Halus valgus tipuri de funcționare și caracteristicile procedurii

Cu diagnosticul de halus valgus, chirurgia este adesea singura metodă de tratament. Patologia este deformarea falangei degetului mare ca rezultat al sarcinilor excesive, cel mai adesea în curs de dezvoltare la femei. În stadiul inițial, defectul poate fi în continuare corectat prin metode terapeutice. Dar odată cu dezvoltarea timpurie a valium halyus, pacienții rareori se consultă cu un medic, deoarece greșesc să ia deformitatea valgus pentru un calus dur.

Intervenție chirurgicală: indicații și contraindicații

Chirurgia pe osul valgus este recomandată la 3-4 stadii de dezvoltare a defectelor. Această perioadă se caracterizează prin abaterea degetului exterior la un unghi de 25-35 °, iar osul metatarsal în interiorul nu mai mic de 18 °, ceea ce duce la deformarea degetelor rămași.

Terapia bine selectată vă permite să eliminați complet defectele numai la copiii tineri și adolescenți, până când se finalizează formarea scheletului. La pacienții adulți, medicația și fizioterapia opresc procesul de deformare, dar numai operația halus valgus este capabilă să scape de această problemă.

Adesea, intervenția chirurgicală este recursă chiar și cu abaterea articulației cu 20 °. În acest caz, indicațiile sunt:

• durere severă;
• procese inflamatorii care împiedică mersul normal;
• umflarea gravă a țesuturilor;
• picioare plate;
• dezvoltarea de complicații, cum ar fi ulcere, infecții, tulburări de mers;
• eficiența scăzută a terapiei conservatoare.

Dar chiar și cu o imagine clinică pronunțată, nu este întotdeauna posibilă recurgerea la o operație de corectare a deformării valgusului. Contraindicațiile devin:

• Decompensarea diabetului;
• insuficiență cardiacă sau pulmonară acută;
• hipertensiune arterială;
• infecții supurative;
• tulburări de sângerare;
• boli ale sistemului hematopoietic;
• boli cronice ale aparatului schelet;
• tromboflebită a vaselor venoase ale picioarelor.

Există o serie de contraindicații relative, printre care exacerbarea procesului inflamator cronic, boala infecțioasă acută. Cu artrită sau artroză, este posibilă corecția chirurgicală, dar riscul de complicații postoperatorii crește. În această perioadă se pot dezvolta:

• formarea de trombi în vasele inferioare;
• infecția rănii;
• aseptica necrozei capului metatarsal;
• tulburări în mănunchiurile nervoase;
• edem alergic;
• afectarea mobilității articulației;
• amorteală la nivelul piciorului.

Complicații similare se dezvoltă rar, dar este imposibil să se elimine complet riscul apariției lor. Este important ca medicii să selecteze tipul optim de operație pentru fiecare pacient, pe baza unor diagnostice detaliate, iar pacientul să îndeplinească toate prescripțiile medicilor.

Intervenție chirurgicală ușoară

Tratamentul chirurgical pentru deformitatea valgus este împărțit în mai mult de 300 de specii. Dar toate acestea pot fi combinate în mai multe domenii principale:

• impactul asupra structurilor osoase;
• impactul asupra țesuturilor moi;
• operații complexe pe picioare cu deformitate valgus, incluzând impactul asupra oaselor și țesuturilor moi.

Anterior, cu diagnosticul de hallux valgus, medicii au preferat să acopere capul comun, ceea ce a dus la o întrerupere a funcționalității piciorului. Acum puteți trata problema cu metode de economisire.

O operație puțin invazivă pe picioare cu deformații valgus este deja prezentată pe dezvoltarea inițială a patologiei. În acest caz, efectul este asupra tendonului și a țesutului muscular. Ca rezultat al intervenției chirurgicale, disconfortul este eliminat la mers, se elimină un defect extern. Dar există un risc de dezvoltare a patologiei în viitor.

Operația minim invazivă are loc în mai multe etape:

1. Pe ambele părți ale degetului mare se realizează perforări, ale căror dimensiuni nu depășesc 3-4 mm.
2. Introduceți micro-unelte în prăjini și deschideți sacul comun, adesea comprimat în patologie.
3. Chiar și o mică incizie a sacului articular vă permite să restaurați axa degetului;
4. Din curbură scăpa de, depunerea oaselor cu microfracturi.
5. Toate manipulările sunt monitorizate pe monitor.

Răspunsul pacienților confirmă faptul că astfel de proceduri nu necesită o recuperare îndelungată. Dar, deoarece în viitor articulația se poate deforma din nou, este de dorit să poarte pantofi confortabili, să nu poarte pantofi cu toc înalt, să folosești tălpile ortopedice pentru a reduce încărcătura pe picioare.

Reconstrucție chirurgicală

Chirurgia reconstructivă pentru deformările valgus ale piciorului poate fi efectuată atât cu defecte medii și suficient de ușoare. Principalele etape ale operațiunii:

1. În planul lateral al piciorului se efectuează o incizie longitudinală de 2-4 cm.
2. Eliminați acumularea, stabiliți articulația în poziția fiziologică corectă.
3. Refaceți aparatul ligamentos.
4. Fragmentele osoase sunt atașate cu șuruburi de compresie din titan. Elementele de obicei nu cauzează pacientului nici un disconfort, astfel încât acestea să nu fie îndepărtate mai târziu. Dacă șuruburile sunt îndepărtate după 3 luni de la operație.

Răspunsul pacientului ne permite să judecăm eficiența ridicată a reconstrucției cu un ușor defect.

Când patologia este detectată într-un stadiu târziu, operațiile minim invazive și reconstructive sunt inutile, trebuie să recurgeți la o intervenție chirurgicală radicală.

Arthrodesis - Chirurgie radicală

Prin această metodă, deformitatea valgus a degetului mare este eliminată cu articulații fixe. Dar aceasta nu afectează mersul și activitatea motrică a pacientului. Dimpotrivă, operația vă permite să eliminați rapid defectul, precum și să eliberați pacientul de dureri ciudate.

Ei recurg la artrodesă, dacă nu s-au dat alte metode ale rezultatului așteptat.

Principalele etape ale tratamentului chirurgical:

1. Efectuați o incizie deschisă.
2. Îndepărtați părțile de suprafață ale capului flancului proximal și ale primului metatars.
3. Fragmente ale îmbinării strâns legate cu șuruburi.

Astfel de acțiuni permit restabilirea structurii articulației, în urma căreia simptomatologia dispare complet. Șuruburile nu vor fi îndepărtate în viitor.

Perioada postoperatorie

Programul de reabilitare după intervenție chirurgicală este efectuat de halus valgus individual pentru fiecare pacient. Luați în considerare starea generală a pacientului, tipul de intervenție chirurgicală, riscul de complicații, prezența bolilor concomitente.

Starea de spitalizare nu depășește, de obicei, 10-14 zile. Programul ulterior de reabilitare este efectuat de către pacient independent sub controlul ortopedului. Pentru a evita complicațiile frecvente, trebuie să îndepliniți cu exactitate toate prescripțiile:

• închideți zona operată cu un film de polietilenă în procedurile de apă;
• Nu scoateți pansamentul sau umeziți-l;
• utilizați o cârlig pentru mers pe jos timp de 6 săptămâni;
• În cazul pufului, care poate persista timp de 3 luni, faceți comprese reci.

Neglijarea acestora nu merită, deoarece tratamentul chirurgical al halusului valgus fără o reabilitare adecvată nu poate da decât un efect pe termen scurt și, în curând, patologia va începe să se dezvolte din nou.

În termen de 2 luni de la operație, pacientul poate începe să-și exercite o bicicletă staționară sau să viziteze o piscină. Dar încărcarea piciorului nu este excesivă. Pentru ca restaurarea să fie eficientă, se recomandă ca piciorul să fie ținut periodic deasupra nivelului capului, masând arcul piciorului folosind o minge de tenis. Pe timp de noapte, este de dorit să se aplice o pneu de corecție.

În funcție de tipul de operație, recuperarea completă va dura 4-6 luni. În tot acest timp este necesar să purtați pantofi special concepuți pentru a fixa zona operată, care nu exercită presiune asupra acesteia.

Dacă deformarea valprous a piciorului necesită operație pe ambele picioare, se recomandă efectuarea tratamentului alternativ pentru fiecare picior, luând o pauză de 3-6 luni pentru reabilitarea completă a articulației deja operată.

Cu diagnosticul de hallux valgus, nu disperați. Dacă se constată un defect sub formă gravă. Medicina moderna are metode care va permit sa corectati curbura articulatiei sau sa eliminati complet deformarea valgusului.