Diagnosticarea diferențiată corectă a IDA și a condițiilor asociate sporește eficacitatea terapiei și scurtează durata tratamentului pacienților.
IDA se distinge de anemie sideroahrestical, hemoglobinopatii, Boli Markyafavy (talasemia și colab.) - Michele, anemiei provocate de inflamație, infecție, intoxicație, boli ale ficatului, intoxicație cu plumb.
Pacienții cu anemie sidero-acestitică sunt refractari la tratamentul cu preparate din fier. În plus, anemia sidero-sacrificială este o boală ereditară legată de cromozomul X, astfel că suferă de bărbați.
Ei de asemenea, de multe ori, dezvăluie o piscină de eritrocite hipocrom. Cu toate acestea, împreună cu ea, există populații de celule normocitară și hipercrom roșii din sânge, normal fier seric sau mare, in maduva osoasa este adesea o mulțime de inel sideroblasts forme cu o creștere globală a numărului acestora.
Aproape ca regulă, dizeritropoeticheskie dobândite anemie - un proces patologic de natură leucemice, el termină în funcție de tipul de leucemie acuta si apare la ambele sexe și vârste diferite.
Atât în anemie sidero-sacramentală, cât și în anemie diseritropoietică, ficatul și splina sunt adesea mărite, spre deosebire de IDA.
Când hemoglobinopatiile, în special cu talasemie, precum și cu IDA, se găsește hipochromie.
APG (boala Markyafavy - Michele), care se desfășoară cu o hemoliza intravasculara constantă, urmată de excreția fierului în urină, care poate provoca sideropenia și hypochromia. De aceea, când se detectează anemie hipocromă, boala Marciafawa-Michele trebuie exclusă.
În anemia asociată cu inflamația, infecția și intoxicația, ca urmare a blocării fierului în sistemul mononuclear fagocitar, se observă deficitul de redistribuție.
Acestea din urmă pot fi diferențiate de deficiența de fier cu ajutorul unui test de desferază, stabilind pe fondul hipocromiei și hipisodermiei o excreție urinară crescută a fierului.
În cazul leziunilor hepatice, uneori se întâlnesc deficiențe de fier și anemie hipocromă, care pot fi cauzate fie prin sângerare la venele varicoase, fie prin încălcarea metabolismului fierului datorită afectării ficatului.
În diagnosticul diferențial, împreună cu parametrii de metabolizare a fierului, se iau în considerare datele probelor hepatice funcționale. Schimbările semnificative în ele ar trebui să sugereze leziunea primară a ficatului.
Astfel, clinica de hematologie moderna are oportunitati ample de diagnostic clar si rafinament al formei IDA, diferentierea acesteia de alte forme de anemie.
"Depresia hematopoiezei", OK Gavrilov,
F.E.Fainstein, NS.Turbina
Articole similare
-
Diagnosticul diferențial al insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare
-
Diagnosticul diferențial al lipomului cu un chist dermoid și tumori vasculare
Trimiteți-le prietenilor: