Potrivit statisticilor, femeile sunt susceptibile la boli ale unui organ atât de important ca ficatul, mai des decât bărbații. Pentru femeile gravide, sub influența intensificării proceselor metabolice, pentru a asigura procesul de făt, sarcina funcțională a ficatului crește. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, ar trebui să ascultați cu atenție semnalele corpului și să vă monitorizați sănătatea.
Starea hepatică în timpul sarcinii
În timpul sarcinii normale, ficatul nu se modifică în dimensiune, structura și dimensiunile rămân aceleași. Cu toate acestea, în această perioadă există o schimbare a modului său de funcționare, condiționată de necesitatea de a activa resursele disponibile pentru a purifica produsele vieții fătului și a susține procesele de schimb. La începutul celui de-al doilea semestru, cantitatea de hormoni steroizi produsi de organism, care inactivează ficatul, crește de asemenea semnificativ. Într-o anumită măsură, capacitatea sa de a detoxifica este redusă. Dacă în acest moment apare o boală acută a acestui organ sau o exacerbare a procesului cronic, se poate observa efectul său advers asupra cursului sarcinii. În cursul normal al sarcinii de tulburări ale metabolismului nu este observat. În cazurile de boli sau cu dezvoltarea toxicozei târzii, puterea hepatică este consumată rapid.
Potrivit statisticilor, la 2-3 femei de o sută în timpul sarcinii, acest organ suferă - în astfel de cazuri, este necesară supravegherea unui medic. În situațiile în care ficatul dureri de sarcină, și în care problema corect estimate, pot fi întâlnite cu tulburări în forma de toxicoze tarziu (preeclampsie), malnutriția fetală și complicații severe în timpul nașterii. Atunci când sunt detectate boli grave ale acestui organ, se pune problema încheierii sarcinii. Într-o situație de constatare a încălcării funcționării ficatului în timpul sarcinii, spitalizarea este posibilă. Adesea se recomandă în primul trimestru de sarcină - în prezența exacerbării proceselor inflamatorii în ea și în vezica biliară și când boala existentă este complicată de patologia ginecologică. În plus, spitalizarea este indicată atunci când este necesar să se clarifice un diagnostic neclar. Uneori, în timpul sarcinii și afecțiunilor hepatice, o femeie este internată cu câteva săptămâni înainte de livrarea planificată.
Ficatul în timpul sarcinii: hepatită virală
Boli ale ficatului cauzate de infecții sub formă de virusuri, care se caracterizează prin inflamația sa acută difuză, sunt denumite hepatite virale. Există mai multe tipuri de hepatită, notate cu litere latine de la A la F.
Metodele de transmitere a acestor tipuri de infecții sunt:
- pentru hepatita A și E - metoda fecal-orală (când infecția este prezentă în apa de băut, precum și nerespectarea cerințelor de igienă);
- pentru hepatita B, C, D, F, G - transfuzia sângelui contaminat, hemodializa, tratamentul chirurgical dentar (prin medinstrument), precum și relațiile sexuale cu purtătorii de infecție.
Dintre acestea, virusurile B, C, D și G pot trece de la femeie la făt să se nască. Experții observă că evoluția hepatitei virale A, simptomele sale clinice și apariția complicațiilor de sarcină nu au un efect particular. Această boală se desfășoară în același mod ca și la femeile fără sarcină, nu se observă nici o infecție a fătului sau a nou-născutului. Într-o mare măsură, hepatita B este mai gravă la femeile gravide, cu intoxicație prelungită, hipoxie, encefalopatie hepatică și un risc crescut de infectare a copilului.
Ca simptom alarmant, indicând prezența bolii hepatice, poate apărea icter. În caz de suspiciune de prezență a hepatitei virale la femeile gravide, este important să se facă diagnosticarea în timp util. Pentru a clarifica diagnosticul este necesar să o examinăm - pentru aceasta, sângele este examinat pentru prezența anticorpilor și a antigenilor adecvați. Pe baza informațiilor primite, experții prezic rezultatul sarcinii și dezvoltă cele mai potrivite tactici pentru gestionarea acesteia. În tratamentul hepatitei virale, luând în considerare tipul și severitatea bolii, precum și rezultatele examinărilor obstetricale, medicii dezvoltă tactici comune, metode de gestionare a sarcinii și tratament.
În prezența hepatitei acute (SALT), tratamentul hepatic în timpul sarcinii se efectuează în cabinetul obstetric al unei instituții medicale infecțioase. Este de remarcat faptul că, în prezența SALT, avortul nu este practicat (este posibil numai după normalizarea datelor din sondaj). Cu OSV, se afișează livrarea naturală. Dacă este necesar, datorită situației obstetricale, este posibilă efectuarea unei operații cezariene. Un copil născut la o femeie care este purtătoare de hepatită B, este important să se vaccineze în primele ore ale vieții sale. Acest lucru este necesar pentru a "trece mai departe" de acest virus și pentru a evita apariția transportatorului său cronic.
Ficatul în timpul sarcinii: hepatită cronică
Forma cronică de hepatită la femei poate fi recunoscută după mulți ani după hepatita acută în copilărie (de cele mai multe ori apare după hepatita B și C și D). Există două soiuri de hepatită cronică virală:
- Persistent (adică slab activ, care rareori se transformă în acută);
- formă agresivă.
Cel mai adesea, exacerbarea hepatitei cronice se observă în perioada inițială după fertilizare și, de asemenea, una până la două luni după naștere. În a cincea lună de purtare a fătului, starea pacientului se îmbunătățește de obicei datorită activității glandelor suprarenale. Cu forma persistentă a bolii necesită observarea specialiștilor, prognosticul sarcinii este favorabil.
În cazul unei forme agresive de VCG, se observă o serie de simptome de anxietate:
- deteriorarea stării de sănătate a unei femei - o încălcare a ficatului cu posibila dezvoltare a insuficienței hepatice;
- dezvoltarea complicațiilor de sarcină sub formă de gestoză, apariția amenințării întreruperii acesteia, desprinderea placentei și a insuficienței fitoplacentale, precum și apariția sângerărilor în perioada generică și postnatală;
- deficiența de oxigen observată poate duce la un decalaj de dezvoltare la copil.
În cazul VCG, mama are posibilitatea de a infecta copii numai în timpul nașterii. Trebuie remarcat faptul că înainte sau după ei, inclusiv în timpul alăptării, probabilitatea de infectare a copilului este aproape inexistentă.
Ficatul în timpul sarcinii: colelitiază
Această boală se caracterizează prin prezența pietrelor situate în veziculul biliar, precum și în ficatul și conductele biliare. Ele pot fi formate sub influența modificărilor hormonale, care sunt caracteristice pentru purtarea unui copil. În acest caz, există dureri în ficat în timpul sarcinii, sub formă de colică hepatică. La 4-6 luni de la purtarea fătului, boala se poate înrăutăți. Aproximativ 50% dintre cazurile de astfel de manifestări ale CSF sunt asociate cu evoluția acesteia într-o formă latentă înainte de debutul sarcinii. Pacienții pot prezenta manifestări de toxicoză în al doilea trimestru de sarcină, cu dezvoltarea hepatozei holistice. Diagnosticul se bazează pe un studiu folosind ultrasunete. Tratamentul are ca scop eliminarea manifestărilor procesului de inflamație, normalizarea funcțiilor vezicii biliare și a canalelor, precum și debitul de bilă. În timpul procreerii nu este recomandată utilizarea mijloacelor de dizolvare a pietrelor, deoarece este cunoscut faptul că utilizarea lor poate provoca anomalii ale dezvoltării fetale. În cazul în care starea pacientului nu se poate normalizează în decurs de câteva săptămâni, problema intervenției chirurgicale (colecistectomie) - cea mai potrivită este în al doilea trimestru de sarcină la planul de funcționare pe termen după naștere. GSD nu este inclus în lista de contraindicații pentru care poartă un copil, în prezența ostenelilor sale se desfășoară într-un mod natural.
Ficatul în timpul sarcinii: Preeclampsia și eclampsia
Aceste boli sistemice cu diferite grade de afectare hepatică se pot dezvolta în 6-9 luni de sarcină. Simptomele caracteristice ale preeclampsiei sunt creșterea tensiunii arteriale, proteinurie și prezența edemelor. Această boală poate duce la eclampsie, care se caracterizează prin convulsii, insuficiență renală, necroză a diferitelor organe, posibile rupturi ale ficatului, precum și comă. Prognosticul cursului și rezultatul bolii depind de gradul de deteriorare a organismului, în cazuri severe, este indicată o livrare imediată. După naștere, ficatul este normalizat. Pot exista consecințe sub formă de prematuritate și greutate mică la naștere a copilului.
Ficatul în timpul sarcinii: boli rare
Există, de asemenea, câteva boli hepatice foarte rare care se dezvoltă în procesul de purtare a fătului.
Ficatul în timpul sarcinii: colestază intrahepatică
Această boală se dezvoltă în timpul sarcinii în cazuri rare - în oricare dintre termenii ei, dar mai des la 6-9 luni (în acest caz, aceasta trece după naștere). O astfel de patologie a ficatului în timpul sarcinii se dezvoltă sub influența asupra stării unui organ sănătos cu un nivel ridicat de hormoni, crescând formarea bilei și suprimând secreția de bilă. Astfel de încălcări ale metabolismului hormonilor sexuali se manifestă numai atunci când copilul se naște, sunt moșteniți și sunt observați în aproximativ două femei gravide din o mie. Ca simptom caracteristic al dezvoltării colestazei intrahepatice se manifestă o mancarime pronunțată a pielii, după care se adaugă icter. În plus, ocazional pot apărea greață, vărsături, durere în cadranul superior superior. Tratamentul în astfel de cazuri este simptomatic prin adăugarea de colagog. Indicațiile pentru avort lipsesc, uneori este indicată o livrare prematură. Prognosticul pentru o femeie este favorabil (manifestările reziduale ale încălcărilor în funcționarea pasului hepatic după terminarea sarcinii), pentru copil poate fi nefavorabilă. Există riscul de hemoragie postpartum la femei. Dacă această boală este detectată, starea gravidă și a fătului trebuie monitorizată îndeaproape.
Boala hepatică în timpul sarcinii: ciroză
Ciroza este o boală progresivă cronică a ficatului sub formă de leziuni ireversibile la acest organ, care este contraindicată în purtarea copilului. Această boală hepatică și sarcina au un impact negativ reciproc și există un risc semnificativ de mortalitate maternă. În prezența cirozei, nașterea și perioada postpartum sunt însoțite de sângerare, se observă insuficiență hepatică. Astfel, ciroza acționează ca o contraindicație incontestabilă la sarcină.
Ficatul în timpul sarcinii: alte boli rare
Ficatul gras acut al femeilor însărcinate este o boală extrem de rară care se dezvoltă în al treilea trimestru de purtare a unui copil. Ca o cauză, se numește anomalii genetice care determină modificări caracteristice sub forma obezității veziculoase a hepatocitelor. Această patologie este severă, prognosticul bolii este nefavorabil. OZhBB poate duce la moarte.
Alte afecțiuni hepatice rare în timpul sarcinii includ sindromul Badda-Chiari, sindromul HELLP, precum și o complicație rară a sarcinii sub formă de ruptură hepatică acută, în care cheia succesului este recunoașterea precoce a acestei afecțiuni.
În concluzie, vreau să remarcăm că monitorizarea regulată de către un medic, luarea de măsuri preventive și, dacă este necesar, respectarea unui set de măsuri de tratament contribuie la un curs optimal de sarcină și la minimizarea riscului de complicații la naștere.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: