Împreună cu creierul și inima, ficatul îndeplinește funcții care asigură viața organismului. Să le enumerați pentru o mai bună înțelegere a proceselor vitale care sunt amenințate de abuzul de alcool:
- Funcția de scindare a toxinelor conținute în sânge, alergeni, produse intermediare și finale ale metabolismului, hormoni excedentari, mediatori, vitamine.
- Ficatul reglează metabolismul carbohidraților, stochează glicogenul, transformă o serie de substanțe în glucoză, asigurând necesarul de energie al organismului.
- Ficatul participă la metabolizarea grăsimilor, sintetizează cantitatea necesară de colesterol util și alte lipide.
- Ficatul stochează vitaminele A, D, B12, microelemente.
- Unele enzime digestive se formează în ficat.
- Una dintre funcțiile ficatului este depunerea simultană a unor cantități mari de sânge, care pot fi aruncate brusc în sistemul circulator în caz de pierdere de sânge.
Ficatul este un organ unic. Funcțiile sale nu pot fi duplicate de alte organisme. De aceea, boala hepatică este întotdeauna o moarte prematură. Potrivit cercetătorilor americani, până la 40% dintre pacienții cu hepatită alcoolică în formă severă mor într-un interval de 6 luni de la manifestarea simptomelor clinice.
Simptomele hepatitei cronice alcoolice
Cursul standard al hepatitei alcoolice ne permite să ne referim la forma cronică a bolii fără manifestări pronunțate.
În timp, simptomele hepatitei se vor manifesta prin următoarele semne:
- Oboseală, scăderea capacității de lucru.
- Slăbiciune, somnolență, inactivitate.
- Scăderea tensiunii arteriale.
- Apetit scăzut, greață, vărsături, indigestie.
- Scădere / creștere a greutății corporale.
- O plasă capilară pronunțată pe față.
- Roșeața palmelor și picioarelor.
- Aspectul la bărbați a semnelor feminine externe (depunerea țesutului adipos pe șolduri, pierderea părului pe corp, mărirea glandelor mamare, scăderea mărimii testiculelor).
- Disfuncție erectilă, impotență.
- Colorarea galbenă a pielii, a mucoasei orale și a sclerei.
- Creșterea semnificativă a mărimii ficatului.
- Durerea în hipocondrul drept.
Semnul final al hepatitei este dezvoltarea rapidă a icterului, însoțită de o creștere a temperaturii.
Forme de hepatită cronică alcoolică
Cronica hepatitei alcoolice în dinamica sa este împărțită în două forme:
- Formă reversibilă. Având abstinență de la alcool, apar simptomele disfuncției hepatice.
- Formă progresivă. Simptomele se intensifică, starea se înrăutățește. Forma progresivă este asociată cu degenerarea celulelor hepatice în țesutul conjunctiv, adică la formarea de zone moarte care nu efectuează nici o funcție. Ficatul încearcă să compenseze pierderea funcționalității prin mărirea dimensiunii sale.
În tratamentul și refuzul alcoolului este posibilă stabilizarea stării. În caz contrar, forma progresivă a hepatitei alcoolice trece în ciroză și cancer la ficat.
Etapele hepatitei cronice alcoolice
Deteriorarea hepatică alcoolică trece prin următoarele etape:
- Degenerarea degenerativă a ficatului (hepatoză grasă sau steatoză). Există 90% dintre persoanele care abuză de alcool. Nu este percepută de către pacienți ca o problemă de sănătate. Simptomele nu sunt pronunțate, dar unele semne exterioare sunt vizibile: o creștere a țesutului adipos din organism, slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, piele tendinta de a forma învinețire la presiune scăzută. Sub influența alcoolului, grăsimea este depozitată în interiorul celulelor hepatice și între ele sub formă de globule de grăsime mari. Celulele din ficat se umflă și se umflă.
- Stadiul hepatitei. Schimbările în ficat, începute în stadiul de steatoză, progresează. Incepe procesul de fibroză, adică înlocuirea țesutului normal cu cicatrici inutile. Simptomele manifestărilor devin mai pronunțate. Ficatul crește în mărime, ceea ce devine palpabil. Există sentimente dureroase. Pacientul pierde greutate, se simte slab. Stadiul hepatitei poate avea o serie de complicații, inclusiv sub formă de sângerări venoase, peritonite.
- Ciroza. Extensiv pe scară largă în întreaga leziune a organelor sub forma decesului propriilor celule hepatice și formarea de zone mari de țesut conjunctiv care modifică structura și funcționalitatea ficatului. Ciroza poate fi însoțită de ascita (acumulare de lichid în cavitatea abdominală), temperatură ridicată, encefalopatie (intoxicații nervoase produse de țesut hepatic dezintegrarea celulelor). Ciroza, la rândul ei, este împărțită în compensații (funcții apropiate de normal), subcompensate (funcțiile nu sunt compensate), decompensate (încălcări ireversibile).
Apariția hepatitei alcoolice nu depinde de concentrația de alcool. La risc sunt oameni care beau în fiecare zi sau aproape în fiecare zi, echivalentul a 50-60 g de alcool, care arata ca 80 de grame de vodcă sau 1 sticlă de vin, sau 2,5 sticle de bere sub formă de băuturi obișnuite.
Hepatită alcoolică acută
Cu un atac acut de hepatită alcoolică la un pacient timp de mai multe ore:
- Pielea devine galbenă, membranele mucoase.
- Culoarea urinei și a fecalelor se schimbă.
- Temperatura corpului crește până la semne mari.
- Există febră, slăbiciune, confuzie.
Ca urmare, simptomele care se dezvoltă în cursul cronicii hepatitei alcoolice se dezvoltă de-a lungul anilor, se dezvoltă brusc într-o formă acută, progresează dinamic și necesită asistență medicală urgentă.
Tratament complex
Tratamentul conservator implică dietă și medicamente.
Alimentele ar trebui să respecte următoarele reguli:
- O cerință necondiționată este excluderea utilizării alcoolului și a altor toxine.
- Mancarea ar trebui făcută de 5-6 ori pe zi.
- Dieta exclude condimente condimentate, afumate, grase, condimentate (inclusiv sare).
- Ar trebui să se acorde avantaj alimentelor din proteine. Pentru un kilogram din greutatea sa, o persoană ar trebui să consume 1 gram de proteine pe zi. De exemplu, 100 de grame de carne fiartă conține 20 g de proteine. O persoană cu o greutate corporală de 70 kg ar trebui să fie consumate, respectiv, 350 de grame de carne.
- Alimentele ar trebui să fie variate și includ fructe, legume, cereale, vitamine și oligoelemente.
Terapia include utilizarea următoarelor medicamente:
- Preparatele de ademethionină. Protejați celulele hepatice de deteriorare, stimulează restaurarea hepatocitelor.
- Preparate de acid ursodezoxicolic. Previne moartea celulelor hepatice.
- Glucocorticoizii. Împiedicați creșterea țesutului conjunctiv, reduceți inflamația, suprimați anticorpii care dăunează hepatocitelor.
- Inhibitori ai ACE și proteaze tisulare. Împiedicați inflamația și proliferarea țesutului conjunctiv.
- Vitaminele A, B, C, E.
În plus față de metodele conservatoare de tratament, în cazuri severe se utilizează o metodă chirurgicală de transplant hepatic. Operația este costisitoare (aproximativ 300 de mii de euro), complicată, cu o perioadă lungă de reabilitare și o probabilitate mare de complicații potențiale.
Cu toate acestea, operația de transplant hepatic este foarte solicitantă: există o listă de așteptare pentru transplant. Dar găsirea unui donator potrivit cu un corp sănătos este extrem de problematică.
Articole similare
-
Hepatita hepatită, etiologia, patogeneza, clinica (simptomele) și tratamentul
-
Cronică acută purulentă cronică - simptome și tratament fără puncție
Trimiteți-le prietenilor: