Nazal liquorrhea - scurgerea de lichid cefalorahidian (LCR) de la nas din cauza deteriorării oaselor bazei craniului și etanșeitatea durei la spațiul subarahnoidian.
spațiu subarahnoidian - spațiul dintre mater moale si arahnoidici a creierului si a maduvei spinarii umplut cu lichid cefalorahidian (LCR), care asigură o putere și metabolism în creier. În aparență, este un lichid limpede. Pericolul este că mulți oameni pot crede că apa curge din nas sau de la descărcarea mucoasă normală și nu dă consecințe grave acestei situații. De multe ori, lichidul cefalorahidian poate fi diluat cu sânge, ceea ce este destul de natural, având în vedere componenta traumatică a acestui proces. Cavitatea nazală este separată de cavitatea intracraniană de sinusurile paranasale. La expirarea sa, lichidul cefalorahidian completează inițial unul din sinusurile paranazale. In mod normal, o pană, sau labirint grila frontală, și apoi din sinusul corespunzătoare rezultă deja direct în cavitatea nazală. Apoi, există două opțiuni. Lichidul se poate revărsa prin nări sau poate pătrunde în nazofaringe în esofag.
1. După sursa de origine:
2. Datorită apariției:
• cauzate de daune mecanice.
Lichorrhea nazală spontană este o boală rară, cauzată de o încălcare înrădăcinată a integrității plăcii de spărturi și a dura materului adiacent. Lichorrhea nazală spontană are loc periodic fără un motiv aparent și poate înceta temporar. Poate să apară după efort fizic, cu anumite boli ale creierului însoțite de congestie venoasă și presiune intracraniană crescută.
Cea mai obișnuită cauză de lichorrhea nazală este o încălcare a integrității dura mater în combinație cu o fractură sau deteriorare a oaselor craniului / coloanei vertebrale.
Se poate dezvolta în următoarele situații:
• traumatisme craniocerebrale (penetrante, în special fracturi de bază ale craniului în accidente de mașină, răni prin împușcături);
• articulații insuficiente ale dura mater după operații neurochirurgicale;
• deteriorarea oaselor sinusului sinusal (localizat adânc în nas) cu manipularea ORL (clătire, drenaj);
• hernie a măduvei spinării și a creierului.
3. Până la originea lichorheei se disting două forme:
• lichorrhea primară - apare imediat după o leziune, o intervenție chirurgicală;
• Lichorrhea secundară - apare după o perioadă de timp ca urmare a formării unei fistule (calea dintre spațiul din jurul creierului și piele).
4. Prin constanța expirării:
• Periodic (apare numai când se schimbă poziția corpului).
5. Prin cantitatea de lichid care poate curge, poate fi împărțită în:
• care curge din nas (mai ales dintr-o nară) dintr-un lichid clar și transparent, dar în unele cazuri poate avea vene de sânge sau culoare roz deschis;
• tuse de noapte datorată fluxului de fluid cefalorahidian în trahee și bronhii;
• dureri de cap severe datorate reducerii presiunii lichidului cefalorahidian în cavitatea craniană.
Un eșantion de batistă (pete de ulei): lichidul de ieșire este șters cu o batistă. Lichior, în contrast cu mucus nazal, lăsând pete de ulei pe pânză batistă, iar când uscarea leșie batistă rămâne moale (în timp ce mucus nazal seacă și „îngheață“).
Metode conservatoare (efectuate la început):
• evitați să vă strângeți stomacul, suflați-l;
• poziție ridicată a capului (prevenirea scurgerii fluidului cefalorahidian);
• medicamente diuretice (pentru reducerea presiunii intracraniene, care va reduce scurgerea lichidului cefalorahidian);
• drenaj lombar: descărcarea lichidului cefalorahidian din cavitățile cerebrale pentru a reduce presiunea lichidului cerebrospinal în craniu;
• terapie antibiotică (prevenirea și tratamentul infecțiilor);
• Terapie anti-inflamatorie (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
Tratamentul chirurgical al lichorheei constă în eliminarea fistulei lichide și restabilirea integrității cavității craniene cu ajutorul compozițiilor adezive.
Operația chirurgicală poate fi efectuată prin trefinarea regiunii frontale (operația transcraniană), manevrarea sau metoda endoscopică prin cavitatea nazală.
Tratamentul endoscopic al lichorheei nazale este caracterizat de cea mai puțin invazivă, care asigură traume minime.
Operația chirurgicală se efectuează într-un spital, pentru care este necesar să fie internat în spital timp de 10-14 zile.
Complicațiile lichorheei nazale netratate:
• meningită, meningoencefalită, mielită, ventriculită (apar în timpul trecerii procesului inflamator din cavitatea nazală în cavitatea craniană);
• pneumocefalie (aerul intră în craniu);
Bronșită și pneumonie;
• gastrită (când un număr mare de lichide intră în stomac).
• examinarea amănunțită a plăgii de pe cap și tratamentul chirurgical în timp util pentru traumatismele craniocerebrale;
• suturarea completa a defectelor dura mater dupa operatii neurochirurgicale.
Aveți grijă de starea de sănătate și primiți-vă tratamentul la timp!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: