Osteoporoza la vârstnici

Osteoporoza - boală scheletică metabolică caracterizată prin masă osoasă redusă și țesutului osos microarhitecturală, cu o creștere în consecință a fragilității osoase și predispoziție la fracturi.

5-10% din populație suferă de osteoporoză. La femeile în vârstă de 50-60 de ani, osteoporoza survine la 6-8%, la vârsta de 70-80 de ani - în 20%, peste 80 de ani - în mai mult de 50%.

Osteoporoza secundară este un simptom al bolii subiacente sau o complicație a terapiei medicamentoase.

Etiologie și patogeneză.

Osteoporoza promova fumatul, lipsa exercițiilor fizice, aportul alimentar sărac de calciu, greutate scăzută la naștere (mai puțin de 57 kg), consumul excesiv de consumul de alcool și cafea glyukokortiko lung steroizi, diuretice, anticoagulante.

Senile osteoporozei se dezvoltă la femei și bărbați cu vârsta peste 75 de ani.

Pierderea osoasă cu îmbătrânirea se datorează o preponderență a resorbției osoase peste actualizare, scăderea acesteia legată de vârstă a absorbției calciului în intestin, încetinind conversia vitaminei D în metabolitul său activ (calcitriol), precum și creșterea secreției de hormon paratiroidian pe feedback-ul primit-tsipu ca răspuns la niveluri mai scăzute de calciu în sânge.

Vezi de asemenea: Boala febrei tifoide

Consolidarea osteoporozei la vârstnici și vârsta senilă poate fi predispoziția familială; hipodinamie și imobilizare prelungită; nutriție ineficientă (deficiență sau exces de proteine, calciu, efecte medicinale cu vitamina D); medicamente (corticosteroizi, imunosupresoare, antiacide, conținând aluminiu, hormoni tiroidieni); boli ale ficatului și tractului gastro-intestinal, care conduc la un sindrom de absorbție a calciului în intestin; boli ale articulațiilor (artrită reumatoidă, osteoartrită deformantă).

Imagine clinică.

Osteoporoza survine fără manifestări clinice pronunțate. Cele mai frecvente semne de osteoporoză sunt o scădere a masei osoase și a conținutului mineral în țesutul osos. Manifestările subiective ale osteoporozei senile înainte de fracturi sunt slab exprimate. Durerile generalizate în oase sunt rare.

Durerea este posibilă pe palparea proceselor spinoase ale vertebrelor. Este posibil să existe durere statică în coloana vertebrală pentru mai mult de 30 de minute, dureri de spate cu mișcări bruște, mai des, după o creștere rapidă, în repaus, durerea trece.

Se înregistrează o scădere a creșterii cu mai mult de 3 cm, îngroșarea timpurie, creșterea fragilității unghiilor, pierderea dinților, slăbiciunea generală a mușchilor, oboseala, tulburarea mersului. Reducerea densității osoase este detectată prin densitometrie.

Osteoporoza se manifestă clinic prin fracturi ale vertebrelor, oase ale încheieturii, umărului, tibiei mari și femurului. În Belarus, sunt înregistrate anual peste 20.000 fracturi vertebrale, aproximativ 60.000 fracturi ale membrelor superioare și peste 40.000 fracturi ale extremităților inferioare.

Aproximativ 3/4 din aceste fracturi apar ca urmare a osteoporozei. manifestări Clini-cal ale osteoporozei senile sunt un prejudiciu inadecvate si non-traumatice, fracturi osoase la vârstnici. fracturi osteoporotice sunt de obicei asociate cu traumatisme minore - o scădere la podea, care se încadrează pe de o parte, ca urmare a ridicării sarcinii în poziție cu spatele îndoit. Fracturile cele mai caracteristice ale osteoporozei senile sunt fracturile de femur proximal, fracturi de compresie ale vertebrelor pentru a forma o cifoza pronunțată a coloanei vertebrale toracice - „cocoașă vechi“ La fracturile la persoanele vârstnice și senile, riscul unui rezultat nefavorabil și moartea la diferite complicații crește.

Vezi de asemenea: Defecțiuni ureterale

Diagnostic.

Pentru diagnosticul osteoporozei, anamneza și datele de examinare obiectivă sunt de o mare importanță, radiografia, tomografia computerizată, diagnosticul cu ultrasunete sunt utilizate pe scară largă. În cazul în care nu apar fracturi, manifestările radiografice ale osteoporozei pot fi absente, cu o pierdere de masă osoasă de până la 30%. În prezent, cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a osteoporozei este densitometria osoasă (raze X și ultrasunete).

Cu ajutorul acestuia, este posibil să se evalueze densitatea și pierderea țesutului osos cu o precizie de 2-6% în stadiile incipiente ale osteoporozei. Diagnosticul de laborator permite determinarea activității enzimelor osteoblastelor și osteoclastelor și a nivelului hormonilor care reglează metabolismul mineral.

Tratament și îngrijire.

Este necesar să se adere la o dietă echilibrată bogată în calciu. Produsele alimentare trebuie să conțină cel puțin 1,5 grame de calciu elementar pe zi. Acest lucru este realizat prin includerea în dietă alimentară care conține o mare Cantitatea de calciu: produse lactate (lapte, caș, brânză), fructe uscate, nuci, legume (varză, țelină, ceapă, măsline) și pește. Asociați Preparate de calciu: săruri de calciu simple (gluconat de calciu, lactat de calciu, glicerofosfat de calciu), Complexe de calciu cu vitamina D³ (calciu-D³-md); complexe de calciu cu vitamina D³ și microelemente (calcemină). Imbunatatirea absorbtia calciului in intestin vitamina aportul D. promovează vitamina D cu alimente trebuie sa fie de 200 UI pe zi.

Citește și: Gastrita sau ulcerul - cum să le distingi?

Prevenirea.

În formarea masei osoase, factorii genetici și stilul de viață sunt foarte importanți. Se sugerează că la femei, în special în timpul menopauzei, densitatea țesutului osos depinde direct de masa țesutului adipos, care este asociată cu formarea de estrogeni în țesutul adipos.

Barbatii au o relatie directa intre masa musculara si densitatea osoasa, datorita influentei testosteronului. De asemenea, sa constatat că încărcarea mecanică mărește masa osoasă prin stimularea osteoblastelor și inhibarea osteoclastelor. Exercițiile fizice regulate au condus la o creștere accentuată a masei osoase.

Pentru a preveni rănile și căderile, îndepărtați obiectele care împiedică mișcarea, instalați șinele și asigurați iluminarea de noapte. În timpul iernii este necesar să înlăturați zăpada în timp util, să purtați pantofi care fixează bine piciorul, cu o talpă anti-alunecare.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Osteoporoza la vârstnici