Se constată că principala modalitate de contaminare a plăgii de operare, inclusiv a microorganismelor patogene, este contactul.
Ca mâinile veterinar sunt în mod constant în contact cu obiecte contaminate cu microorganisme, inclusiv agenți patogeni, pregătirea mâinilor înainte de operație este deosebit de important, este un proceduri importante și responsabile pentru a se asigura că, în combinație cu alte măsuri aseptice plagilor operaționale, țesuturi și cavități ale corpului. Este necesar să se aibă în vedere faptul că este întotdeauna o cantitate foarte mare de bacterii pe suprafata si in piele, inclusiv patogene. Mai ales o mulțime de ei în spațiile subunghiaii periunghială crevase, conducte de excreție de sudoare și glande sebacee, falduri interdigitale în mikroranah. Se constată că după curățarea mecanică a mâinilor pe piele, tind să rămână microorganismelor Gram pozitive și Gram negative (de exemplu, Stapkaphylococcus Epidermidis, Escherichia COH și tije Gram-pozitive formatoare de spori).
Pregătirea mâinilor chirurgului este că, după o curățare mecanică profundă, ele sunt tratate cu agenți de bronzare.
Tratamentul mâinilor chirurgului constă în două etape: curățarea mecanică și tratamentul cu bronzare și substanțe antiseptice sau un antiseptic activ de suprafață.
Pentru este folosit peria de curățare mecanică (din frunzele de agave, de palmier Sabouraud de păr de cal, sintetic). Rețineți că perii din păr de cal nu tolera fierbere: acestea sunt tratate cu substanțe antiseptice. Perii, încă nu a fost utilizat anterior, este mai întâi spălată cu apă caldă cu săpun, se clătește cu apă caldă și apoi scufundat timp de 12 ore într-o soluție de 3% dintr-un acid carboxilic sau o soluție de clorură mercurică în 1: 1000 timp de 12 ore, soluție sau diotsida 1: 3000 timp de 1 oră. Periile sunt stocate în aceleași soluții. Fiecare participant la operație trebuie să aibă o perie separată. Perii uzate spălate cu apă și săpun, clătite și imersate într-una dintre soluțiile de mai sus timp de 12 ore.
Marea majoritate a metodelor de prelucrare de mână pot fi împărțite în două grupe: curățare mecanică după bronzare afectează antiseptic; după curățarea mecanică, acestea sunt expuse la un agent de tăbăcire și apoi tratate cu un antiseptic. Atunci când acest lucru nu se produce tăbăcire în sensul deplin al cuvântului, și o scădere temporară în turgescenta a celulelor epidermei, ceea ce duce la închiderea canalelor excretorii de sudoare și glandele sebacee, și fixarea acestora microorganisme. Anumite antiseptice combină proprietățile bactericide și de bronzare (antisepticele de bronzare). La mâinile tăbăcirea poate renunța în cazul în care vă acoperi pielea filmul subțire antiseptic (de exemplu, tserigelem, septoneksom, Lifuzol și alte antiseptice polimerice).
Calea lui Alfeld. Acesta a propus în 1905, după o curățare mecanică atentă cu apă caldă și săpun mână periază spălate în apă de la robinet timp de 3 minute. În cazul în care mâinile nu ștergeți cu un prosop, apoi se tratează cu alcool de 96%, în cazul în care Wipe - 70%. Când pielea devine uscată, lubrifiate spațiu subungual soluție alcoolică 5% iod.
Metoda lui Bakal. A fost propusă în 1906. După curățarea mecanică, mâinile sunt tratate cu o soluție de 0,25% de verde strălucitor în 40 ... 70% alcool. Mâinile capătă o culoare verde deschis, ușor decolorată de peroxidul de hidrogen.
Calea lui Olivkov. Acesta constă în faptul că mâna este mai întâi spălată timp de 5 minute cu apă caldă (40 ... 50 ° C) cu săpun și o perie, iar apoi își șterse uscat cu un prosop aspru și atent tratat timp de 3 minute cu un tampon de vată îmbibat în soluție de iod 1: 3000 în alcool și, în plus, spațiile și pliurile subunguale ale pielii cu o soluție de iod 5% alcoolică. Tratamentul este considerat complet atunci când iodul se usucă și excesul de alcool se evaporă. În cazul operațiilor purulente, se recomandă tratamentul repetat cu alcool iodurat la o diluție de 1: 1000.
Calea lui Spasokukotsky-Kochergin. Propusă în 1927. Mâinile sunt spălate cu soluție de amoniac 0,55% alternativ în două bazine timp de 2,5 minute sau sub un flux de tampoane de bumbac sau o pensulă. După cea de-a doua spălare, lichidul din pelvis trebuie să rămână transparent (ceea ce indică curățarea corectă a mâinilor). În caz contrar, soluția se schimbă, spălați repetat și ștergeți-vă mâinile cu un prosop. Pielea mâinilor este tratată cu alcool etilic 70%, iar spațiile subunguale sunt tratate cu o soluție de iod 5%. În timpul operației, atunci când mâinile sunt murdare, tratamentul se repetă.
Calea lui Kiyashev. Se bazează pe utilizarea proprietăților de detergent ale soluției de amoniac 0,5%. Mână perie de spălare timp de 5 minute, și-a șters cu un prosop, și apoi se tratează cu o soluție 3% de sulfat de zinc (3 min) și spațiu pat de unghii subungual și lubrifiate cu soluție de iod 5%.
Acum, există o căutare de noi modalități de a instrui mâinile chirurgului folosind o nouă clasă de conservanți din grupul de substanțe tensioactive (detergenți, detergenți, agenți activi de suprafață). utilizate în prezent antiseptice, cum ar fi tserigel, clorhexidină, ethonium, catapol, dimetilsulfoxid (dimexide) degmin et al. Principiul pregătirii mâinilor atunci când utilizarea acestor substanțe este aceea că, spre deosebire de spălare și aseptice metodele tradiționale de mână simultan prin spălare și capacitățile antiseptice ale antisepticelor. Aceasta include următoarele metode.
Prepararea mâinilor cu clorhexidină bigluconat. O soluție de clorhexidină bigluconat se prepară în alcool 70% într-o diluție de 1:40 cu o concentrație de substanță activă de 0,5%. Mâinile sunt spălate timp de 5 minute în apă caldă, ștergeți 3 minute și tratați cu o cârpă umezită cu antiseptic. Sterilitatea mâinilor cu operații "curate" este menținută timp de 4 ore.
Pregătirea mâinilor cu o catapolă. Propusă în 1986 (VN Videniya). După curățarea mecanică cu săpun și o perie în apă caldă și clătire profundă, mâinile sunt tratate cu șervețele sau tampoane de bumbac umezite cu 0,5% soluție apoasă de catapol. Sterilitatea este menținută până la 3 ore.
Pregătirea mâinilor prin etonie. Propusă în 1986 (VN Videniya). Mâinile sunt spălate cu săpun și cu o perie în apă caldă și clătite bine. Apoi, ștergeți cu un prosop și timp de 3 minute tratați cu o cârpă umezită cu o soluție apoasă de etaniu 0,5%. Sterilitatea mâinilor rămâne operațiuni "curate" timp de 30 de minute.
Pregătirea mâinilor de la prima. Pervomur - un amestec de peroxid de hidrogen cu acizi formici și tartrici; agentul tensioactiv este format prin amestecarea primelor două componente. Au fost propuse mai multe formule de preparare antiseptice. Cea mai bună rețetă este C-4. Nu mai devreme de 24 de ore înainte de utilizare, se amestecă 17,1 ml peroxid de hidrogen și 6,9 ml acid formic de 100% concentrație. După 30 de minute, volumul amestecului este ajustat la 1 litru cu apă distilată (dacă nu este disponibilă, pot fi utilizate apă de la robinet, apă arteziană și chiar apă de mare).
După spălarea mâinilor cu săpun și o perie, acestea sunt uscate și scufundate într-o soluție de rezistență pervomura 2,4% timp de 1 min, apoi se usucă cu un prosop steril, un șervețel etc .. Astfel, nu este nevoie de un tratament suplimentar de spații subunghiaii soluție de iod.
Pregătirea mâinilor printr-o dogmă. Degmine este un surfactant cu proprietăți bactericide și fungicide pronunțate. După curățarea mecanică cu săpun și obraz, mâinile sunt clătite, șterse și șterse cu un tampon de bumbac umezit cu o soluție apoasă de 1% de degmină timp de 3 minute. Spuma rezultată este îndepărtată cu o ștergătoare sterilă.
În prezent, din păcate, nu a fost încă dezvoltată o metodă care să satisfacă toate cerințele pentru pregătirea mâinilor chirurgului, astfel încât căutarea și îmbunătățirea acestora să continue.
Distribuiți un link cu prietenii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: