Cand tratarea pacientilor cu UB o abordare integrată care vizează patogeneza de bază a bolii. Strategia terapeutică în tratamentul UB ar trebui să includă reducerea realizarea de hiperkeratoza foliculara, reduce producția de sebum, creând condiții nefavorabile pentru reproducerea bacteriilor propionice. Terapia UB include atât tratamentul local și sistemic, a căror alegere depinde de stadiul bolii, vârsta, sexul, pe boli de piele și care însoțesc pacientului plus organizma.Krome, tratamentul pacienților cu UB ar trebui să fie îndreptate către prevenirea și reducerea manifestărilor post-acnee - complicatii cele mai semnificative această boală în ceea ce privește aspectul pielii.
Fenomenele postacne includ pori dilatați, textura pielii inegale și neuniforme sale de culoare datorită pete postinflamatorie discromiile si cicatrici, si capilarele dilatate în inflamația prelungită câmp și traumatizare constantă (porțiuni ale nasului, triunghi nazolabiale, pometele, bărbie, obraji). Cicatricile din toate fenomenele listate postakne sunt cele mai grave dintre toate care pot fi corectate. Acestea sunt formate atunci când leziuni ale pielii, care ating dermul papilar sau straturile profunde ale acestuia datorită predominanței procesului proceselor fibrogeneză fibrolysis în reparații.
Recent, în literatura de specialitate s-au raportat eficacitatea preparării de lungă durată în tratamentul cicatricilor, în special a post-acneei cicatriciale. Longidase este o combinație a enzimei hialuronidază și a polimodonului imunomodulator selectiv. Longidase este un preparat medical complex complex, cu activitate enzimatică, proteolitică de acțiune prelungită, imunomodulator selectiv, proprietăți de chelare, antioxidante și antiinflamatoare. Pentru introducerea pe termen lung, a fost aleasă metoda terapiei cu imunomodulitate dezvoltată de noi.
Immunomezoterapiya (BMI) - aparate terapeutice care furnizează agenți imunomodulatori intradermice locoregionale direct în buzunarele leziunii pielii prin mezoterapie art papulnoy. În cazul administrării cu un IMC Preparate imunomodulatoare selective a realizat o stimulare semnificativă a imunității locale, ceea ce contribuie la recuperarea mai rapida a pacientilor corespunzatoare grele si previne complicatiile cosmetice.
Pentru indicarea rezultatelor tratării complexe etapizate a UB, și anume postpartum cicatric, am decis să aplicăm metoda scanării diagnostice cu ultrasunete (MAC). Această metodă nu este invazivă, sigură și este potrivită pentru utilizare repetată. UDS este o tehnică modernă bine dezvoltată, care în prezent reprezintă mai mult de o treime din volumul total de studii de diagnosticare a imaginii în practica medicală. UDS vă permite să determinați grosimea și densitatea diferitelor straturi de piele. Densitatea este măsurată în unități de densitate convențională (UEP), poate varia în dinamică, care are o anumită valoare diagnostică.
Până în prezent, conform revizuirii literaturii de specialitate, metoda MAC nu a fost utilizată pentru a evalua obiectiv eficacitatea tratamentului cu UX. Cu toate acestea, în unele rapoarte literare, utilizarea cu succes a UDS de piele este indicată pentru a cuantifica eficacitatea antihistaminelor în tratamentul proceselor alergice în cadrul experimentului.
Scopul studiului a fost de a evalua eficacitatea măsurilor de tratament și de reabilitare, în special prin introducerea pregătirii de lungă durată cu ajutorul tehnicii IMC, cu postpartum cicatricial, prin UDS a suprafețelor afectate ale pielii.
Materiale și metode de cercetare
Înainte de prima procedură de introducere pe termen lung, fiecare pacient a fost evaluat pentru toleranța individuală a preparatului și a solventului acestuia prin intermediul unui test intradermic.
Folosind MAC grosimii cu ultrasunete evaluată și densitatea epidermei și dermei ale pielii in obrajii pacientilor studiat, in special in celulele de cicatrici post-acnee, înainte de tratament și după 4-6 săptămâni după începerea.
În grupul de control, parametrii de la începutul observării au fost după cum urmează: grosimea epidermei a fost de 93 ± 4,2 μm. Densitatea de ultrasunete a epidermei este de 75 ± 3,5 UEP. grosimea dermei - 2199 ± 105 microni. Densitatea cu ultrasunete a dermei este de 4,2 ± 0,2 UEP. După 4-6 săptămâni, s-au obținut următoarele date: grosimea epidermei a fost de 91 ± 3,5 μm, densitatea epidermică a epidermei a fost de 89 ± 4,2 UEP, grosimea dermei a fost 2193 ± 106 μm. Densitatea cu ultrasunete a dermei este de 11,0 ± 0,5 UEP.
În grupul de studiu, au fost determinați următorii indici: înainte de tratamentul cu lonidază (la începutul studiului), grosimea epidermei a fost de 92 ± 3,9 μm. Densitatea cu ultrasunete a epidermei este de 76 ± 3,6 UEP. grosimea dermei - 2186 ± 103 microni. densitatea ultrasonică a dermei - 4,0 ± 0,19 UEP. După tratamentul pe termen lung (4-6 săptămâni), au fost obținute următoarele date: grosimea epidermei a fost de 91 ± 3,4 μm. Densitatea cu ultrasunete a epidermei este de 89 ± 4,39 UEP. grosimea dermei - 2159 ± 101 microni, densitatea ultrasonică a dermei - 8,0 ± 0,35 UEP.
Toți parametrii studiați în ambele grupuri la începutul observației nu aveau diferențe statistice. Grosimea epidermei și dermei ale pielii obrajilor și a epidermului densitate cu ultrasunete în postacne cicatrice după 4-6 săptămâni de la începutul observație este, de asemenea, nu sa schimbat în mod semnificativ în audio principal, nici în grupurile de control.
Parametrii densității ultrasonice a dermei în focarele posturii cicatriciale ale pielii obrajilor în 4-6 săptămâni de la începutul observării în grupul de control și principal au avut fiabilitate (p<0,005) различия. Так, в контрольной группе данный показатель составил 11,0±0,5 УЕП, а в основной – 8,0±0,35 УЕП. Таким образом, ультразвуковая плотность дермы у пациентов контрольной группы в области рубцовых постакне кожи щек за трехнедельный срок, начиная от периода затухания проявлений острого воспаления соответствующего участка кожи в динамике течения патологического процесса, увеличилась почти втрое. У пациентов основной группы, которые получали лечение лонгидазой, этот показатель увеличился только в 2 раза. Нами доказано, что использование лонгидазы значительно замедляет процессы фиброгенеза в свежих рубцах, а следовательно, эти рубцы будут представлять значительно меньший косметологический дефект.
A demonstrat o diferență clară și semnificativă statistic a fost o creștere semnificativă a densității dermului ultrasunetelor la pacienții din grupul principal în dinamica procesului patologic în UB demonstrează eficacitatea metodei noastre propuse de reabilitare și măsuri cosmetice în cicatrici post-acnee, a prezentat cicatrici hipertrofice proaspete, care include un curs de administrări Longidaza de BMI.
La prima scanare cu ultrasunete a pacientului C. 19 ani. epiderma și dermul sunt clar vizualizate. În zona rumenului hipertrofic "tânăr", epiderma are o suprafață neuniformă și se ridică la 0,5 mm deasupra locurilor învecinate. În zona rumenului hipertrofic din stratul dermal de pe scanare, cursul fibrelor țesutului conjunctiv are o direcție oarecum haotică. Densitatea ultrasonică a dermei în zona cicatricilor este de 12 UEP, spre deosebire de cealaltă parte a dermei din această figură, unde structura sa este uniformă, este ordonată cursul fibrelor. La granița dintre aceste locuri, este definită o formare hipoechoică rotunjită. care este rezultatul regresiei papulei inflamatorii, cu limite fuzzy și o margine inelară hiperecotică fuzzy, fără edem perifocal.
A doua ecografii efectuate in ziua pacientului S. de la începutul data de 22 a unui curs de droguri Longidaza IMC, anchetate aceeași zonă de piele cu cicatrice hipertrofică facială, care este reprezentat in primele scaneaza. Straturile pielii sunt clar vizualizate: epiderma și dermul. În stratul dermal, cursul fibrelor țesutului conjunctiv are o direcție deja ordonată. Densitatea ultrasonică a dermei în zona cicatricilor este de 8 UEP. În stratul dermal pe locul "rumenului" hipertrofic "tânăr", este prezentată o formă circulară cu un contur hipoechoic inelar (edem perifocal).
Dinamica modificărilor asupra scanările indică faptul că sub influența medicației BMI Longidaza la un pacient cu UB predispuse la cicatrici observate schimbări pozitive, și anume performanța redusă a densității ultrasunete a țesutului conjunctiv în zona de „tineri“ cicatrice. Astfel, această metodă de tratament contribuie la normalizarea proceselor proliferative în postacne. Mecanismele de implementare a acestor procese, după părerea noastră, necesită un studiu aprofundat.
constatări
1. MAC este o metodă promițătoare pentru studierea stării structurilor diferitelor straturi de piele în dinamica tratamentului unui număr de dermatoze cronice. Această metodă non-invazivă este sigură. Utilizarea UDS face posibilă evaluarea obiectivă a eficacității diferitelor metode de tratament complex sau medicamente individuale în tratamentul bolilor de piele.
2. Am arătat pentru prima dată că UDS de piele poate fi utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu UX. De asemenea, sa demonstrat că MAC este o metodă eficientă de diagnosticare și prognostic în studiul stărilor patologice ale pielii însoțite de formarea de cicatrici.
3. Utilizarea preparatului în tratamentul stadiu Longidaza UB severe, în conformitate cu procedura propusă incetineste procesele fibrogenesis in cicatrici proaspete, care manifestă o scădere semnificativă a ratei de creștere a dermului densitate ultrasonice la pacienții tratați.
4. Rezultatele studiilor efectuate demonstrează utilitatea și eficacitatea tacticii propuse de măsuri terapeutice și de reabilitare, care prevede utilizarea preparatului de lengidază cu tehnica BMI în tratamentul post-acneei cicatriciale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: