Cholera este o boală infecțioasă acută legată de infecții deosebit de periculoase. Din cauza capacității în scurt timp lovind un număr semnificativ de persoane (cauza epidemii) și o rată de mortalitate de 50 la suta in cazul netratata, poate fi considerată ca o armă biologică.
Agentul cauzator al holerei este Vibrio cholerae (Vibrio cholerae) - ușor tijele curbate, vag amintind de o virgulă. Vibrios sunt echipate cu flagella, care le permite să se miște foarte repede. Microorganismul a fost descoperit de faimosul om de știință german Robert Koch în 1883.
Există două tipuri de vibrio - clasicul și El Tor - și ambele reprezintă un pericol pentru oameni. Acestea fac parte din flora multor rezervoare, se găsesc chiar și în râul Moscova. Întrebarea definitorie este numărul acestor vibrioși pe unitatea de volum de apă. Pentru a te îmbolnăvi de holeră, trebuie să înghiți de la un milion la un trilion de microorganisme.
O astfel de răspândire largă se explică prin instabilitatea extremă a agentului patogen față de acidul clorhidric, care este în stomacul nostru. Dacă aciditatea este scăzută (de exemplu, cu gastrită atrofică) sau acidul clorhidric este diluat în mod semnificativ (atunci când se utilizează o cantitate mare de lichid), numărul de vibrări necesare pentru infecție scade cu 100.000 de ori.
Este cel mai bine să se reproducă la o temperatură de 30-40 ° C, deci este deosebit de abundent în apele din India, Asia și Africa. Agentul cauzal devine aproape instantaneu la fierbere, la temperatura de 50 ° C - în 30 de minute. Nu tolerați microbul și uscarea și lumina directă a soarelui îl omoare timp de o oră. Pe suprafata de legume si fructe, de exemplu, pepene verde, un vibrio poate trai pana la 5 zile.
Singura sursă de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător vibrator dintr-o regiune nefavorabilă pentru holeră, eliberând agentul patogen cu fecale sau vărsături. Această metodă de transmitere a epidemiologilor se numește fecal-oral.
Ce se întâmplă când te infectezi?
Principalele evenimente încep să se dezvolte în corpul uman atunci când o masă critică de vibriuri este eliberată din stomac în intestinul subțire. Este cald și umed, mediul este deja alcalin, care este destul de potrivit pentru reproducerea în masă a microorganismelor dăunătoare. Perioada lor de incubație (durata de timp din momentul în care microbii intră în corp la manifestarea simptomelor bolii) durează de la câteva ore până la 2-3 zile.
In timpul activitatii sale viguroase, vibrios produce toxina - un colerogen. Aceasta provoacă o descărcare intensă a fluidului din țesuturi în lumenul intestinului subțire. Și începe cea mai puternică, așa-numita diaree profundă. O intoxicare comună provoacă vărsături indompete. O persoană începe să toarne o cantitate imensă de lichid.
Gravitatea clinică depinde de mulți factori - starea organismului, numărul de agenți patogeni care au ajuns în interior etc. Cu formele șterse ale bolii, este posibil un singur scaun lichid, precum și manifestări slabe ale intoxicației. Există, de asemenea, o formă asimptomatică de purtător - atunci când o persoană nu se simte rău, ci alocă un număr mare de agenți patogeni mediului extern.
Imaginea clasică a holerei este frecventă, de până la 10 ori sau mai mult pe zi, diaree. Pierderea de lichid este enormă - până la 20 de litri pe zi, iar fiecare mililitru conține până la un miliard de vibriori.
Ca urmare a pierderii masive de lichide, există o îngroșare a sângelui și deshidratarea corpului. Starea pacientului se agravează rapid și brusc. Din cauza pierderii de oligoelemente, apar crampe musculare, cel mai adesea de la mușchii vițelului.
Caracteristicile feței sunt ascuțite, ochii cad, buzele și urechile devin albastre. Pielea este rece (holera este una dintre puținele infecții însoțite de o temperatură normală sau chiar scăzută a corpului). Pielea isi pierde elasticitatea, ușor de gând să se plieze și foarte lung îndreptat din spate, iar pielea de pe picioare și mâini devin ridate - „mâinile spălătoreasa“, așa-numitul Există dificultăți de respirație și o slăbiciune ascuțită.
În absența tratamentului prin mijloace moderne, jumătate dintre pacienți mor în primele 24 de ore (!).
Diagnosticul holerei în timpul unui focar epidemic nu este dificil și se bazează, în cea mai mare parte, pe manifestările clinice. Diagnosticarea primelor cazuri necesită confirmare bacteriologică - izolarea agentului cauzal în vărsături sau fecale. Principalul lucru în măsurile de combatere a izbucnirii este izolarea bolnavilor și dezinfectarea surselor de răspândire a agenților patogeni.
Tratamentul este efectuat într-un spital de boli infecțioase, dar datorită rarității de transmitere a bolii direct de la o persoană bolnavă la o experți sănătoși OMS consideră că este posibil să plaseze acești pacienți în saloanele de terapie convenționale. Trebuie remarcat faptul că în ultimii ani, până la 90% din holeră este ușoară.
Baza tratamentului holerei este de a înlocui pierderea de lichide și mikroelemetov, menținerea apei și electrolit și echilibrului acido-bazic în organism. Antibioticele sunt doar un remediu suplimentar, deoarece vibrio este încă sensibil la tetraciclină obișnuită. Datorită terapiei integrate, mortalitatea la holeră în prezent nu depășește 1%.
Infecția transferată nu lasă în sine o dovadă de imunitate, iar infecția repetată de o holeră este posibilă în timpul oricărei perioade de viață și încearcă să creeze un vaccin eficace în timp ce acestea sunt lipsite de rezultate. Eficacitatea vaccinării este estimată în prezent la 25-50%, cu o durată de 3-6 luni, deși s-au raportat cazuri de creare a unui vaccin mai eficient.
Principalele măsuri preventive atunci când se vizitează zonele nefavorabile din holeră sunt spălarea mâinilor înainte de a mânca și pregăti alimentele și după ce mergeți la toaletă. Beți numai apă fiartă, legume și fructe după spălarea cu apă curentă trebuie umplută cu apă fiartă; să excludă cumpărarea de produse de la persoane aleatorii; baie doar în locurile permise.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: