La o palpare a stomacului, prima dată, de obicei, tumora nu este probată sau palpată. Pentru a simți acest lucru, pe de o parte, este necesar să avem condiții favorabile pentru a simți, pe de altă parte, că tumora în curs de dezvoltare atinge o anumită valoare (cu un "canal de scurgere"). Palparea tumorii este adesea împiedicată de un exces de hrană al stomacului și de o anumită tensiune a presei abdominale; pentru a îmbunătăți condițiile de palpare, este necesar să se efectueze o examinare pe stomacul gol și după o spălare amănunțită a stomacului. Este util în prealabil să curățați intestinele cu un laxativ. Studiul ar trebui să se facă într-o poziție în picioare și un pacient culcat, ca tumori mici de curbură mică, uneori, devin disponibile pentru palpare în poziție verticală atunci când părăsesc stomacul din cauza omiterii hipocondrului sau din ficat.
Palparea este efectuată în mod sistematic. Un studiu adecvat condiție prealabilă a stomacului este de a clarifica relațiile topografice ale cavității abdominale prin metoda de adâncime alunecare palparea, inclusiv la nivelul stomacului și relația sa cu organele din apropiere, și supravegheat întreaga zonă a stomacului și în cele din urmă, undeva este încă posibil de a sonda tumora nu este ceva sub forma unei plăci sau a unei scoici. Trebuie remarcat faptul că în unele cazuri tumoarea palpabilă poate fi extrem de mobilă și poate fi ușor deplasată atât la hipohondria dreaptă cât și la stânga, uneori la zona pubiană; Astfel, mobilitatea considerabilă a tumorii și localizarea tumorii în afara regiunii epigastrice nu exclude apartenența acesteia la stomac.
Atunci când studiul metodologic gastric de multe ori (25% la oameni sănătoși), este posibil de a testa pilor, care, în timpul contracției atinge o densitate mare, dar este perfect netedă, și își pierde contururile sale distincte în timpul de relaxare, spre deosebire de această tumoare a stomacului.
Tumorile palpabili în funcție de structura are o textură diferită: hard sau inegale accidentat atunci când Scirrhus, un relativ moale, oferind un sentiment nesigur de rezistență în stomac, sau „gastrica umplut cu vată“ Senzația unei tumori canceroase este de obicei nedureroasă sau nedureroasă, dacă nu există germinare a peritoneului; O tumoare inflamatorie in zona ulcerului gastric este intotdeauna dureroasa atunci cand este testata. Palparea tumorilor gastrice mari este mult mai ușoară. O imagine caracteristică de palpare oferă infiltrarea scirr. În aceste cazuri de mare sondat cu întreaga densitate mică, și de multe ori complet netedă peretii stomacului, care este uneori reprezentat ca tumorile kolbasovidnoy situate în regiunea epigastrică.
După examinarea tumorii în zona stomacului, este totuși necesar să se stabilească faptul că aceasta provine de la stomac. Tumorile organelor vecine pot fi localizate în aceeași zonă în care stomacul trebuie localizat anatomic. Este necesar să se facă distincția între tumorile provenite din lobul stâng al ficatului, omentum, colonul transversal, tumorile splinei sau pancreasului. O dificultate specifică este definirea organului inițial pentru tumoare, în cazul în care se dezvoltă siguranța în jurul acestuia. tipice pentru tumori ale stomacului, este în sunetul timpanică zona stomacului, și există o mobilitate palparea respiratorie, iar la locul tumorii la partea din spate - stropire ei, atunci când se umple stomacul este slab detectabil. Din tumori ale lobului stâng al ficatului, este posibil să se facă distincția între o tumoare a stomacului și o diferență în sunetul percuției. Uneori, când palpatați peste tumoarea stomacului, marginea ficatului este probată. Tumora fundus poate semăna cu uneori splina marita, dar sunet zona de propagare tocit a tumorii până la piept, care rămâne tumora de sunet plictisitoare în timpul inflației din stomac, și o tendință de a părăsi tumorii în stânga tumorile splenice în cadranul superior favoare.
Tumorile pancreasului sunt aproape imobile, transmit cu ușurință pulsația aortei și dispar atunci când stomacul este umflat. În cazul tumorilor pancreatice, poate exista o încălcare a funcțiilor sale (steatoree, glucozurie). Tumorile intestinului transversal au o formă cilindrică, iar în majoritatea cazurilor există fenomene de stenoză intestinală.
Palparea atenta a ficatului este necesara atat cu suspiciune cat si in cazul unui diagnostic stabilit de cancer la stomac. Detectarea nodurilor de cancer hepatic metastatic face ca tratamentul chirurgical inutil. Ficatul este cel mai frecvent organ metastazat în cancerul de stomac. Cancerul nod al ficatului crește de obicei foarte rapid și se înregistrează o creștere semnificativă a acestuia. Când simțiți, este detectat un ficat mărit, accidentat, foarte dens și fără durere. Marja ficatului este de obicei inegală, aproape de margine, unul sau mai mulți noduri tari înconjurați de un țesut dens al ficatului pot fi cercetați; un singur nod (sau mai multe) poate fi sonerizat pe suprafața lobului stâng sau drept al ficatului. Detectarea unui ficat mărit, tuberculos nu indică neapărat metastaze de cancer la ficat, un astfel de ficat poate fi cu echinococoză, cancer primar, sifilis sau ciroză; detectarea creșterii unui anumit nod este crucială și, în plus, este necesar un diagnostic diferențial al altor leziuni hepatice (istoric, teste funcționale). Nu sunt foarte rare cazuri de dezvoltare a nodurilor de cancer în ficat în absența simptomelor din stomac și diagnosticarea tumorii primare se stabilește doar la autopsie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: