Clinica de meningită purulentă

Clinica de meningită purulentă. Simptome neurologice ale meningitei purulente. Tactica meningitei purulente.

Meningita purulentă caracterizează un debut acut - dureri de cap, frisoane, febră la 38-39 ° C sau mai mult. Depistarea bruscă a bolii apare, de obicei, la meningita meningococică. Principala manifestare clinică este sindromul meningeal, semnele de infecție acută - febră și schimbări esențiale ale inflamației din partea sângelui.

Simptomele focale neurologice sunt asociate în primul rând cu înfrângerea nervilor cranieni - diplopia, anisochoria, ptoza, strabismul, pareza nervului facial. Hipotensiunea musculară, depresia conștienței sunt de asemenea frecvente. În sânge există o leucocitoză cu ESR înaltă, leucocitoză neutrofilă. Fluidul cefalorahidian este tulbure, alb-lăptoasă sau gălbuie-verzui (cu meningită secundară), curge sub presiune crescută.

Un eveniment dramatic este un șoc infecțios-toxic în meningita purulentă. manifestă erupții hemoragice cu zone necrozate, puls crescut, și apoi căderea tensiunii arteriale, comă. În mecanismul de dezvoltare a acesteia, în prezent, o mare importanță se acordă sindromului meinzighefalitei, iar în cazul formelor hiperacute - umflarea rapidă și edemul creierului cu efuzie subdurală.

Meningoencefalită cu meningita purulentă se caracterizeaza prin simptome de leziuni ale creierului. - pareză, crize focale, tulburări de vorbire și alte edem și umflarea creierului ca urmare a dislocare fenomene duce la un sindrom secundar la dezvoltarea simptomelor stem, inclusiv tulburări de respirație și activitatea cardiovasculară. efuziune subdurale se caracterizează prin apariția simptomelor clinice ale dislocare, simptomele meningeale este în scădere și cerebrală focală și să crească, fundus apare disc optic stagnant.

Principala importanță în tratamentul meningitei purulente are terapia antibacteriană. Principiile sale cele mai importante sunt: ​​1) identificarea agentului patogen în 24 de ore; 2) aplicarea antibiotic adecvat cu o eficiență maximă în raport cu excitatoare, bine penetrarea barierei hematoencefalice și persistente lung în lichidul cefalorahidian într-o concentrație mare. Trebuie amintit că amfotericina B, clindamicina, lincomicina, polimixină, eritromicina, gentamicina, ketoconazol, tobramicină nu penetrează bariera hemato-encefalică. Din păcate, capacitatea de a identifica agentul cauzal timp de 24 de ore, in multe spitale nu sunt, astfel încât să atribuie un tratament adecvat devin date clinice importante - prezența în multe cazuri, simptomele caracteristice kovogo Neisseria meningitidis, meningita și sursa de infecție purulentă în meningita purulentă secundar. Necesară o examinare atentă a urechii, sinusurilor craniene (otită purulentă, sinuzita), pulmonare (bronșiectazie, abces) și alte organe, deoarece sursa poate fi inflamația erizipel a pielii, osteomielită, endocardită bacteriană, și altele. Obligatoriu leziunea primara reajustare, care, în plus față de antibiotice masive în unele cazuri, ar trebui să fie utilizate pentru operațiuni urgente chirurgicale - deschiderea fierbere, chirurgia radicală în urechea medie, și așa mai departe ..

Articole similare

• Hepatita hepatită, etiologia, patogeneza, clinica (simptomele) și tratamentul

• Diateza hemoragică - clinică (simptome), diagnostic, profilaxie și tratament

• Simptomele, cauzele, tratamentul, caracteristicile otitei purulente

Trimiteți-le prietenilor: