Obliterările bolilor vaselor inferioare.
Următoarele două teme ale prelegerilor vor fi dedicate bolilor vaselor membrelor inferioare, referitoare la problemele legate de patentismul lor:
Boli ale arterelor inferioare
- Obliterările bolilor vaselor inferioare
a) la adulți și vârstnici - obstrucția aterosclerozei vaselor, ca manifestare generală a aterosclerozei;
b) tinere - boala ocluzivă a extremităților inferioare navelor și altele.
Boala a extremităților inferioare - pentru toate vârstele - vene varicoase
Conceptul de ocluzie a vaselor de sânge. Cauze care cauzează perturbări acute și cronice ale permeabilității vaselor de sânge (tromboză și embolie a arterelor, obliterările bolilor vaselor inferioare).
Obliterația - o îngustare treptată a lumenului vasului ca rezultat al unui proces patologic (autoimun sau aterosclerotic)
Ocluzia - înfundarea lumenului vaselor de sânge ca rezultat al trombozei sau embolismului
Tromboza - formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul vasului cu ocluzie (ocluzie) a lumenului
Embolismul - obstrucția (lumina) a vasului prin cheaguri de sânge care se deplasează prin vas, aer, lichid amniotic, picături de grăsime cu fracturi masive de oase
Sindromul de ocluzie a vaselor de sânge principale, care este complexul său de simptome.
Simptomocplexul ocluziei vaselor:
- Durere acută în zona de alimentare cu sânge a vasului înfundat;
- Piele groasă și rece în această zonă, urmată de cianoză;
- Absența pulsației vaselor sub punctul de ocluzie;
- Pierderea sensibilității pielii;
Simptomocomplexul obliterației vaselor nu diferă în principiu, însă are caracteristici semnificative:
- curs de dezvoltare progresivă, cronică (ateroscleroză, endarterită);
- sindromul durerii este exprimat prin sindromul de "claudicare intermitentă" (oprirea pacientului la anumite intervale de distanță pentru a reduce durerea la nivelul mușchilor gambelor);
- paloare și răceala membrelor pielii, sensibilitate ridicată la frig;
- tulburări trofice ale pielii (peeling, elemente erupții cutanate până la ulcere trofice, subtierea pielii, numarul mic de păr până căderea părului complet și unghiile fragile îngroșare);
- nu se observă pierderea sensibilității pielii;
- disfuncție ca un simptom al „claudicație“
Tulburările acute de aprovizionare cu sânge sunt cauzate de embolie (blocaj) sau de tromboză a vasului.
În 95% din cauza embolie este patologia inimii: valve mitrale sau aortice, aritmie atrială, infarct miocardic, cu formarea post-mural trombus, anevrism cardiac, endocardita bacteriană. În 5% dintr-o sursă de formare emboli este mase trombotice in anevrismele arteriale (anevrisme deosebit adesea toracică și aorta abdominală). În 45% din cazuri embol blocheaza artera femurala in 15% -podvzdoshnuyu și popliteal, 8% - bifurcația aortică, vase rare manual, tibia, vaselor cerebrale, mezenterice.
În embolismul acut, timpul de ischemie 4-6 ore este critic, pentru perioade mai lungi de boală, funcția membrelor nu poate fi complet restaurată. Cu o creștere a duratei embolismului în arterele distale, apare tromboza, ceea ce complică în mod semnificativ intervenția chirurgicală și agravează prognosticul bolii. În stadiul final, există tromboză și sistem venos, tratamentul chirurgical al acestei etape este ineficient.
A doua cauză de ocluzie acută a vaselor arteriale este tromboza. care apare în zona peretelui arterial modificat (ateromatoză, endarterită). Tromboza mai puțin frecventă apare ca urmare a comprimării arterei din exterior cu fracturi, dislocări, hematoame, trombocitopatie de diverse genesis. Foarte rar provoca tulburări ale circulației sanguine poate fi un spasm ascuțit al arterei, după administrarea de agenți de contrast, intoxicații nicotină și ergotamina. Diagnosticul este complicat atunci când fractura este combinată cu comprimarea vasului arterial și a trombozei secundare.
Deoarece tromboză acută apare adesea pe baza leziunilor vasculare aterosclerotice, în care există deja o rețea de colateralelor dezvoltat, tabloul clinic al bolii nu este la fel de ascuțit ca embolie, și inversarea ischemiei a extremităților mai mult.
Clinica de Boli: vezi mai sus, ocluzia simptomatică a vaselor.
ocluzia acută a vaselor extremităților cauzate de embolie a navelor.
Articole similare
-
Transpunerea vaselor principale - boli ale sistemului cardiovascular al copiilor
-
Transpunerea vaselor principale la copii, nou - nascuti, fetusi, cauze, simptome, tratament si
Trimiteți-le prietenilor: