Oasele extremitatea superioară prezintă o curea a membrului superior (omoplatul și clavicula) și extremitatea superioară liberă (umăr, cot, radiații, metatarsian, metatarsiene și falangele, Fig. 42).
Cureaua membrelor superioare (centura umărului) este formată pe fiecare parte de două oase - claviculă și scapula, care sunt atașate de scheletul trunchiului cu ajutorul mușchilor și articulației sternoclaviculare.
Claviculă este singurul os care asigură membrul superior scheletul trunchiului. Claviculă este localizată în partea superioară a toracelui și este bine probată pe toată suprafața. Deasupra claviculei există fose supraclaviculare mari și mici. și mai jos, mai aproape de capătul său exterior - fosa subclaviană. Semnificația funcțională a claviculei este mare: aceasta leagă articulația de umăr în afara pieptului, determinând o mai mare libertate a mișcărilor membrelor.
Fig. 42. Scheletul membrelor superioare.
Fig. 43. Claviculă: (A - vedere de sus, B - vedere de jos):
Capăt 1-acromial, capăt cu 2 corpuri, 3-sternă.
Claviculă - osoasă în formă de S, se deosebește între corp și cele două capete - medial și lateral (Figura 43). Capătul medial sau stern îngroșat are o suprafață articulară de șa pentru articularea cu sternul. Capătul lateral sau acromial are o suprafață articulară plană - joncțiunea cu acromionul scapulei. Pe suprafața inferioară a claviculei există un tubercul (cale de atașare a ligamentelor). Corpul claviculei este curbat astfel încât partea mediană a acestuia, cea mai apropiată de stern, este convexă anterior, iar partea laterală este posterioară.
Scapula (Figura 44) este un os plat de formă triunghiulară, oarecum curbată înapoi. Suprafața anterioară (concavă) a scapulei se învecinează cu nivelul II-VII al coastelor pe suprafața posterioară a toracelui, formând o fosa subcapululară. Același mușchi este situat în fosa subscapulară. Marginea mediană verticală a scapulei este îndreptată spre coloană vertebrală.
Fig. 44. Umăr (suprafața din spate).
Unghiul lateral al scapulei, cu care se îmbină epifiza superioară a humerusului, se termină cu o cavitate articulată superficială. având o formă ovală. Pe suprafața frontală, cavitatea comună este separată de fosa subcapululară de gâtul scapulei. Deasupra marginii superioare a cavității este tuberculul supraarticular (punctul de atașare al tendonului capului lung al bicepsului brahiu). La marginea inferioară a cavității articulare există un tubercul articular. din care provine capul lung al mușchiului triceps al umărului. Deasupra colului uterin, de la marginea superioară a scapulei, se desprinde un proces asemănător cu ciocul curbat. proeminent deasupra articulației umărului din față.
O creastă relativ mare trece prin suprafața din spate a scapulei, numită vârful scapulei. Deasupra articulației umărului se formează un proces larg - acromion. care protejează articulația de sus și din spate. Are o suprafață articulară pentru articularea cu clavicula. Punctul cel mai proeminent al procesului acromial (punctul acromial) este folosit pentru a măsura lățimea umerilor. Drenurile de pe suprafața posterioară a scapulei situate deasupra și dedesubtul awn sunt denumite supraspinatul și groapa subacută și conțin mușchii aceiași.
Scheletul membrelor superioare libere este format din oasele umărului, antebrațului și mâinii. În zona umărului se află umerul, pe antebraț sunt două oase - cele radiale și ulnare, mâna se împarte în încheietura mâinii, în pasare și în degete (figura 42).
Humerusul (Figura 45) se referă la oasele tubulare lungi. Se compune dintr-o diafiză și două epifize - proximale și distal. La copiii dintre diafiză și epifiză există un strat intermediar de țesut cartilaginos - metafiză. care cu vârsta este înlocuită de o țesut osos. Capătul superior (epifiza proximală) are un cap de sferă comun. care articulează cu cavitatea articulară a scapulei. Capul este separat de restul osului printr-un canal îngust, numit gâtul anatomic. În spatele gâtului anatomic există două tuberculi (apofizi) - mari și mici. Marele tubercul se află lateral, cel mic puțin anterior. Din tuberculi, creasta osoasă (pentru atașarea mușchilor) merge în jos. Între tuberculi și crestături există o brazdă, în care se află tendonul capului lung al mușchiului brațului bicepsului. Sub colinele de la granița cu diafiză se află gâtul chirurgical (locul celor mai frecvente fracturi ale umărului).
Fig. 45. Oase de umăr.
În mijlocul corpului osului există o tuberozitate deltoidă pe suprafața sa laterală. la care este atașat mușchiul deltoid, o brazdă a nervului radial trece de-a lungul suprafeței posterioare. Capătul prelungit și ușor curbat al humerusului (epifiză distală) se termină la nivelul laturilor cu protuberanțe bruște - epicondyle medial și lateral. care servesc pentru a atașa mușchii și ligamentele. Între epicondyles se află suprafața articulară pentru articularea cu oasele antebrațului - condyle. Există două părți: blocul se află medial. având forma unui rolă localizată transversal, cu o degajare în mijloc; servește pentru articularea cu ulna și este acoperită de crestătură; deasupra blocului sunt situate în fața fosa coronariană. posterior - fosa a procesului ulnar. Lateral de la bloc este suprafața articulară sub forma unui segment al mingii - capul condilului humerusului. Servirea pentru articularea cu raza.
Oasele antebratului sunt oase tubulare lungi. Există două dintre ele: un os ulnar mințit medial și un os radial situat pe partea laterală.
Fig. 46. Oase de cot și raze.
Ulna (Figura 46) este un os tubular lung. Epifliza sa proximală este îngroșată și pe aceasta există o crestătură în formă de bloc. Este folosit pentru articularea cu un bloc de humerus. Înainte ca planta să se încheie cu un proces coronoid. spate - cot. Și aici este o tăiere a razei. Formată articulație cu circumferința articulară a capului razei. Pe epifiză distală inferioară există o circumferință articulară pentru articularea cu o crestătură ulnară a razei și un proces stiloid medializat.
Oasele radiale (figura 46) au un capăt distal mai dens decât cel de proximitate. La capătul superior are un cap. care articulează cu capul condilului humerusului și cu o incizie radială a ulnei. Capul osului radial este separat de corp de gât. sub care o parte vizibilă radiație tuberozitate peredneloktevoy - locul de atașare al bicepsului. La capătul inferior dispus suprafeței articulare pentru articularea cu scafoid, semilunar și încheietura mâinii piramidala și scobitura ulnară pentru articulare cu cubitusul. Marginea laterală a epifizei distale se extinde în procesul stiloid.
Oasele mâinii (figura 47) sunt împărțite în oasele încheieturii mâinii, ale picioarelor și osului, care fac parte din degete - falangia.
Fig. 47. Perie (suprafața din spate).
Încheietura este o colecție de opt oase scurte spongioase dispuse în două rânduri, fiecare dintre cele patru oase. Rândul proximal sau primul rând al încheieturii mâinii. cel mai apropiat de antebraț, se formează, dacă se iau de la degetul mare, următoarele oase: naviculare, semilunare, triunghiulare și mazăre. Primele trei oase, care se unesc, formează o suprafață articulară convexă la antebraț pentru articularea cu raza osului. Oasele osoase sunt sesamoide și nu participă la articulare. Rândul distal sau cel de-al doilea al încheieturii este alcătuit din oase: trapez, trapezoid, capitat și în formă de cârlig. Pe suprafețele fiecărui os sunt articulate articulații pentru articularea cu oase adiacente. Pe suprafața palmatică a unor oase de la încheietura mâinii, există tuberculi pentru a atașa mușchii și ligamentele. Oasele încheieturii în totalitate reprezintă genul arcului, convex pe partea din spate și concav pe palmar. La om, oasele încheieturilor sunt întărite ferm de ligamente, ceea ce le reduce mobilitatea și întărește forța.
Pasternă este format din cinci oase metacarpale care se referă la oasele tubulare scurte și sunt numite în ordine de la 1 la 5, începând de la partea degetului mare. Fiecare os metacarpal are o bază, un corp și un cap. Bazele oaselor metacarpiale sunt articulate cu oasele încheieturii mâinii. Capul osului metacarpal are suprafețe articulare și articulează cu falangele proximale ale degetelor.
Oasele degetelor sunt oase mici, scurte, tubulare care se află în spatele celuilalt, purtând numele de falangi. Fiecare deget are trei falangi. proximală, mijlocie și distală. Excepția este degetul mare, care are o falangă proximală și distală. Fiecare falange are o parte medie - corpul și cele două capete - proximale și distal. La capătul proximal se află baza falangiei, iar la capătul distal - capul falangiei. La fiecare capăt al falangei există suprafețe articulare pentru articularea cu oase adiacente.
Conexiunile oaselor centurii de extremitate superioară (tabelul 2). Cureaua membrelor superioare este conectată la scheletul trunchiului cu ajutorul articulației sternoclaviculare; astfel claviculă ca și cum ar îndepărta finita de sus de la un torace, crescând astfel libertatea mișcărilor sale.
articulație sternoclaviculară (fig. 48) este format la sfârșitul claviculă și clavicular scobitura sternului a sternului. În cavitatea comună există un disc articulat. Îmbinarea este întărită cu ligamente. sternoclavicular, costoclavicular și interclavicular. Forma șeii în comun, cu toate acestea, datorită mișcării de antrenare în ea sa angajat în jurul a trei axe: pe verticală - mișcarea clavicula înainte și înapoi în jurul sagital - ridicarea și coborârea claviculei, în jurul valorii de partea din față - rotirea clavicula, dar numai în flexie și extensie a umărului comună. Împreună cu clavicula, lama se mișcă, de asemenea.
Articulația acromioclaviculară (Figura 49) are o formă plată, cu o libertate redusă de mișcare. Această articulație formează suprafețele articulare ale acromionului scapulei și capătului acromial al claviculei. Îmbinarea este întărită cu ligamente puternic claviculare și claviculare acromial-claviculare.
Fig. 48. Îmbinarea mamară și claviculă (vedere frontală, stânga
articulația este deschisă cu o incizie frontală):
1-claviculă (dreapta), 2-anterior-sterno claviculare ligament, 3-medio-claviculare ligament final 4-sternală a claviculei, discul 5-intraarticular 6 prima muchie 7 muchie claviculare ligament 8 articulația sterno costal ( nervură 11), ligamentul sternocostal 9-intraarticular, cartilagii-10 coaste 11 11 synchondrosis mânerul sternul 12 radiant ligament sternocostal.
Fig. 49. Îmbinarea acromioclaviculară:
Capătul 1-acromial al claviculei; Ligament 2-acromioclavicular;
Ligament 3-coracoid-clavicular; Scapula 4-acromion;
Procedeu în formă de 5 cozi; Ligament 6-cioc-acromial.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: