Clinica de hipoglicemie

Clinica de hipoglicemie - diagnostic

Hipoglicemia caracterizează triada Whipple: manifestări clinice ale hipoglicemiei, scăderea concentrației plasmatice a glucozei și atenuarea simptomelor după administrarea carbohidraților. Utilizarea unei benzi de testare a glucometrelor portabile permite controlul fiabil al dezvoltării hipoglicemiei și prescrierea tratamentului în timp util.







Manifestări clinice ale hipoglicemiei. Printre cele mai frecvente manifestări adrenergice se numără transpirația crescută, palpitația, anxietatea, tremorul, foamea și greața. Simptomele neuroglucopenice includ confuzia, slăbiciunea, concentrația afectată, viziunea, vorbirea și somnolența.

Când insensibilitate la manifestările adrenergice (numite hipoglicemie fara avertisment) pacienți pot dezvolta tulburări neurologice severe, cum ar fi convulsii și chiar comă.

Este dovedit faptul că sistemul nervos după episoade repetate de hipoglicemie adapta la glucoză scăzută și sprijină absorbția glucozei la nivelul adecvat, în ciuda hipoglicemia, simptomele adrenergice dezvolta. Insensibilitate la hipoglicemie în fundal de control strict medical al glicemiei poate fi însoțită de efecte secundare grave.

Clinica de hipoglicemie






Rolul cheie în dezvoltarea insensibilității la hipoglicemie este jucat de episoadele anterioare de scădere a nivelului de glucoză. Prin urmare, este atât de important să se detecteze în timp util hipoglicemia, în special noaptea, care adesea rămâne nerecunoscută.

Atunci când adrenalina neuropatie vegetativă, ca răspuns la hipoglicemie pot fi reduse, care, la rândul său, de asemenea, joaca un rol in dezvoltarea de hipoglicemie severa. Cu toate acestea, insensibilitate la hipoglicemie pot să apară și fără neuropatie vegetativă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că răspunsul glucagonului la hipoglicemie eliberare este redusă prin creșterea duratei diabetului zaharat.

Potrivit unor studii mici. absența episoadelor de hipoglicemie timp de mai multe zile-luni conduce la restabilirea sensibilității la hipoglicemie și la eliberarea hormonilor contraindulanți cu o scădere a concentrației de glucoză. Pentru a crește sensibilitatea la hipoglicemie, este posibilă menținerea nivelului țintă al hemoglobinei A1c glicozilată și evitarea episoadelor de hipoglicemie. Posibilitatea utilizării cofeinei sau a teofilinei în scopul stimulării legăturii simpatic-suprarenale rămâne o problemă controversată.

Conform studiului DCCT. 7 ani de urmarire a rezultatelor testelor neuropsihologice în mod semnificativ în terapia intensivă a insulinei și modurile tradiționale nu a diferit, chiar si in randul pacientilor care au avut episoade de comă și convulsii. Potrivit unui mic studiu, rezultatele testelor neuropsihologice au fost mai rau la copiii mai mici de 5 ani, precum și la copiii cu convulsii hipoglicemice din istorie. Prin urmare, obiectivele de glucoza pentru copii sub 5 ani, în scopul de a preveni hipoglicemie severă trebuie să fie redusă.

Hipoglicemia nocturnă poate fi controlată cu gustări înainte de culcare, ceea ce le permite să fie considerate ca parte a tratamentului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: