Dintre toate leziunile mâinii - dislocarea falangelor degetelor este una dintre cele mai frecvente. Și cel mai adesea degetul mare al mâinii este rănit.
Căderea în transportul public cu o frânare ascuțită, o coliziune pe terenul de joc, puteți aluneca și să cădeți în stradă - aceasta nu este o listă completă a situațiilor în care puteți obține un prejudiciu de mână.
Este imposibil să se prevină și să se împiedice acest eveniment, dar este necesar să se aibă o idee despre tipurile de daune și despre măsurile care trebuie luate pentru ca trauma să nu provoace, ulterior, dizabilități.
Cauzele formării dislocării
Degetele mâinilor au desemnările convenționale numere romane:
- degetul mare - I (primul);
- indicele II (al doilea);
- mijlocul - III (a treia);
- fără nume - IV (al patrulea);
- degetul mic - V (a cincea).
Pe mâini, pe fiecare deget trei articulații, cu excepția degetului mare - are doar două. Îmbinările, cele care se află mai aproape de palmă, se formează prin articularea oaselor metacarpale și a falimentului prokismal (major, la baza degetelor).
Următoarele articulații asupra II, III, IV și V - între proximal și falangele de mijloc, iar cei care sunt mai aproape de vârful degetelor - format intermediar și distal (capătul la care există cuie) falangelor.
În partea de jos a piciorului, cea de-a doua articulație include falangia proximală și distală.
Foarte des, am rănit un deget, pentru că în toamna, oamenii instinctiv încearcă să prevină o vanataie puternică a capului sau piept pe o suprafață dură în timp ce încerca să ia în greutate pe mâinile tale.
Aparatul ligament și articulațiile mâinilor nu sunt proiectate pentru astfel de sarcini, ca rezultat al unei dislocări sau subluxări a falangiei proximale.
Dislocarea poate fi în combinație cu o fractură a falangei principale, ruperea tendonului cu un fragment din osul metacarpal și ruptura sacului comun.
Când sunt complet dislocați, oasele care formează articulația ies complet din articulație, în acest caz capsula și ligamentele articulare sunt rupte. Cu subluxație (dislocare incompletă), oasele ajung parțial în contact, această traumă nu este atât de gravă.
De asemenea, cauza rănirii poate fi o extensie foarte ascuțită a degetului mare. Degetul are o poziție neobișnuită pentru el: se poate întoarce în partea din spate a mâinii, pe palmă sau pe marginea exterioară.
Leziuni la restul degetelor sunt mult mai puțin frecvente.
Cel mai adesea, cu un impact puternic asupra degetelor, se formează simultan o dislocare a indexului, mijlocului, degetului inelar și a degetului mic.
Degetul mic este, de asemenea, deseori rănit, cu mișcări ciudate și căderi, deoarece este mai slab decât celelalte degete, iar articulațiile sale nu rezistă încărcăturii grele.
Dislocările și subluxațiile sunt clasificate după timp:
- perioada de prescripție de 1-2 zile este o traumă proaspătă;
- mai mult de 3-4 săptămâni, aceasta este deja traumă veșnică;
- mai mult de o lună, o astfel de traumă este considerată cronică.
Luxații și subluxații pot fi însoțite de o deteriorare a pielii și țesutului moale, în acest caz, prejudiciul se numește deschis și necesită intervenția chirurgicală în cazul în care pielea intactă - un prejudiciu închis.
O altă dislocare poate fi ireparabilă - acest lucru se datorează faptului că țesuturile moi sunt prinse și strânse între articulațiile osului metacarpal și falanga principală. În acest caz, nu puteți face fără o operație.
Astfel de traume se repetă periodic în aceeași articulație. În acest caz, cu sarcină suplimentară, pacientul trebuie fixat pentru a minimiza posibilitatea recidivării.
Numai medicul de traumă poate judeca tipul de rănire primit, pe baza datelor obiective anchetei și a unei imagini cu raze X.
Simptomele dislocării degetelor includ:
- poziția nefiresc a degetului dislocat;
- deformarea articulației vizibilă cu ochiul liber;
- durere severă și severă, în special atunci când încearcă să se îndoaie sau să se degradeze degetul rănit;
- înfundarea evidentă a membrelor rănite și roșeață la locul leziunii;
- degetul dislocat devine palid, din cauza tulburărilor circulatorii din brațul rănit.
La examinare și palpare, se poate simți capul primului os metacarpal, care sa mutat și a ieșit din capsula articulară.
Evitați rezistența elastică atunci când încercați să vă îndoiți sau să deblocați degetul. Flanonul principal (proximal) ocupă o poziție perpendiculară, iar terminalul (distal) este îndoit în același unghi.
diagnosticare
De obicei, diagnosticul nu provoacă dificultăți, deoarece această traumă are simptome evidente.
Trauma poate fi simplă (dislocare sau subluxație) sau în combinație cu o fractură sau ruptură a ligamentelor. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să excludeți întotdeauna o fractură. Pentru aceasta este necesar un examen cu raze X.
Tratamentul dislocărilor și subluxațiilor constă în corectarea articulațiilor rămase din articularea și aplicarea unui bandaj fixativ.
În nici un caz nu ar trebui să încercați să vă dislocați în mod independent dislocarea. Este posibil să provoace un rău iremediabil pe membre.
Dar puteți oferi persoanei primul ajutor:
- Este necesar să încercați să fixați membrul rănit cu o batistă sau curea;
- dacă durerea este insuportabilă, trebuie să dați un anestezic;
- Este necesar să atașați gheață la locul rănirii sau la ceva rece care este aproape de mână, de exemplu, un sac de alimente congelate;
- pentru a elibera mâna rănită de ceasuri, brățări și inele;
- cât mai curând posibil pentru a livra pacientul la spital sau centrul de traume.
Un medic sau ortopedist de traume, după examinare și un examen cu raze X, decide cum va fi corectată dislocarea.
Dacă vătămarea este închisă, este posibil să puteți efectua fără intervenție chirurgicală.
Sub anestezie locală, medicul va fixa articulația și va impune un bandaj de tencuială sau un lung.
În cazul ciupituri țesuturilor moi între oasele și tendoanele, care intră în comun, sau deteriorarea pielii, prezența tendoane rupte, și fracturi, precum și în cazul în care prejudiciul este o cronică și a reușit să formeze un fals în comun - va trebui să facă operația.
După restaurarea articulației, ligarea ligamentelor și a țesuturilor moi, precum și în cazul traumatismelor închise necomplicate, tencuiala se aplică timp de 2-4 săptămâni.
Reabilitarea unei mâini rănite
După îndepărtarea plăcii turnate, este necesar să începeți restaurarea funcției de îmbinare. În acest scop, medicul prescrie gimnastica terapeutică. Acest lucru nu ar trebui în nici un caz neglijat. Pentru a facilita procesul de reabilitare, pot fi prescrise fizioterapia și masajul.
Dacă respectați toate recomandările, lucrabilitatea poate fi restabilită în aproximativ 30-45 de zile.
Este foarte important să vizitați un medic cât mai curând posibil și să începeți tratamentul. Numai în acest caz poate să apară o vindecare completă fără astfel de complicații neplăcute cum ar fi contracția sau formarea unei articulații false, ceea ce determină o limitare a mobilității membrelor deteriorate.
Articole similare
-
Ruptura extensorului extensorului degetului provoacă cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul,
-
Galactorie - cauze, simptome, diagnostic, metode de tratament
Trimiteți-le prietenilor: