelor sale. Abaterile care duc la o schimbare a volumului și a direcției de mișcare în articulație schimbă forma și poziția articulațiilor.
Marginea anterioară a mandibulei trece lateral pe suprafața exterioară a corpului maxilarului într-o linie oblică și atinge medial alveolele posterioare, limitând astfel fosa pitumolară. Partea mediană a creastă, formată la locul tranziției marginii anterioare la pereții alveolelor posterioare, se evidențiază sub numele de buccinatoria (crista buccinatoria), din care începe mușchiul bucal.
Muchia posterioară a ramurii trece în fundul faliei, formând un unghi (angulus mandibulae), a cărui magnitudine variază de la 110 la 145 ° (de obicei 122-133 °) și variază de-a lungul vieții. La nou-născuți, este aproape de 150 °, scade la adulți cu dinți conservați și încărcătură masticată maximă și din nou crește la vârstnici cu pierderea completă a dinților (fig.1-15).
Suprafața exterioară a ramurii conține tuberozitatea de mestecat (tuberositas masseterica), care ocupă cea mai mare parte a ramurii și unghiul maxilarului și este locul de atașare a mușchiului masticator. Pe suprafața interioară a ramurii, în regiunea unghiului și a regiunilor adiacente, există tuberozitatea pterygoidă (tuberositas pterygoidea), locul de atașare a mușchiului pterigoid medial. Pe aceeași suprafață, în mijloc, există o deschidere a mandibulei (foramen mandibulae), care este acoperită în față și de sus printr-o protuberanță osoasă expusă impermanent - lingula mandibulae. Deasupra și înaintea limbii este vârful mandibular (torus mandibularis) - locul de atașare a două ligamente: maxilo-pterygoid și maxilar-wedge.
Ramurile maxilarului inferior sunt de obicei întoarse spre exterior, astfel încât distanța dintre procesele condiliare ale ramurilor drepte și stângi este mai mare decât distanța dintre punctele exterioare ale unghiurilor maxilarului. Poate fi identificată ca forme extreme ale maxilarului cu ramuri maxim și puțin dezrădăcinate. Gradul de divergență al ramurilor depinde de forma jumătății superioare a feței. În jumătatea superioară a feței, ramurile maxilarului inferior sunt mai puțin dezvoltate decât în jumătatea superioară îngustă a feței. Lățimea cea mai mică a ramurii, care de obicei se încadrează la mijlocul înălțimii, variază între 23 și 40 mm (de obicei 29-34 mm). Lățimea și adâncimea maxilarului sunt, de asemenea, diferite: lățimea tăierii este de 26 până la 43 mm (de obicei 32-37 mm), adâncimea - de la 7 la 21 mm (de obicei 12-16 mm). La persoanele cu o jumătate superioară superioară a feței maxilarului, de obicei cu cea mai mare lățime a fildeșului și invers.
Biomecanica maxilarului inferior
Forțele care strâng dinții, într-o măsură mai mare, creează tulpini în ramurile posterioare. Auto-conservarea osului viu în aceste condiții constă în schimbarea poziției ramurilor, adică unghiul maxilarului trebuie să se schimbe; acest lucru se întâmplă de la copilărie până la vârsta înaintată. Condițiile optime pentru rezistența la solicitare constau în schimbarea unghiului maxilarului la 60-70 °. Aceste valori sunt obținute prin schimbarea unghiului "extern": între planul bazal și marginea posterioară a ramificației (vezi figura 1-15).
Forța totală a mandibulei cu compresie în condiții statice este de aproximativ 400 kgf, mai mică decât rezistența maxilarului superior cu 20%. Acest lucru sugerează că încărcăturile arbitrare atunci când încleșta dinții nu pot deteriora maxilarul superior, care este rigid legat de zona creierului craniului. Astfel, maxilarul inferior acționează ca un senzor natural, o "sondă" care poate fi crăpată, ruptă cu dinți, chiar ruptă, dar numai maxilarul inferior, împiedicând deteriorarea maxilarului superior. Acești indicatori trebuie luați în considerare în protetică.
Una dintre caracteristicile unei substanțe osoase compacte este indicele său de microharditate, care este determinat prin metode speciale de diverse dispozitive și este de 250-356 HB (Brinell). O cifră mai mare este înregistrată în zona celui de-al șaselea dinte, ceea ce indică rolul său special în dentiție.
Fig. 1-15. Schimbarea dimensiunii unghiului "exterior" al maxilarului inferior al unei persoane din cauza vârstei sale și a prezenței dinților
Microduritatea substanței compacte a maxilarului inferior este cuprinsă între 250 și 356 HB în regiunea celui de-al 6-lea dinte.
În concluzie, subliniem structura generală a organului. Astfel, ramurile maxilarului nu sunt paralele între ele. Avioanele lor sunt mai înalte decât partea de jos. Convergența este de aproximativ 18 °. În plus, muchiile frontale sunt mai aproape una de cealaltă decât cea din spate, aproape un centimetru. Triunghiul bazal care leagă vârfurile colțurilor și simfiza maxilarului este aproape echilateral. Partea dreaptă și cea stângă nu este oglindă, ci este similară. Rangurile de dimensiuni și opțiuni de construcție depind de sex, vârstă, rasă și caracteristicile individuale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: