Clinica și manifestări ale escherichiozei. Tratamentul modern al escherichiozei
Perioada de incubare pentru toate esherichioza de la câteva ore la 4 zile. Debutul bolii este acut cu debutul simptomelor de intoxicație generală și sindromului diareic de severitate variabilă. Materialele clinice și de laborator acumulate până acum ne permit să considerăm clinica acestor boli în legătură cu etiologia lor.
Ehsherihiozom. cauzate de tulpini de E. coli enterotoxigenă (așa numitele călătorii diaree) procedează ca boala holera cu leziuni ale intestinului subțire, dar fără sindrom de toxicitate evidentă. La pacienți, slăbiciune, amețeli; temperatura corpului normală sau subnormală; durere în crampe difuze abdominale; scaune frecvente, abundente, beskalovy, apos, fără miros fetid; greață, vărsături la prima mâncare, apoi lichid albicioasă. Balonarea, palparea maloboleznenny, exprimat hodorogit. Severitatea afecțiunii este determinată de gradul de deshidratare. Uneori exsicosis dezvoltă rapid, iar boala se caracterizează printr-o fulminantă.
Ehsherihiozom. provocată de E. coli enteroinvazivă - survine ca o infecție intestinală acută cu simptome de leziuni ale colonului cu intoxicație. Temperatura poate crește până la 39 ° C sau mai mult, dar majoritatea pacienților rămân normali. Condiția generală este relativ satisfăcătoare, în ciuda scaunelor frecvente, cu un amestec de mucus, uneori sânge și durere în abdomenul inferior; Sigmoidul colon este spasmodic. Simptomele bolii au dispărut în ziua a 5-a și a 7-a.
Ehsherihiozom. cauzate de E. coli enteropatogene la copii apar sub formă de enteritei și enterocolitei, ca la copiii prematuri - sub forma septic cu posibila formare de focare multiple de purulent. Formele extraintestinale ehsherihioza manifestate clinic sub forma de pielonefrita, pyelocystitis, cistită, colecistită. Deosebit curs severe observate în forme combinate ehsherihioza cu stafilococi și infecții virale.
Ehsherihiozom. cauzată de tulpini enterohemoragice, se caracterizează prin toxicoză și o leziune mai pronunțată a părților proximale ale colonului. Acesta curge ca o colită hemoragică fără intoxicație severă. În general, 3-5% dintre pacienți dezvoltă sindromul hemolitic-uremic sau purpura trombocitopenică după 6-8 zile de la sindromul colitei. Mortalitatea în aceste cazuri ajunge la 3-7%.
diagnostic precis al unei forme ehsherihioza posibilă numai cu rezultatele fecale de cercetare bacteriologice, vomă, luând în considerare o creștere a agentului patogen suspectat ca agent etiologic. Studiile serologice oferă puține informații și probe numai cu o creștere a titrurilor de anticorpi la abjecția în dinamica bolii.
Tratamentul modern al escherichiozei
Pacienții cu evoluție severă de escherichioză sunt spitalizați. Tratamentul se efectuează ca și în cazul tuturor infecțiilor intestinale acute care apar cu intoxicație și deshidratare. Agenții antibacterieni pentru forme ușoare sunt utilizați numai pentru indicații individuale. Cu o severitate medie a fluxului, se prescintă: bactrim, biseptol, septrim, ciprofloxacină, la doze medii uzuale de 3-5 zile. În cazuri severe, este indicată utilizarea de cloforan pentru 1,0-2,0 g de 2 ori pe zi. Cu indicații adecvate (când se provoacă vărsături) ciprofloxacina sau ofloxacina - 0,2 g de două ori pe zi se administrează intravenos; este posibil să se combine cu administrarea intramusculară de gentamicină la 0,08 g de 3 ori pe zi sau cu o altă aminoglicozidă. Cursul de tratament este de 5-7 zile.
Tranziția formelor acute de eseriichioză în cronică nu este observată. Revenirea din ehsherihiozom sunt sub supravegherea unei clinici boli infectioase CDC, deoarece tratamentul prematur al hipovolemic (deshidratare), șoc poate dezvolta insuficiență renală acută și în cazurile de terapie irațional, nejustificat prelungit cu antibiotice cu pacientii cu sindrom colită ehsherihiozom posibila formare a dysbiosis intestinale. Aceste forme necesită tratament într-o policlinică.
Articole similare
-
Hepatita hepatită, etiologia, patogeneza, clinica (simptomele) și tratamentul
-
Recenzii despre clinica - clinica stomatologica design smiles - adresa ul
Trimiteți-le prietenilor: