Reabilitare după înlocuirea șoldului

Sunteți aici: Acasă - Articole - Ortopedie - Reabilitare după înlocuirea șoldului

Reabilitare după înlocuirea șoldului

Endoproteticele articulațiilor de șold în ultimii ani au crescut într-o proporție crescătoare. Acest lucru poate fi explicat prin rezultatele bune pe termen lung ale operației, care permit eliminarea durerii în articulație, restabilirea funcției membrelor și capacitatea de a lucra și de a se autoservi. Având în vedere că vârsta medie a pacienților cu coxartroză displazică (DKA) variază între 30 și 45 de ani, relevanța subiectului este evidentă. Timp de 40 de ani, au fost dezvoltate metode de tratare chirurgicală mai eficientă a acestui grup de pacienți. Scopul principal al tratamentului chirurgical - pentru a restabili forma acetabulului și segmentul proximal al femurului, prin aceasta să aproximeze structurii osoase bolnave pentru a corecta anatomic si stabil functional. Grupele osoase au fost folosite în ortopedie pentru mai mult de 60 de ani. În această perioadă, variind în grade diferite, diferitele lor tipuri. Autograftele au găsit o aplicare largă, în principal în ultimii ani. Problema viabilității osului transplantat și originea celulelor osteogene în transplant a fost îndelungată.

Schimbarea formei anatomice a acetabulului și rezultatele segmentului femurului proximal la pacienții cu DKA la o încălcare a lungimii picioarelor și de a schimba funcția de șold comune, care face o abordare mai detaliată a planificarea preoperatorie. În acest sens, este necesar să se schimbe succesiunea etapelor de operare și orientare a componentelor endoprotezei. Tipurile existente de endoproteze îndeplinesc pe deplin nevoile ortopedilor în rezolvarea acestei probleme, dar necesită studierea și îmbunătățirea parametrilor tehnici ai structurilor metalice.

Una dintre metodele posibile de tratament chirurgical este endoprotetica articulației șoldului cu plasticul acoperișului acetabular. Pentru a restabili forma acetabulului, puteți utiliza un autosty sau gomotransplant. Fixarea unei endoproteze în țesutul osos poate fi realizată cu și fără ciment osoasă. Există o opțiune intermediară (endoprotetică hibridă), când una dintre componentele artroplastiei șoldului este fixată cu ciment, iar cealaltă - fără ea.

Ce trebuie să știți despre endoproteza articulației șoldului

1. Ce sunt endoprotezele?

Ciment și endoproteze fără ciment. În ceea ce privește cavitatea (este, de asemenea, cavitatea articulară sau ceașcă, este și componenta acetabulară), totul este absolut clar: trebuie să fie neîncetat. Dacă vi se oferă o componentă acetabulară cimentată - fugiți de acest "ortopedist"! Timpul componentelor acetabulare cimentate a trecut irevocabil, în unele clinici deja de 15 ani și chiar mai mult. În ceea ce privește piciorul de endoproteză, se poate spune aproape același lucru: piciorul de endoproteză fără ciment este considerat a fi mai durabil, deși există câteva "buze" aici, de exemplu, în cazul osteoporozei și vârsta peste 75 de ani. Este mai bine să te consulți pe ortoped, dar tendința este: "O maxilară comună netăiat".

Titan / oțel / nichel / molibden. Aici nu vreau să vă supraîncărcați cu informații: toate endoprostheses vest sunt fabricate din materiale de înaltă calitate. Dar dacă ați observat vreodată la o alergie la metal (de exemplu, bijuterii non-pretioase, ceasuri brățară, etc), apoi raportează înapoi la medicul dumneavoastră. Apoi alegerea se bazează pe endoprotezele titanizate. Dacă vă decideți să faceți această operație și aveți îndoieli cu privire la alergia la nichel - faceți alergotestul potrivit. Metal / Polietilenă / Ceramică. Aici vorbim de așa-numita endoproteză artificială "pereche de frecare" a articulației șoldului. Se compune din capul endoprotezei, care este pus pe conul pedunculului și în căptușeala cavității articulare. Capul poate fi alcătuit din metal sau ceramică. Linerul poate fi alcătuit din polietilenă, metal sau ceramică. Fără a vă supraîncărca cu detalii, voi spune: cea mai bună pereche de frecare pentru pacienți, nu mai mult de 75 de ani, este "ceramica-ceramică". Principalul său avantaj (și decisiv!) Este că ceramica nu este practic abrazivă. Dar produsele de abraziune distrug treptat țesutul osos, determinând slăbirea endoprotezei și, astfel, durerea și necesitatea unei noi operații. Dezavantaje polietilenă - deja specificate mai sus la abraziune, defecte pereche de metal pe metal - insuficient pe piață, același lucru fiind discutat, particulele de metal intra in sange, cauza deteriorarea rinichilor și cauza reacții alergice. Așadar, tendința este: "O combinație fără tensiuri, cu cadru de ceramică".