Cum sa alegi un electrocoagulator?
Electrocoagulatorul chirurgical este un aparat care înlocuiește și extinde capacitățile unui bisturiu convențional. Se utilizează în chirurgia generală, cardiochirurgie, endoscopie, ginecologie, cosmetologie, oriunde este necesară o disecție, îndepărtarea țesuturilor sau oprirea sângerării.
Principiul de funcționare
Principiul electrocoagulatorului este de a genera un curent de înaltă frecvență care trece prin corpul pacientului printr-un instrument de electrozi. Ca urmare, un atac termic apare asupra țesutului care distruge celulele țesutului, prin aceasta tăind sau coagulând țesutul pentru a opri sângerarea. Coagulatorul medical poate elimina instantaneu plasa kuperoză, neoplasmele patologice, asigură hemostază în timpul intervențiilor chirurgicale, este utilizat pentru papilotomie și polipectomie.
Proiectarea dispozitivelor
Figura 1. Electrocoagulator (EHVC)
Electrocoagulatorul chirurgical constă din următoarele părți:
- un generator care produce un curent de înaltă frecvență;
- Instrumente electrochirurgice (pensete bipolare, electrod monopolar, electrod-bisturiu, buclă de electrozi și duze de diferite forme și secțiuni transversale);
- cordoane de conectare și cabluri;
- controlul pedalei de tăiere / coagulare:
- electrod pasiv (pentru funcționare în mod monopolar).
Ce electrocoagulator medical este mai bun?
Pentru a alege un electrocoagulator chirurgical, trebuie să decideți în ce domeniu de medicină va fi folosit. Acest lucru va determina puterea, modurile de funcționare (monopolar, bipolar, coagulare cu pulverizare etc.), frecvența curentului electric (sau undele radio), opțiuni suplimentare, caracteristicile economice.
O prezentare generală a acestor parametri este prezentată în tabelul 1.
'- intervale de prețuri: H - scăzut, C - mediu, B - ridicat
Să luăm în considerare parametrii enumerați mai sus:
Puterea de ieșire a coagulantului chirurgical
Puterea afectează în mod direct calitatea țesutului tăiat cu o anumită densitate. În funcție de putere, coagulatorul electrochirurgical este utilizat în unul sau alt domeniu al medicinei. Puterea generatorului poate fi de 1 până la 400 W. Producătorii diferiți au capacități diferite ale dispozitivului. De obicei: 100, 200, 300, 400 wați. Prețul coagulatorului depinde direct de putere. Cu cât coagulatorul este mai puternic, cu atât este mai mare costul acestuia.
Aparatul EHVC, care iese la ieșire 100 W, poate fi folosit pentru proceduri cosmetice, pentru îndepărtarea unor formațiuni minore pe piele, pentru stomatologie, medicină veterinară.
Capacitatea de 200 de wați este suficientă pentru operațiile chirurgicale, pentru chirurgia ambulatorie (incizii mici). Coagulatoarele chirurgicale de 200 W sunt utilizate în ginecologie și chirurgie ORL.
Puterea 300 W - 400 W este aplicabilă în chirurgia generală, operații endoscopice rigide. Astfel de generatoare au un număr mare de opțiuni, capacitatea de a conecta un prefix de argon, adică ele sunt dispozitive de nivel superior, pentru a efectua o gamă largă de operații chirurgicale.
Monopolar și regimuri bipolare
În funcție de domeniul de aplicare, coagulatorul chirurgical poate funcționa într-un regim monopolar sau bipolar.
Modul monopolar se bazează pe utilizarea separată a unui electrod activ și a unui electrod neutru plasat pe masa de operație sub pacient. În cazul unui electrod de unică folosință, acesta este aderent la corpul pacientului la mușchii mari (coapsa, umărul, fesa). Curentul curge de la electrodul activ prin corpul pacientului la electrodul neutru. Regimul monopolar este folosit cel mai adesea pentru disecția și coagularea țesuturilor.
Figura 2. Modul monopolar
Modul bipolar este realizat într-un dispozitiv cu doi electrozi activi. Distanța dintre aceste electrozi este aproximativ egală cu dimensiunea suprafețelor lor de lucru. Curentul curge între electrozii și efectul de coagulare acoperă numai țesuturile spațiului interelectrode, fără a cauza o deteriorare laterală a țesutului adiacent acestor capete.
Figura 3. Modul bipolar
Frecvența generatorului
Frecvența oscilatorului trebuie selectată în funcție de tipul de țesut care trebuie prelucrat.
Frecvența medie a dispozitivelor electrochirurgice variază de la 300 la 500 Hz, iar în cazul aparatelor cu unde radio frecvența variază de la 1500 la 4000 Hz. În stomatologie și ginecologie, frecvența oscilatorului variază de la 1,5 MHz la 4 GHz.
Frecvențele generatorului aparatului EHVH utilizat în diferite domenii de medicină sunt enumerate mai sus în Tabelul 1.
Spray-coagulare este un mod fără contact care permite coagularea superficială pe o suprafață destul de mare a țesuturilor.
Incizia este un regim utilizat pentru coagularea unipolară, conducând la o rană curată, a cărei țesut poate fi biopsie sau răni cu cel mai fin strat de coagulare la suprafață.
Tăiere combinată + coagulare - un mod care combină cele două moduri descrise mai sus. Se folosește pentru operații pe țesuturi, saturate cu vase de sânge.
TUR - modul de tăiere sub un strat de lichid. Se utilizează pentru resectoscopie transuretrală.
ENDO - un mod care permite tăierea și coagularea în un singur pas, cu un impact termic minim asupra țesuturilor înconjurătoare. Este utilizat pentru o serie de intervenții electrochirurgicale în endoscopie.
Îndepărtarea vasculară - un mod de obturare a vaselor în același timp prin acțiune termică și mecanică. Se utilizează pentru a elimina tumorile, hemoroizii, histerectomia, prostatectomia și laparoscopia.
Ligarea este un regim de coagulare vasculară bipolară rigidă. Se utilizează în chirurgie deschisă și minim invazivă.
Efectuarea unei biopsii - un mod special de coagulare, care asigură colectarea materialului folosind o buclă de electrod monopolar. Se utilizează în otolaringologie, ginecologie și endoscopie.
Regimurile regimurilor cosmetice se bazează pe o acțiune termică de înaltă frecvență asupra țesutului prin ac, în timpul căreia pereții vaselor deteriorate sunt sigilate sau țesuturile deteriorate sunt îndepărtate.
Argon atașament
Pentru efectuarea operațiilor endoscopice și laparoscopice asupra organelor din interiorul cavității abdominale sau pelvine, precum și pentru îndepărtarea neoplasmelor patologice, se recomandă utilizarea coagulării plasmatice de argon. Avantajele metodei de coagulare îmbunătățită cu argon includ absența formării de fum, retușarea țesuturilor și o densitate ridicată a stratului coagulat format. Electrocoagularea argonată este utilizată în ginecologie, chirurgie ORL, laparoscopie, gastroenterologie, chirurgie cu cavitate deschisă și alte domenii de medicină.
Figura 4. Atașarea la argon
Ecran sau ecran tactil. Disponibilitatea ecranului LCD pentru monitorizarea dispozitivului. Reglarea unghiului de poziționare și a iluminării. Ecranul afișează mesaje despre acțiunile incorecte ale utilizatorului sau despre o funcționare defectuoasă a dispozitivului. Mesajele sunt furnizate în format text cu ilustrații grafice.
Figura 5. Ecranul tactil
Sub controlul microprocesorului, puterea de ieșire a electrocoagulatorului este ajustată la rezistența acestui sau acelui țesut.
Caracteristici economice
Costul unui electrocoagulator este un parametru important de alegere.
- Dispozitive necostisitoare. Producție China, Rusia. Costul este de până la 4000 $.
- Aparate de clasa mica. Producție Italia, Polonia, Rusia. Costul este de până la 4500-5000 $.
- Aparate de cea mai înaltă clasă. Producătorii de Bowa, Martin. Costul este de până la 10.000 $.
Electrocoagulatoarele electrochirurgice de cea mai înaltă clasă sunt alese pentru intervenții chirurgicale intracavitare, operații pe ficat, plămâni, neurochirurgie, proctologie, endoscopie și cardiologie.
Atunci când alegeți un electrocoagulator, trebuie să vă uitați la durabilitatea instrumentelor unui anumit producător și la stabilitatea generării frecvenței curente.
A face alegerea corectă a electrocoagulatorului nu este o sarcină ușoară. Este necesar să se ia în considerare întregul complex de indicatori în raport cu condițiile în care va fi operat coagulatorul electrochirurgical, și anume:
- zona medicinii;
- tipul de țesut procesat.
Compania Stormoff poate oferi consultanță calificată și poate recomanda cea mai bună opțiune, având în vedere toate cerințele celor care doresc să cumpere un electrocoagulator.
Pentru orice întrebări legate de caracteristicile tehnice, condițiile de cumpărare, livrarea și întreținerea suplimentară a electrocoagulatoarelor chirurgicale, vă rugăm să contactați specialiștii noștri.
Alte tipuri de coagulatoare
Împreună cu electrocoagulatoarele clasice, alte tipuri de coagulatoare sunt disponibile pe piață.
Operația cu valțuri radio sau EHVC este o metodă non-contact de coagulare și de tăiere a țesuturilor, bazată pe efectul undelor radio de înaltă frecvență asupra țesuturilor. Valurile HF, care penetrează țesuturile corpului, provoacă rezistență. Disecția se datorează căldurii eliberate în timpul acestui proces.
Coagularea în infraroșu este o tehnică care nu provoacă vaporizare excesivă la o temperatură de 100 ° C. Sursa de energie este o lampă infraroșu cu tungsten-halogen.
Dispozitiv de ultrasunete Sonoca - dispozitivul taie sau coagulează țesuturi cu un val ultrasonic la trei frecvențe de rezonanță (25, 35 și 55 kHz).
Există electrocoagulatoare speciale pentru funcționarea simultană în două câmpuri de operare. Asemenea dispozitive sunt folosite de obicei în practica cardiochirurgicală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: