Numărul maxim de mișcări posibile în gât. Dar căile măduvei spinării și ale căilor neurale la toate părțile care stau la baza corpului nu trebuie să fie deteriorate. Prin urmare, funcționarea acestui departament al coloanei vertebrale se caracterizează prin cuvintele mobilitate și stabilitate.
Instabilitatea coloanei vertebrale este dezvoltarea unei mobilități excesive a vertebrelor la un anumit nivel. În același timp, există o amplitudine excesivă sau noi mișcări patologice, iar structurile osoase încep să își schimbe locația sub stres.
Diferențele dintre mobilitate și instabilitate
În ciuda diferitelor modificări ale poziției capului și gâtului, linia de procese spinoase rămâne netedă, axele centrale ale vertebrelor nu se mișcă unul față de celălalt, iar maduva spinării are un diametru constant. Mobilitatea se datorează discurilor intervertebrale.
Fibrele membranei fibroase a discurilor, ligamentelor și articulațiilor dintre procesele vertebre mențin integritatea și uniformitatea coloanei vertebrale, corespondența exactă reciprocă a poziției structurilor la diferite niveluri. Și numeroși mușchi, o conexiune specială de 1 și 2 vertebre cu discurile elastice vă permit să efectuați o varietate de mișcări fără a deforma coloana vertebrală.
Instabilitatea coloanei vertebrale este mobilitatea patologică a structurilor osoase. Condiția este funcțională, adică instabilitatea se manifestă în timpul mișcărilor. Deplasarea staționară a vertebrelor nu aparține acestei patologii. Dar dacă rotațiile sau înclinările capului se rotesc, mișcați, înclinați corpul vertebrei în raport cu axa generală cu apariția anumitor simptome, apoi discutați despre instabilitatea coloanei vertebrale cervicale.
Instabilitatea poate fi cauzată de traume, displazie, degenerare sau apar după operație.
Leziunile nu sunt numai fracturi și fracturi ale corpurilor și a coloanei vertebrale. Răsturnările sunt mult mai frecvente. Aceasta duce la:
mișcări ascuțite în timpul frânării vehiculelor (leziuni ale gâtului);
atunci când practică sportul (în special tipurile de grup)
Adesea ei nu sunt diagnosticați la timp. Posibile daune și compresie cu deformarea corpurilor vertebrale.
Instabilitatea coloanei vertebrale cervicale la sugari este, de asemenea, post-traumatică. Deteriorarea are loc în timpul nașterii. Acestea pot fi obținute cu câteva tipuri de manuale obstetricale (extragerea manuală a capului, aplicarea forcepsului și aspiratorului), anomalii ale travaliului și livrarea operativă.
Operațiile conduc la încălcarea integrității și elasticității ligamentelor, volumul mișcărilor în secțiunile adiacente fiind compensat.
Instabilitatea instabilă a coloanei vertebrale cervicale apare în anomaliile structurii corpurilor vertebrale și a nucleelor discului pulpa, cu slăbiciune congenitală a aparatului ligamentos. Displazia este observată și în alte oase, ceea ce duce la anomalii în dezvoltarea palatului, a dinților, a craniului facial și a liniilor umărului, la asimetria corpului.
Este posibil să existe o subdezvoltare a vertebrelor 1 și 2 (atlanta și axa). În acest caz, există o inferioritate a articulației occipitolato-axiale, care asigură mai mult de jumătate din toate mișcările posibile ale gâtului.
Displazia poate duce la o poziție excentrică a nucleului în discul intervertebral sau la apariția unui unghi între plăcile vertebrale de închidere. Ca rezultat, sarcina este distribuită neuniform, care se întinde și traumează ligamentele de susținere, conducând la deplasarea structurilor osoase.
Procesele degenerative sunt cel mai adesea cauzate de osteocondroză.
Încălcarea integrității și a elasticității discurilor,
Înălțimea și capacitatea lor de amortizare sunt reduse inegal.
Apariția creșterii oaselor duce la restrângerea mișcărilor, pentru a compensa pentru care în departamentele vecine există hipermobilitate. Din această întindere ligamentară, vertebrele se schimbă, se instalează instabilitate și dă mai multe complicații.
Oricare ar fi motivul, semnele de instabilitate ale coloanei vertebrale vor fi similare.
Manifestări clinice
Simptomele instabilității cervicale sunt cauzate de schimbări în diferite sisteme. Procesul implică:
sistem musculoscheletal (oase, discuri, articulații, ligamente și mușchi);
structuri nervoase (rădăcini, măduva spinării, ganglioni nervoase);
(artera cerebrală ce hrănește creierul și arterele care se deplasează la măduva spinării).
Prin urmare, semnele posibile sunt:
tulburări de sensibilitate și pareză,
simptome și sindroame vegetative,
manifestări ale creierului.
Durerea apare datorită proceselor degenerative și inflamatorii, cu implicarea rădăcinilor nervoase, cu tensiunea musculară.
Modificările existente în oase și articulații duc la inflamația aseptică și dau durere atunci când se mișcă. De asemenea, există o tensiune musculară de natură protectivă-compensatorie. Există simptome iritante și musculare-tonice. Inițial, mușchii pot menține vertebrele la o amplitudine medie a mișcărilor. În a doua etapă, o astfel de compensare musculară nu este suficientă.
Offset vertebrelor în timpul mișcărilor duce la deformarea canalelor naturale care conțin măduva spinării care se extinde de la ea și rădăcinile nervoase, și aburul arterei vertebrale hrănire cerebelului, lobul occipital și brainstems. În plus, lângă vertebre sunt 3 noduri (ganglion) ale sistemului nervos simpatic. Daunele și iritarea acestora dă simptomele corespunzătoare.
Când lanțul nervos simpatic este implicat:modificări ale tensiunii arteriale,
tulburări autonome asimetrice.
posibilele sindroame tranzitorii ale lui Horner,
un nod simpatic superior cervical,
Barre-Leu (migrenă cervicală),
Înfrângerea rădăcinilor nervoase dă dureri și pierderi de funcții ale organelor inervate de ele. Durerea este simțită în gât și îi dă capului, gâtului, lamei umărului și umărului. Există amorțeală și slăbiciune în anumite zone ale brațului și brațului umărului.
Compresia acută a coloanei vertebrale provoacă lombago - un spasm muscular ascuțit unilateral. Durerea severă este însoțită de o tensiune musculară pronunțată, capul își asumă o poziție forțată.
Dificultatea fluxului de sânge prin arterele vertebrale agravează alimentarea părților posterioare ale creierului (sindromul arterei vertebrale). Prin urmare, există o legătură între instabilitatea coloanei vertebrale cervicale și amețelile care apar atunci când capul se întoarce și este însoțit de dureri de cap și alte simptome.
Deoarece înclinațiile și înclinațiile capului înrăutățesc starea de sănătate, persoana economisește zona afectată, reducând volumul mișcărilor.
După examinare, pot fi identificate următoarele:
stigmatizarea displaziei țesutului conjunctiv,
rugozitatea liniei de procese spinoase cu mișcări în gât,
restricționarea mișcărilor active (regim de încărcare blândă) cu blocaje funcționale și tensiune musculară,
sindromul arterei vertebrale.
Caracteristici în copilărie
La copii, mobilitatea în gât este mai mare decât la adulți. Aceasta se datorează caracteristicilor de vârstă anatomică și unui procent mare de țesut cartilaginos. Cu osificarea (osificarea) ligamentelor și cartilajului, mobilitatea scade.
La sugari, instabilitatea regiunii cervicale este cel mai adesea rezultatul leziunilor la naștere, dar displaziile sunt, de asemenea, posibile. Există o schimbare a tonusului muscular în extremități și trunchi, dezvoltarea torticollisului (sindromul muscular-tonic), somnul neliniștit, regurgitarea, tulburările vegetative. Copilul preferă să-și păstreze capul întors într-o direcție, este mai bine să dormi pe această parte.
Instabilitatea coloanei vertebrale cervicale poate duce la dificultăți în fluxul venos din craniu, care se manifestă prin creșterea presiunii intracraniene. O consecință a acestui fapt este o întârziere în dezvoltarea psihomotorie și simptomele neurologice.
Consecințe și complicații
cu deformare și deplasare constantă a vertebrelor,
Compresia măduvei spinării sau tulburarea circulației acesteia reprezintă cea mai formidabilă complicație a instabilității coloanei vertebrale cervicale. Există un sindrom spinal cu înfrângerea diferitelor căi. În acest caz, este posibilă paralizia periferică a extremităților (paraplegie, tetraplegie), tulburări de sensibilitate, tulburări pelvine.
Deteriorarea rădăcinilor nervoase duce la procese atrofice în mușchii gâtului, umărului, brațului și zonei umărului.
Sindromul arterei vertebrale pronunțate provoacă ischemia părților posterioare ale creierului și trunchiului, un accident vascular cerebral în aceste zone este posibil. Cefalgia și tulburările de mișcare de coordonare devin permanente, somnul se deteriorează.
diagnosticare
Anamneza și examinarea sunt completate de sondaje.
Diagnosticul se bazează pe detectarea deplasării anormale a vertebrelor în timpul mișcărilor.
Principala metodă este radiografia cu eșantioane funcționale și stil special. Semnele inițiale pot fi detectate de către radiolog, pacientul se simte bine. Acest lucru se întâmplă în prima etapă, când forța musculară încă mai conține vertebrele.
Ecografia este, de asemenea, mai informativă în efectuarea eșantioanelor, vizualizând schimbările în țesuturile moi și vasele de sânge. Utilizată pe scară largă la copii.
RMN a coloanei vertebrale cervicale
permite să vadă modificări structurale în toate țesuturile, dezvăluind anomalii în structura și poziția tuturor formațiunilor. Dar instabilitatea nu este determinată, deoarece schimbările nu sunt înregistrate în timpul mișcărilor.
Cum să tratăm
În tratamentul instabilității, sunt preferate metodele conservatoare care vizează compensarea stării. Operația este indicată într-un curs progresiv cu dezvoltarea compresiei structurilor și vaselor nervoase, tratamentul ineficient și persistența simptomelor.
Tratamentul conservativ al instabilității coloanei vertebrale cervicale este:-
fixarea gâtului în timpul exacerbării stării și fizioterapiei.
Medicamentele sunt prescrise pentru a reduce durerea și a atenua simptomele neurologice. Recepționarea posibilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, a vitaminelor B, a medicamentelor neurotrofice, a novocainului sub formă de blocade.
Somn recomandat pe o saltea semi-rigidă și cu o pernă, perna nu ar trebui să fie ridicată și prea moale.
Nu vă puteți roti capul,
mișcările în gât cu rezistență și răsucire.
întinderea independentă este inadmisibilă.
Odată cu apariția durerii sau a altor simptome, este recomandat un mod blând cu un suport pentru cap, cu gulere moi sau semi-rigide.
Este posibil să se efectueze un masaj în conformitate cu tehnici speciale, cursuri de terapie manuală (pe fundalul exercițiilor de întărire musculară), fizioterapie (magnetoterapie, electroforeză).
Cu instabilitatea departamentului de col uterin, este de dorit să se efectueze pregătirea terapiei de exerciții sub supravegherea unui instructor. Exercițiile vizează formarea unui corsete muscular pentru a sprijini vertebrele. Ele nu trebuie să provoace durere, să fie ascuțite, cu o sarcină sau la limita amplitudinii posibile.
Pentru a limita mișcările exercițiilor sunt efectuate pe un simulator special. La domiciliu, acesta poate fi înlocuit cu un bandaj elastic mare, pliat într-o buclă și fixat pe perete la nivelul frunții unei persoane așezate. După ce ați pus pe frunte bucla întinsă a suportului, este necesar să înclinați încet un cap alternativ în toate direcțiile de până la 20 de ori. Apoi, întoarceți-vă și puneți furtunul pe spatele capului, țineți următoarea serie de înclinații.
Patologia se manifestă în timpul mișcărilor. Dar progresul procesului poate provoca schimbări ireversibile și consecințe grave.
Articole similare
-
Instabilitatea coloanei vertebrale cervicale la copii - semne, simptome și tratament
-
Lumbar lombar și cervical coloanei vertebrale - simptome, tratament, exerciții
Trimiteți-le prietenilor: