Prezentare pe tema: "Tematica cursului: INFECTIA CHIRURGICALA PLANUL DE LECTURA: 1. Reprezentarea moderna a contaminarii microbiene si a microflorei ranite 2. Infectia chirurgicala si. - Transcriere:
1 Tematică curs: INFECȚIE CHIRURGICALĂ
2 PLAN DE PRELEGERI: 1.Sovremennoe intelegere a contaminării microbiene și infectarea plăgilor 2.Hirurgicheskaya microflora și clasificarea sa infecție 3.Aerobnaya și infecție sale implicații 4.Anaerobnaya și infecție implicațiile sale 5.General și 6.Spetsificheskie sale implicații infecțiilor chirurgicale
3 Infecție - (din Infectiunea latină - aduc ceva, infectez) această stare de infecție, un proces evolutiv complex evoluat dezvoltat de interacțiune între organismul unui animal și un microb patogen patogen
4 Patogenitatea microorganismelor din țesuturi biologice datorate infecțioase TOXICITATE virulența t. E. Posibilitatea de creștere a țesutului lezat sau sănătos al organismului viu m. E. Capacitatea de a produce toxine și să le aloce produsele metabolismului t lor. E. Capacitatea de a prolifera in vivo și îi oferă acțiune boală
infectie 5 Introspectie in rana infekta, t. E. plăgilor proces infecțios Microbial flora zagryaznenieRanevaya (infecție acută sau cronică), etapele procesului infecțios infecție plăgilor (infecție latente) microbi aerobe vtorichnoepervichnoe asociere monocultură anaerobă totală specifică
6 Association infecție microbiană plăgii se dezvoltă mai repede atunci când în antagoniștii microbieni de asociere sau nu virulența consolidare reciprocă în procesele flegmonoasă acute apar ca urmare microbi asociere: 1) Clostridium perfringens, în asociere cu Bacillus sporogenes și Streptococcus haemolyticus; 2) streptococice hemolitice + actinomicete cu proprietăți hemolitice și Staphylococcus aureus; 3) o combinație de necroza bagheta cu streptococ hemolitic și bagheta puroi albastru. În procesele cronice și necrotice următorii microbi asociație întâlnite: 1) viridans în asociere cu Staphylococcus alb, Proteus și Escherichia coli; 2) aureus alb + Proteus vulgaris și diplostreptokokk; 3) + streptococi și stafilococi Pseudomonas aeruginosa
7 Dezvoltarea infecției ranilor depinde de: Virulența microorganismelor Grade de diseminare a suprafeței plăgii (contaminare) Starea rănii și a animalelor rănite Natura și amploarea leziunii tisulare
8 Chirurgie (plagă) infecție - proces infecțios care rezultă ca urmare a infecției plăgii microbiană, în care agenții patogeni se multiplice în țesuturi biologice, în mod activ și profund integrat în țesutul lezat și sănătos (în interiorul corpului mediului), izolat ca toxinele acestora și alte dăunătoare pentru organism produse din viața lor. In acest organism animal răspunde răspunsului inflamator protector complex care vizează restabilirea homeostaziei distrugerea parțială sau totală a microorganismelor și utilizate ca radical tratament primar sau tehnici chirurgicale.
9 Condiții favorabile dezvoltării infecției chirurgicale: - răni ale pielii, membranelor mucoase și organelor interne; - deteriorarea granulațiilor; - reducerea funcțiilor de barieră și de protecție (inferioritate imunobiologică) a sistemului fiziologic al țesutului conjunctiv; - încălcarea reglementărilor neurohumorale; - hipo- și avitaminoză; - epuizarea alimentară; - pierderi grele de sânge; - o disbacterioză; - prezența țesuturilor moarte și a obiectelor străine; - întârzierea apariției produselor de dezintegrare tisulară (exudat); - Massivitate, virulență, patogenitatea contaminării microbiene
10, gnoynichkovyeporazheniya în funcție de tipul de agent și manifestarea clinică este divizat abcesele chirurgie Classification (plagă) Infecții phlegmon aerobă anaerobă (purulentă) spetsificheskayaObschaya - septis (generalizate) podkostnaya podfastsialnaya futlyarnoy intermuscular tuberculozei necrobacteriosis actinomicoză botriomikoz bruceloza leishmanioza (ulcer protozoare) putrezită phlegmon putrezită toxic-pyo - febră resorbtiv amestecat acută cronică metastatice maligne benigne profunde suprafata tetanosul rabie, antrax strangulează pyosepticemia septicemie suflare gaz de gangrenă gazoasă abces abces malign (tsellyulidny) carbuncul, furuncle umflarea hidradenita
11 infecție aerobic la animale apare mult mai frecvent decât anaerobă, are natura în mare măsură exogenă și apare în cele mai multe cazuri, la nivel local ca inflamația purulentă acută, dar uneori poate dura un curs cronic, și, în cazuri severe, să se transforme într-o infecție generală. Suprafața este caracteristica sa caracteristică. Etiologia. Infecțiilor supurative sunt de obicei precedate de piele traume sau mucoaselor care promovează penetrarea germenilor în aerobi corpului (stafilococi, streptococi, aerobi, diplococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli). Patogeneza. Sub influența infecției cu germeni patogeni aerobe în leziunile tisulare apar leziuni și necroză, la care organismul raspunde la acuta inflamatie purulenta.
12 Etapele inflamației acute-purulente: - edem inflamator datorită impregnării seroase a țesuturilor (agentul este neutralizat); - infiltrarea celulară și fagocitoza (se formează bariera celulară primară); -Barrierizarea și abcesul (localizarea microbilor și formarea barierului de granulare); - maturarea abcesului (se creează o cavitate purulentă, infecția este suprimată); - curățarea biologică (deschiderea abcesului și a resorbției sau încapsularea acestuia); - regenerarea și purificarea (umplerea cavității purulente cu țesutul conjunctiv).
13 Leziuni pustulare: Furuncle - inflamație acută purulentă a sacului de păr și a glandei sebacee. Tratamentul patogenetic, conservator. Carbuncle este o inflamație acută purulentă a mai multor foliculi de păr și a glandelor sebacee. Adesea când îmbinați mai multe fierbe. Tratamentul este chirurgical. Hidrodenit - inflamație acută purulentă a glandelor sudoripare în locurile de acumulare a acestora. Este posibil ca o complicație a unei infecții comune.
14 Abcesele (abscessus) sau un abces (abces) - delimitat cavitatea patologică umplută cu puroi care rezulta din spatial localizate acute purulente inflamație cu fibre în vrac, mai puțin frecvent decât alte țesuturi și organe. Ar trebui să se facă distincție între abcese empiem, care sunt o consecință a acumulării de puroi în cavitățile anatomice și organele de gol. Etiologia. Abcesele apar ca urmare a introducerii în țesut microorganismele piogenice adesea stafilococi, streptococi, bacili puroi albastru, Escherichia coli, cryptococci, bacili tubercul, actinomicete și alți fungi, precum și sub influența diferitelor substanțe chimice - terebentină, petrol lampant, ulei de croton etc. Tratament. ar trebui să corespundă stadiului de dezvoltare a abcesului.
15 abces sau abces (abces) - delimitat cavitatea patologică umplută cu puroi care rezulta din acute purulente spatial localizate, majoritatea infectioase anticelulita, inflamatorii, rar alte țesuturi și organe. Ar trebui să se facă distincție între abcese empiem, care sunt o consecință a acumulării de puroi în cavitățile anatomice și organele de gol. abcese metastatice scurgeri de obicei prost, ele sunt formate în diferite părți ale corpului ca urmare a transferului de microbi din sânge și limfatic leziune primară. Abcesele maligne sunt caracterizate printr-o tendință de a generaliza, deversat dureroasa umflarea fierbinte, descoperire puroi dincolo de defect, a încetinit formarea barierei de granulare; posibil dezvoltarea flegmonului. Abcesele benigni caracterizate de localizare perfectă a unui focar infecțios, granularea barieră completă și infekta supresie cu zona necrotica minimă.
16 Phlegmon (Phlegmone) - difuză diseminată acută, mai puțin adesea putrefactivă, inflamația fibrei libere, cu o predominanță a fenomenelor necrotice asupra supurației. Patogeneza și semne clinice. Flegmonul se dezvoltă în majoritatea cazurilor în scenă. Flegonul primar începe sub forma unui edem inflamator mai mult sau mai puțin difuz (prima etapă sau stadiul impregnării seroase a țesuturilor). În acest stadiu, flegmonul poate fi întârziat pentru o lungă perioadă de timp (flegmon seros) sau poate trece la o a doua etapă mai severă de infiltrare celulară și formarea unei barieră celulară. Umflarea în această perioadă devine foarte dureroasă, caldă și destul de densă în consistență. A treia etapă este necroza progresivă și formarea abcesului (în centrul compactării se formează focare de înmuiere). A patra etapă este un abces format și o descoperire a puroiului (în cavitate sau în afară).
17 Abcesul de gaz. La animalele de pe un loc nyxes sau injecții ocazionale abcesul gazos poate apărea. Spre deosebire de abces cauzate de microbi piogeni abces gaz care formează mai repede, fără semne de inflamație pronunțate, dar o temperatură de ansamblu ridicată, inhibarea totală, creșterea frecvenței cardiace și a respirației. Percuție abces matur relevat sunet timpanice, și sigiliu substanțial palparea în jurul abcesului. La autopsie se toarnă exsudat roșu-brun lichid de miros putred și bule de gaz. Fundul și pereții abcesului sunt densi, neuniformi. abces Gas deschis incizie larga a fost excizat tesut mort, elimina nise buzunare aplicate (40 °), soluții calde hipertonice de săruri medie cu peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu sau cu cloramină. Gangrena de gaz. Agenții cauzali ai gangrenului de gaz în 92100% din cazuri sunt Cl. perfringens, la 2135% C1. oedematiens, în 412% septice Vibrion și foarte rar (0,6%) Cl. hystolyticus. Uneori, asocierea acestora include agenți patogeni de B. putrificus și B. sporogenes. Cu gangrena de gaz, în principal mușchii sunt afectați.
18 abces gaz cauzate de aceleași patogeni ca gangrenă gazoasă, dar în asociere cu streptococi și stafilococi. și cu flegmon gaz, în principal fibre pierdute. Flegmul de gaz poate fi subcutanat, subfascial și intermuscular. Flegmul de gaz apare de obicei în plăgi cu o suprafață semnificativă de deteriorare, mai puțin frecvent cu răni de înjunghiere. În legătură cu generalizarea anatomică rapidă a flegmonului de gaz, bariera de granulare nu are timp să se formeze sau nu este formată deloc. edem malign este observat la toate speciile de animale de fermă, dar cel mai adesea la oi după forfecare, și alte leziuni, iar la ovine, în special, după castrare calea deschisă vechi. Agentul cauzal al edemului malign este septicul Vibrion în asociere cu Cl. oedematicus. gaz de flegmon, edem de gaz, gangrenă gazoasă disecat zonă largă ( „lampasnym“), cu unul sau mai multe fante în termen de edem, sângerare la atributele de frontieră, țesut mort excizat. infecție putrezit se dezvoltă sub influența anaerobilor B. colli facultativa, V. putrificus, V. proteus vulgaris, etc. Sunt adesea în asociere cu streptococi și stafilococi. Această infecție este caracterizat prin colapsul tesutului putredă cu formarea hemoragica, exudat urât mirositoare, numită ichor. La început, are o culoare gri-sângeroasă, și apoi dobândește culoarea de slops de carne.
19 CHIRURGICAL GENERAL INFECȚIEI Predsepticheskoe stat sau purulentă acută-resorbtiv cel mai frecvent observate în procesele necrotice și gangrenoasă progresive în răni, ulcere, precum furuncule, flegmon, mastita, puroi si leziunile putrezite ale articulațiilor, tecilor tendoanelor, copite, cu osteomielită , peritonită, metritis și alte procese locale infecțioase. În starea preseptică, organismul restrânge generalizarea infecției, exprimată prin reacție inflamatorie, imunitate locală și generală. starea predsepticheskoe din aval poate fi tranzitorie, a durat doar câteva zile (23 de zile) sau lungi (de până la 10 zile sau mai mult), urmate de un sepsis sau cu un tratament adecvat, de recuperare. Sepsis proces infecțios-toxic dificil reversibil însoțită de schimbări profunde și nervnodistroficheskimi deteriorarea drastică a funcțiilor corpului care apar ca urmare a intoxicației și generalizarea dintr-un focar infecțios patogen primar. sepsis chirurgical este împărțit în piemiyu sau formă bacteriană de sepsis „, în care există microbi în sânge și în organele și țesuturile abcese metastatice; septicemie sau sapremia, t. e. formă infektsionno toxic de sepsis, în care rolul principal are microbiană intoxicație și origine tisulară și septikopiemiyu (puroi-sapremia), m. e. o formă mixtă de sepsis, în care, împreună cu formarea metastazelor intoxicației pronunțată corp. Prevenirea sepsisului. tratamentul chirurgical complet precoce, complet al rănilor și tratarea în timp util a focarelor de închidere, putrefacție și anaerobă închise.
20 Infecția chirurgicală specifică este o consecință a bolilor infecțioase, în care intervenția chirurgicală este necesară pentru tratarea proceselor patologice locale. Necrobacterioza (B. necrophorum) - caracterizată prin procese gangrenoso-necrotice în locul hematoamelor sau rănilor infectate. Tetanus (anaerob - B. tetani) - infecție acută a plăgii. Streptococus equi se manifestă prin inflamația acută a ganglionilor limfatici submaxilare și cervicali. Actinomycrose (ciuperca radiantă Actinomyces) - se formează granuloame care se transformă în inflamație purulentă-delimitare. Botriomycosis (Micrococcus botriomyces equi sau Staphylococcus ascoformans)
21
22 Terapia combinată în timpul infecției chirurgicale: 1. Tratamentul topic de concentrare septica se referă la crearea unor condiții favorabile pentru îndepărtarea liberă și prevenirea resorbției produselor de degradare ale țesuturilor, și anume chirurgie: - .. Libertatea de microorganisme - reducerea mediu nutritiv - reducerea edemului și aspirație - accesul la aer și antiseptice; 2. creșterea reactivității organismului; activarea reacțiilor de apărare, procese imunologice, care formează organe, detoxifiere și îmbunătățire a organelor parenchimatoase funcționa parabiotică 3. Eliminarea sistemului nervos și narmalizatsiya trophism efectuate folosind mijloace și terapii de protecție 4. Inhibarea infecției în organism 5. Neutralizarea și eliminarea toxinelor din reducerea corp 6. sensibilizare, permeabilitatea vasculară, membranele celulare și normalizarea raportului K și Ca 7. Mobilizarea forțelor de protecție ale îmbunătățirii nutriției organismului și reducerea acidoză
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: