Tumorile partea superioară a tractului respirator - nasului și a sinusurilor paranazale, faringelui și laringelui și urechea sunt relativ comune. Acestea reprezintă aproximativ 4-5% din toate localizările tumorale la om. Printre organele tractului respirator superior tumori benigne și maligne cel mai frecvent localizate în laringe, în locul al doilea este nasul în valoare de frecventa si sinusurile paranazale, faringe și apoi; cazuri rare de boli de urechi. Tumorile maligne, în special laringele, sunt mai frecvente la bărbați decât la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani. Totuși, ele se găsesc și la copii.
În conformitate cu clasificarea internațională, tumorile sunt împărțite în structură histologică și curs clinic în benign și malign; ele pot proveni din țesuturi epiteliale, conjugate, musculare, nervoase și pigmentate.
Structura histologică caracterizează gradul de degenerare a celulelor tumorale și caracteristici ale țesutului afectat, germinarea (infiltrare) a țesutului înconjurător. Cursul clinic descrie caracteristicile creșterii tumorii, capacitatea sa de a metastaza și reapare după tratament și altele. Histologie corespunde de obicei clinic, dar uneori tumora, structura histologică benignă a crește realizare maligne punct de vedere clinic, și invers, o tumoră malignă are caracteristici Histologic clinice benigne.
Tumori benigne
Tumorile nasului. Acestea includ papilom, fibrom, angiom, și angiofibrom, condrom, osteom, neurom, nevi, negi. Unele dintre acestea includ polipi mucoși, dar aceste formări nu au o structură tumorală și sunt hiperplazii inflamatorii și alergice ale mucoasei. Semnele tipice sunt dificultăți persistente de respirație prin jumătatea nasului în care există o tumoare, hiposmie sau anosmie; sângerarea mică este posibilă. În etapele ulterioare - deformarea scheletului facial, durerea de cap, deplasarea globulelor oculare, afectarea vizuală. Diagnostic: cu endoscopia nasului, sondarea tumorii, palparea, radiografia, examinarea histologică a unei părți a tumorii. Papiloamele se localizează de obicei în ajunul nasului, cresc relativ lent, adesea recurente după îndepărtare. Îndepărtarea ar trebui să fie radicală. Pentru a preveni cicatrizarea după excizia papilomului, se efectuează crio-expunerea la suprafața plăgii. Tumorile vasculare formate pe septul nazal, paharul din partea cartilaginos, inferioare cornetelor nazale, cavitatea nazală. Ele cresc lent, de obicei, sângerare periodic, uneori foarte puternic, crescând treptat și poate umple cavitatea nazală, spalier germina orbita labirint și sinus maxilar. Tratamentul este chirurgical. Înainte de îndepărtarea unei tumori, arterele carotide externe sunt adesea bandatate de ambele părți.
Sângerarea polipului în structură seamănă cu angiofibromul, localizat în partea cartilagină a septului nasului și are de obicei un picior larg. Este mai frecventă în timpul sarcinii și alăptării. Un simptom constant este sângerarea frecventă, de obicei nu în porțiuni mici. Îndepărtarea ar trebui să fie radicală. După îndepărtare, caustica galvanică se aplică pe marginea plăgii. Fibromul nasului este rar, localizat de obicei în ajunul nasului, nazofaringian și în zona nasului extern. Tratamentul este chirurgical. Osteomii din nas și sinusurile paranasale apar de obicei în 15-25 de ani, cresc încet, cel mai adesea localizați în pereții sinusurilor frontale și în osul latticat. Se efectuează o observare pe termen lung. Uneori, osteomii mici, în special pe peretele cerebral al sinusului frontal, sunt cauza durerii de cap persistente. După excluderea altor cauze de cefalee, este indicată eliminarea unei astfel de osteomi. În unele cazuri, ele deformează scheletul facial și provoacă tulburări cerebrale. Tratamentul. Numai chirurgical. Osteomii cu dimensiuni medii și mari, chiar și în absența simptomelor severe, trebuie îndepărtați complet.
Tumorile faringelui. Acestea includ: fibrom, papilom, polip păros, angiom, neurom, neurofibrom, lipom, chisturi și gușă retrofaringieni.
Mai des sunt papiloame și fibromuri pe picioare.
Papiloamele sunt de obicei situate pe palatul moale și palatul arc, sunt de dimensiuni mici și, de regulă, nu deranjează pacienții. Într-o serie de cazuri, papiloamele provin din nazofaringe, din pereții laterali ai faringelui, din suprafața linguală a epiglottei. Tratamentul constă în eliminarea papiloamelor solitare urmate de caustice galvanice. Recidivele bolii cu un singur papilom sunt rare. Cu papilomatoza, recidivele pot apărea în mod repetat. Având în vedere posibilitatea degenerării în cancer, este necesar un tratament radical în timp util.
Fibromul apare, de regulă, la tinerii bărbați în vârstă de 10-20 ani, așa că se numește adolescent. Dupa 20-25 de ani de fibrom tineresc sufera inversa razvitie.V stadiu incipient fibrom nazofaringian manifestările sale sunt ușoare - ușoare dificultăți de respirație nazală, durere în gât, fenomene de catar ușoare. Ulterior se oprește respirație complet printr-o jumătate din nas prin al doilea și stânjenesc apare nasonnement variază în voce simptom cele mai severe - care apar periodic sângerări spontane excesive. Fibromul umple de obicei nazofaringele și poate atârna în secțiunea mijlocie a faringelui.
Angioma este un neoplasm benign relativ comun al faringelui și poate veni din diferite părți ale acestuia. Angiomii mici pentru o perioadă lungă de timp nu pot crește, nu deranjează pacientul și sunt detectați numai atunci când sunt examinați. Angioamele medii și mari cauzează senzația unui corp străin în nazofaringe, împiedică respirația nazală, pot sângera. Distingeți între hemangioame și limfangiomi.
Tratamentul este chirurgical, se utilizează și electrocoagularea. Polip polar se referă la tumori congenitale, are un picior lung, este acoperit cu o piele cu fire de păr.
Polyp împiedică respirația și suptul. Tratamentul este chirurgical. Recidivele nu apar.
Chisturile faringiene nu se referă la tumori reale. Acestea sunt localizate în diferite părți ale faringelui, mai des în amigdalele. Dimensiunile sunt adesea mici, astfel încât acestea nu provoacă nici o anxietate specială, dar uneori există o senzație de corp străin în faringe; la o vârstă fragedă, chisturile rădăcinii limbii pot provoca sufocarea.
Neurinomul, tumorile endoteliomului mixt și alte tumori faringiene sunt rare. Acestea au o creștere lentă, neinfiltrată, în cazuri rare pot fi maligne.
Tumorile laringelui. Acestea includ fibromi, papiloame și angiomi.
Fibroomul (polip fibrotic) apare, de obicei, la marginea liberă a pliantei vocale de la granița dintre ariile anterioare și cele medii, crește foarte încet, adesea nu atinge dimensiuni mari. Principalele simptome ale bolii sunt răgușeala și, posibil, tusea. Vocea se poate schimba dacă fibromul are un picior lung și este ușor deplasat. Tratamentul este chirurgical, recidivele sunt posibile dacă o bucată de tumoare este lăsată.
Papilomii sunt o singură ieșire sau o papilă care seamănă cu conopida. Cel mai adesea ele se află pe faldurile vocale. Cele mai frecvente papilomi apar la vârste cuprinse între 1,5 și 5 ani. Până la pubertate, ele dispar adesea. Principalele simptome ale bolii sunt răgușeala, ajungând la aponia și o dificultate treptată a respirației, care poate duce la sufocare pe măsura creșterii tumorii. Tratamentul este chirurgical. Recidivele bolii după tratament sunt deseori. dar tendința la recurență este individuală: în unele cazuri, papiloamele trebuie îndepărtate de mai multe ori pe an, în altele - după câțiva ani.
Chisturile nu sunt comune la nivelul laringelui. Acestea sunt de obicei localizate pe suprafața laringiană a epiglottei. Cel mai adesea chisturile se dezvoltă ca urmare a blocării glandelor mucoase, cresc încet, nu ajung la dimensiuni mari. Chisturile mici nu produc, de obicei, simptome și nu necesită tratament.
Angiomii laringelui provin din vasele de sânge lărgite (hemangioame, limfangiome). Ele pot fi localizate pe vocal, uneori pe falduri ventriculare sau cherpalodnagortane. Creșteți lent, de obicei, de dimensiuni reduse. Uneori, tumoarea ajunge la o dimensiune mare și se blochează în lumenul laringian, perturbând respirația. Angiomii de dimensiuni mici sunt perturbați numai în cazul localizării pe foldul vocal - deci există răgușeală. Dimensiunile medii și mari ale angiomilor perturba și alte funcții ale laringelui, astfel încât acestea trebuie îndepărtate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: