Infecția cu adenovirus - boli de copil - navă de prieteni

Adenovirusurile au fost izolate pentru prima oară în 1953 de țesutul adenoidelor și amigdelor, îndepărtate în timpul operațiilor chirurgicale la oameni practic sănătoși. Au un nume la locul localizării și alocării.







În prezent, există 32 de serotipuri cunoscute de adenovirusuri care sunt importante pentru oameni. Există două grupe de adenovirusuri:

  1. tipul virusului 1, 2, 5 și 6, colonizând amigdalele și adenoidele; nu provoacă boli cu manifestări clinice marcate, persistă în habitat pentru o lungă perioadă de timp și pot participa la formarea amigdalei cronice. În prezența factorilor predispozanți, pot provoca boli respiratorii acute;
  2. virusuri de tip 3, 7, 7a. 4, 14, 28 etc. care sunt de cea mai mare importanță în patologia umană și sunt cel mai des izolate de la pacienții cu infecție cu adenovirus. Multe tipuri serologice de adenovirusuri nu au fost studiate în mod corespunzător și rolul lor în patologia umană rămâne neclar.

Infecțiile cu adenovirus sunt răspândite nu numai pe teritoriul țării noastre, dar și în diferite țări din Europa, America de Nord și de Sud. Acestea sunt observate în orice moment al anului, dând o ușoară creștere a bolii în perioada rece; Sunt posibile focare limitate de boală la grupurile de copii. În Rusia, în perioada inter-epidemică de gripă, infecția cu adenovirus la adulți este de 3 - 5%, iar la copii - 12-21% din toate infecțiile respiratorii acute.

Sursele de infecție sunt bolnavii și transportatorii. Infectia are loc prin picaturi din aer. În unele cazuri, agenții patogeni pot fi eliberați prin aparatul digestiv cu fecale. Cea mai mare susceptibilitate la aceste infecții se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani. După infecția transferată, se produc anticorpi specifici în organism, cu toate acestea, imunitatea este reținută numai la tipul de adenovirusuri care au provocat boala (imunitate specifică tipului). În acest sens, copiii suferă de multe ori boala adenovirală în mod repetat într-o perioadă scurtă de timp.

Patogeneza infecției cu adenovirus

Adenovirusurile penetrează corpul uman prin tractul respirator, conjunctivul ocular, intestinele și provoacă leziuni celulare la poarta de intrare. Reproducerea și acumularea virusului apar nu numai în epiteliul membranei mucoase a tractului respirator, ci și în ganglionii limfatici regionali și, posibil, în sânge (viremia).

Aproape în mod constant se dezvoltă inflamația catarrală a membranelor mucoase ale nasului, faringelui, amigdalele, precum și conjunctiva (proces pronunțat exudativ, uneori cu formarea atașamentelor fibroase din fibră). Celulele epiteliale afectate sunt supuse la distrugere, necroză și degradare. Nodulii limfatici regionali devin suculenti, micropoliateni. O caracteristică specială a infecției cu adenovirus este tendința de a răspândi procesul în zone noi. Aceasta explică evoluția prelungită a bolii.







Imaginea clinică a infecției cu adenovirus

Perioada de incubație este de 4-7 zile, uneori se poate prelungi până la 12 zile. Boala poate începe atât acut, cât și treptat. Temperatura corpului crește de obicei la 38-39 ° C, dar poate fi subfibrilă. Durata febrei - de la 4 la 14 zile, în funcție de formele clinice ale bolii. Fenomenul intoxicației la începutul bolii este exprimat moderat, dar poate să crească în ziua a 3-aa 6-a. Dureri de cap, slăbiciune generală, lipsă de apetit sunt notate. Simptome persistente infecție adenovirus sunt rinita obligatorii de descărcare seros sau muco-seros, faringite, amigdalite, conjunctivită și creșterea ganglionilor limfatici cervicali (mikropoliadenit). Când au văzut omechayut gât hiperemie moderată, în special arcuri-palato lingual și peretele posterior al faringelui; Membrana mucoasă a acesteia din urmă este edematică, cu foliculi mărit pronunțați (faringită granuloasă). Infecția cu adenovirus este caracterizată prin deteriorarea frecventă a amigdalelor (tonzilita). De obicei amigdalele sunt implicate în proces din primele zile de boală. Ele sunt moderat hiperemic, edematos, pe suprafața interioară necroză (albă) sau suprapunerile fibrinoase filmate. Raidurile asupra amigdalele sunt strict limitate și nu tind să se răspândească. Amigdalita la infecția cu adenovirus, de regulă, este combinată cu faringită și conjunctivită.

Conjunctivita apare din prima zi, devine mai pronunțată în a 3-4-a zi a bolii și persistă până în ziua a 8-a 12-a. La început, un ochi este afectat, al doilea ochi poate fi implicat în proces mai târziu. În acest sens, edemul pleoapelor și hiperemia congestionării sunt exprimate inegal pe ambele părți. Prin natura procesului inflamator, conjunctivita poate fi catarala, foliculara si membranoasa. Ultima formă este tipică în special pentru infecția cu adenovirus. Uneori există o creștere a ficatului și a splinei.

Pneumonie - cea mai comuna forma de infectie adenovirus, se observă mai ales la copii de 1 an de viață, de multe ori combinate cu boli respiratorii acute sau pharyngoconjunctival febra. Simptomele clinice sunt întotdeauna clar pronunțate. Tuse, dispnee, cianoză, intoxicație comună sunt observate. Copilul abundent umed în plămâni se aude timp de 2-3 săptămâni. Severitatea și durata, tendința de recădere - caracteristicile caracteristice ale pneumoniei în infecția cu adenovirus.

Forma intestinală a infecției cu adenovirus este observată în principal la copii mici; imaginea bolii este dominată de simptomele tulburării gastrointestinale acute. Apare scaun lichid apos sau muschi, uneori cu un amestec de mucus, un poftă de mâncare este rupt, uneori pot fi vărsături. Disfuncția intestinală a virusului, de regulă, este scurtă (3 până la 4 zile), se desfășoară pe fundalul bolii respiratorii acute. Simptomele intoxicației intestinale nu sunt, de obicei, observate.

Există următoarele forme clinice principale ale infecției cu adenovirus:

  • boala respiratorie acuta;
  • febra faringoconjunctivală;
  • conjunctivita pleurală;
  • pneumonie adenovirusă.

infecție severă adenovirus și complicații (angină secundară, pneumonie, pleurezie, otita medie) datorită laminarea unei infecții bacteriene (infecție mixtă bacteriene și virale) sau sunt asociate agravarea bolilor cronice.

Diagnosticul infecției cu adenovirus

Diagnosticul infecției cu adenovirus, precum și a altor SARS. pe baza datelor clinice, luând în considerare situația epidemiologică. Dacă este posibil, este necesar să se efectueze o examinare virologică și serologică a pacienților, precum și a persoanelor care se află în contact cu pacienții din focarele de infecție.

Este necesar să se depună eforturi pentru a determina diagnosticul prin particularitatea manifestărilor clinice ale fiecărei forme de infecție. În cazul în care nu este posibilă diagnosticarea clinică a formei nosologice a infecției respiratorii, trebuie diagnosticat "diagnosticul de boală respiratorie acută de etiologie necunoscută" (catarrǎ respiratorie superioarǎ).







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: