Mielinoliza centrală este o boală caracterizată prin moartea acută a tegumentelor de mielină a celulelor în partea centrală a podului varioliu, menținând în același timp structura structurală a neuronilor. Tipul de patologie pontină se extinde la toate căile bazei podului.
Informații generale
Etiologia bolii nu a fost încă studiată. În inima moartea celulelor este o perturbare a echilibrului electrolitic și o oscilație ascuțită a presiunii osmotice a celulelor. Prin urmare, principalele cauze ale mielinolizei sunt condiții care duc la o patologie similară.
- Alcoolismului. Conform statisticilor OMS, proporția procentuală a pacienților cu mielinoliză, care suferă de alcoolism cronic, este de 60% din toate cazurile.
- Postul prelungit. Dieta riguroasă contribuie la o reducere bruscă a aportului de minerale, ceea ce contribuie la o scădere bruscă a electroliților din sânge.
- Utilizarea prelungită necontrolată a diureticelor. Frecvența urinării promovează eluția de potasiu și sodiu din organism.
- Accidente și arsuri cu o suprafață mare de deteriorare. În acest caz, există o intoxicație pronunțată a corpului, care provoacă activarea ficatului și a rinichilor. Echilibrul electrolitic este perturbat brusc, ceea ce duce la moartea tegumentelor de mielină ale celulelor creierului.
- Leziuni oncologice ale sistemului nervos central. În acest caz, mielinoliza centrală pendintică devine o complicație a bolii subiacente.
În ciuda listei destul de extinse a condițiilor care pot duce la apariția bolii, mielinoliza extrapantinică este o patologie destul de rară. Un progres major in studiul bolii a aparut atunci cand a existat o posibilitate de neuroimagistice (RMN, SCT).
simptomatologia
Myelinoliza central pontinus începe aproape la fel de bine ca orice leziune a sistemului nervos central. Pacientul are slăbiciune și amorțeală la nivelul membrelor, dificultate în vorbire, întrerupere a coordonării mișcărilor.
În unele cazuri, există o absență completă a simptomelor neurologice. În special, acest lucru se întâmplă frecvent la pacienții de vârstă fragedă. Se plâng de dureri abdominale severe, greață, vărsături constante care nu aduc ușurare. Într-o astfel de situație, probabilitatea de diagnostic incorect și lipsa tratamentului în timp util este mare. Care, la rândul său, poate duce la consecințe ireparabile.
Pe măsură ce starea se înrăutățește, convulsiile se transformă în epistatus. Încălzește înghițirea, se dezvoltă paralizia membrelor, mușchii intră în ton, se observă tremor la scară mică. Pacienții nu reacționează la ceea ce se întâmplă în jur, nu intră în contact. Inspectarea pacientului este dificilă din cauza tonului crescut, ceea ce duce la o presiune puternică asupra mușchilor spatelui, gâtului și gurii. În cele mai dificile situații, apariția halucinațiilor este posibilă.
Cum arată mielinoliza Pontin?
Mielinoliza pontinei centrale este strâmbă de așa-numitul decalaj luminos. Apare la 2-3 zile după începerea tratamentului. Constiinta pacientului este restaurata, toate simptomele neurologice trec treptat, muschii se relaxeaza, crampele trec complet. Myelinoliza aminteste de greață periodică. Un medic lipsit de experiență poate avea opinia că efectul principal a fost atins și este necesar doar un tratament de susținere în viitor.
Apoi, cele mai puternice crize epileptice se dezvoltă în 2-3 zile, iar pacientul cade într-o comă, care în 80% dintre cazuri se termină cu un rezultat letal.
De aceea este atât de important să aderăm în mod consecvent la planul inițial de tratament, în ciuda îmbunătățirii aparente a stării pacientului.
diagnosticare
Timp de mult timp in vivo, formularea corectă a diagnosticului cu mielinoliză a fost aproape imposibilă. Concluzia a fost făcută pe baza histologiei posumului creierului.
Odată cu dezvoltarea imaginii de rezonanță magnetică și a tomografiei computerizate, a devenit posibil în timp să se identifice cauza stării grave a pacientului. Cu ajutorul unui astfel de studiu, puteți identifica principalele surse de daune.
Nu mai puțin informativ este testul de laborator. Este deosebit de important să se determine conținutul cantitativ al electroliților. De aceea, atunci când sosește un pacient cu suspiciune de mielinoliză extrapuntină, sângele este luat în primul rând pentru a verifica volumul de K + și Na + în sânge.
După colectarea tuturor datelor de laborator și examenul instrumental, medicul pune diagnosticul final și prescrie terapia necesară.
Terapia inițială a mielinolizei vizează în primul rând restabilirea echilibrului hidroelectric cu ajutorul soluțiilor hipertonice. În unele cazuri, glucocorticosteroizii sunt de ajutor. Dar aceasta este strict individuală. Într-o altă variantă a cursului bolii, hormonii pot fi absolut inutili.
După restabilirea echilibrului electrolitic al sângelui, pacientul are nevoie de tratament simptomatic. Depinde de severitatea afecțiunii și de principalele variante ale manifestării bolii. În cazul convulsiilor epileptice frecvente, terapia anticonvulsivantă este necesară. În cazul sindromului bulbar (încălcarea înghițitului) - hrănirea sondei.
În orice variantă a cursului bolii, terapia cu mielinoliză trebuie să includă medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor, hrănesc și restaurează celulele creierului.
Deoarece dezvoltarea bolii poate duce nu numai la dezechilibrul electrolitic, dar și la epuizarea corpului, este necesar să se satureze organismul cu substanțe nutritive. Acest lucru se realizează prin introducerea preparatelor multivitamine cu predominanța vitaminelor B.
În cazurile cele mai severe, atunci când pacientul este în comă, ventilarea artificială se efectuează cu intubație a traheei.
După o etapă acută a bolii, terapia se desfășoară strict într-un spital, pacientul este externat acasă. Recomandările recomandă un tratament de întreținere pe tot parcursul vieții, care, odată cu respingerea obiceiurilor proaste, nu poate numai să prelungească viața, ci și să-i îmbunătățească în mod semnificativ calitatea.
Prognoza și prevenirea bolii
În ciuda faptului că prezicerea mielinolizei pontinel este destul de nefavorabilă, toate recomandările medicului și conduita unui stil de viață sănătos pot crește semnificativ speranța de viață.
În ceea ce privește prevenirea bolii, în primul rând este o respingere completă a obiceiurilor proaste. Alcoolismul cronic este cauza principală a dezvoltării patologiei. Cu un conținut ridicat de alcool în sânge, lichidul este extras din celulele tisulare. Și aceasta, la rândul său, conduce la o încălcare bruscă a presiunii osmotice.
Nutriție la fel de importantă și adecvată. O dietă săracă în componentele minerale și nutritive necesare cauzează un dezechilibru apă-electrolitică.
Myelinoliza pontină este o boală rară, care duce adesea la moarte. Pentru a evita această patologie, aveți nevoie de un stil de viață sănătos, o atitudine atentă față de sănătatea dvs. și trecerea periodică a examenelor medicale preventive.
Articole similare
-
Simptomele papilomatozei cronice ale bolii, cauze, tratament, prevenire
-
Myelinoza pontinala a simptomelor creierului, semne, cauze, tratament
Trimiteți-le prietenilor: