Faltele - formează baza scheletului facial.
Maxilarul superior este o pereche de os, constă dintr-un corp și patru procese: frontal, malar, palatin și alveolar. În interiorul corpului maxilarului superior se află un căi respiratorii mari - sinusul maxilar cu căptușeală cu membrană mucoasă. Fundul său este strâns localizat la vârfurile rădăcinilor celui de-al doilea premolar, primul și al doilea molar. Falla superioară este conectată nemijlocit la celelalte oase ale craniului.
Procesele palatine din stânga și din dreapta, care se unește, formează partea anterioară a palatului dur. Procesul alveolar are celule (alveole) pentru rădăcinile dinților. Pe suprafața frontală a corpului maxilarului are o ușoară scobitură, așa-numita fosei canine, la limita superioară a foramen sale deschise infraorbitare, care trece prin nervul infraorbital (Fig. 1).
Fig. 1. Structura osoasă maxilară: a - suprafața antero-externă; b - suprafața interioară. 1 - proces frontal; 2 - foramen infraorbital; 3 - awn anterior nazal; 4 - înălțimi lunare; 5 - tubercul osului maxilar; 6 - procesul malar; 7 - brazdă infraorbitală; Suprafața 8 orbitală; 9 - brazdă lacrimală; 10 - deschiderea sinusului maxilar; 11 - proces palatină; 12 - creasta coajă.
Un număr mare de mușchi sunt atașați la maxilar (figura 2). Furnizarea de sânge este în principiu artera maxilarului și ramurile acestuia. Evacuarea sângelui venos trece prin sistemul venei maxilo-facial și facial.
Ganglionii limfatici regionali ai maxilarului sunt submandibulare, sub-bărbie, în care, în primul rând, unele tumori maligne ale metastazelor maxilare.
Inervarea maxilarului superior se datorează celei de-a doua ramuri, iar maxilarul inferior - a treia ramură a nervului trigeminal.
Fig. 2. maxilarul inferior și locurile de fixare a mușchilor la acesta: a - suprafața exterioară (vedere laterală); b - suprafața interioară a jumătății drepte a maxilarului inferior. 1 - proces coronoid; 2 - bărbia: 3 - deschizând bărbia; 4 - unghiul maxilarului inferior; 5 - proces articular; 6 - foramen mandibular; 7 - linia maxilo-facială; 8 - fosa submaxilară; 9 - fosa hidoidă; I - locul de atașare a mușchiului masticator; II - mușchi temporal; III - mușchi lateral pterygoid; IV - mușchi pterigoid medial; Musculare V - maxilo-hyoid; VI - mușchiul digastric; VII - mușchiul bărbie-hibrid; VIII - musculatura chin-linguală.
Fălcile (din gnathos greacă - maxilarului; lat maxilo - superior, mandibula - maxilarul inferior..) - baza osoasă a pieselor de mijloc și inferioare ale feței. Maxilarul inferior este reprezentat de os mandibular nepereche, superioară - două oase maxilare pereche. În ceea ce privește alte oase ale craniului maxilarului superior este fixat, maxilarului inferior mobil. Împreună cu mușchii din jur, ligamente și alte țesuturi moi ale maxilarului furnizează funcția de mestecat de performanță și de a participa la punerea în aplicare a funcțiilor de vorbire la om.
Dezvoltare și caracteristici de vârstă. Fălcile se formează în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionului uman. Până la sfârșitul celei de a doua lună a dezvoltării fetale este finalizat fuziunea proceselor maxilare și frontale de formare a departamentului de media persoană. Grosimea de șase pixeli apar osificare, dintre care calcificare are loc procese primele palatine și părțile laterale ale maxilarului superior, atunci cartela centrală ca un os incizala independent (os incisivum), care mai târziu fuzionat cu maxilei.
Încălcarea acestei fuziuni conduce la formarea de palate congenitale de cleft (vezi). Dezvoltarea maxilarului inferior începe cu formarea mai multor puncte de osificare amplasate în țesuturile moi din jurul cartilajului Meccale. Acesta din urmă constituie baza cartilagină a primului arc visceral al embrionului. Oasele se formează în jurul cartilajului Meccale, care este redus treptat. Părțile posterioare ale fălcilor sunt formate independent de cartilajul de la punctele corespunzătoare de osificare. Osificare a celor două jumătăți ale maxilarului inferior se termină coalescența lor, adică. E. Conversia într-un os nepereche care are loc deja după naștere, până la sfârșitul primului an de viață.
Fig. 1. Modificări ale vârstei în maxilare: a - maxilarul nou-născutului; b - un copil de 6 ani; în - adult; d - maxilare senile.
În grosimea fălcilor formate, dinții se dezvoltă și se dezvoltă. Odată cu dezvoltarea și dentiția, creșterea și formarea fălcilor sunt strâns legate.
Elemente de vârstă; (Figura 1). Măștile nou-născutului sunt slab dezvoltate. Maxilarul superior, scurt și lat, constă în principal din procesul alveolar cu rudimentele dinților din acesta. Sinuful maxillar de dimensiuni nesemnificative. Falla inferioară are un proces alveolar dezvoltat; corpul maxilarului este reprezentat de o bandă osoasă îngustă. Ramurile sunt scurte, largi cu procese articulare și coronare bine definite.
Creșterea ulterioară a oaselor maxilare are loc neuniform. Este foarte intensă în perioadele de dentiție. Creșterea și formarea maxilarului și ramurile sale sunt completate în principal, de 15-17 de ani de viață, atunci când erupția dinților este finalizată și formarea dentiției permanente. Prin urmare, cea mai recentă erupție a treia molari, în special la nivelul maxilarului inferior, însoțită de complicații legate de lipsa de spațiu pentru ei în partea din spate a arcului alveolar - așa-numita scurtimea erupției molarilor de minte.
Odată cu dezvoltarea sinusurilor maxilare și formarea pasajelor nazale, maxilarul crește în volum. Pereții ososi ai sinusului maxilar devin subțiri. Ambele jumătăți ale maxilarului superior sunt îmbinate de-a lungul liniei medii printr-o sutură puternică. Cerul ferm, aproape plat la nou-născuți, dobândește un cuplu de la un adult.
Forma maxilarului inferior, de asemenea, variază semnificativ în timpul creșterii. După naștere, există o creștere crescută a corpului maxilarului inferior, a cărui mărime crește de 4 ori, în timp ce dimensiunea procesului alveolar - mai puțin de 2 ori.
Cele mai mari schimbări suferă ramurile maxilarului inferior, a căror creștere în lungime este însoțită de o schimbare a unghiului dintre acestea și maxilar; foarte proastă la un copil (140 °), unghiul devine mai strâns la un adult (105 - 110 °).
Principalele zone de creștere a maxilarului inferior sunt părțile posterioare ale maxilarului (zona molarilor mari), unghiurile și ramurile maxilarului și procesele articulare. Leziunile acestor secțiuni (traumatisme, inflamația, artrita) la copii duce la o perturbare a creșterii mandibulară pentru a forma deformări (microgeny).
La vârstnici datorită pierderii dinților, există o atrofie progresivă a proceselor alveolare, înălțimea lor scade, aproape până la punctul de dispariție totală; cerul dur devine plat. De asemenea, înălțimea corpului maxilarului inferior scade, unghiul devine mai blunt, proeminența bărbie crește.
Anatomie și histologie. Maxilarul superior este, în general, aerul deschis, format din plăci subțiri de limitare a căilor respiratorii și a cavităților formate regiunile mai dense substanță compactă, oferind o rezistență mărită osoase în direcțiile de stres maxim de presiune de mestecat, care sunt numite contraforturi (Fig. 2a) .
Fig. 2. Buttres (indicat printr-o linie groasă) a maxilarului superior (a) și traiectoria forței maxilarului inferior (b): 1 - traiectorie temporală; 2 - traiectoria dintelui.
Falțul inferior este singurul os mobil al scheletului facial. Este atașat unui număr semnificativ de mușchi care oferă mișcări complexe și diverse. Condițiile de încărcare funcțională a maxilarului inferior determină caracteristicile sale structurale. Mandibula a dezvoltat un strat compact de substanță, dar mai ales la marginea de jos a corpului maxilarului în zona colțurilor și a ramurilor sale, procesele articulare, în site-uri de atașare musculare. Plăcile subțiri compacte - în zona protezei. Substanța spongioasă a osului formează o formă și dimensiuni diferite de celule umplut cu măduvă osoasă. Structura osoasă a fălcilor în procesul de dezvoltare dobândește o anumită orientare, localizată în funcție de direcția și distribuția încărcăturii funcționale, așa-numitele traiectorii (fig.2, b).
Fig. 3. Oase maxilare (a - suprafață antero-externă, b - internă): 1 - processus frontalis; 2 - foramen infraorbitale; 3 - spina nazalis ant; 4 - alveolaria juga; 5 - crista zygomatico-alveolaris; in - tuber maxillae; 7 - procesus zygomaticus; 8 - sulcus infraorbitalis; 9 - facies orbitalis; 10 - lacrimalis sulcus; 11 - hiatus maxillaris; 12 - procesus palatinus; 13 - crista conchalis.
Falla superioară (Figura 3) constă dintr-un corp și patru procese. Pe corpul ei (corpus maxillae) se disting patru suprafete. Suprafața superioară sau orbitală (facies orbitalis) formează peretele inferior al orbitei. Suprafața frontală a maxilarului (facies ant.) In partea de jos se duce fără limite speciale în suprafața exterioară a osului alveolar, care are un număr de altitudini care corespund poziției (Juga alveolaria) rădăcinile dinte. Aproape în centrul suprafeței frontale a corpului maxilarului are o adâncitură (fossa canina) -. «Canin fossa“, «fosa canin» La o delimitare superioară situată în fosa foramen infraorbitare (foramen infraorbitale), care trece prin nervul infraorbital (n. Infraorbitalis). Suprafața corpului maxilarului nas (facies nasalis), cu care se confruntă cavitatea nazală, trece în suprafața superioară a procesului palatine (apofiza Palatinus). Aceste două procese oasele maxilare, împreună cu placa orizontală a osului palatin formează fundul cavității nazale și scheletul palatului dur. În partea superioară a suprafețelor nazale ale corpului maxilarului are o deschidere mare (0.5-1 cm diametru) - maxillaris hiat, prin care comunicarea cu cavitatea nazală a sinusului maxilar. Suprafața laterală exterioară a corpului maxilarului superior care se confruntă fosa infratemporală și aripa palatinal (faciesul infratemporalis). Partea inferioară posterioară a acestei suprafețe este cea mai proeminentă - maxilarul tuberculilor. Pe această suprafață există un număr de găuri mici, prin care vasele și nervii în molari mari. In corpul maxilarului superior este cavități pneumatice mari, cea mai mare a sinusurilor paranazale. La adult este nevoie de aproape întregul volum al corpului maxilarului, lăsând doar o placă subțire care servește pereții săi (a se vedea. Sinusurile paranazale).
osului alveolar maxilare (apofiza alveolaris) la marginea ei liberă are depresiuni - rădăcinile dinte puțuri (Dentales alveolare). Între găuri există partiții (septa interalveolaria).
Procesul apendicular (procesus zygomatic) al maxilarului superior este legat de osul malar.
Procesul frontal (processus frontalis) este îmbinat prin suturi cu oasele frontale, nazale și lacrimogene.
Fig. 4. atașamentului inferior mușchilor mandibulei și puneți-l (și - suprafața exterioară, vedere laterală, b - suprafața interioară a jumătății din dreapta a maxilarului inferior): 1 - processus coronoideus; 2 - linea obliqua; 3 - tuberculum mental; 4 - foramen mentalale; 5 - angulus mandibulae; 6 - procesus condyloideus; 7 - linguia mandibulae; 8 - foramen mandibulae; 9 - sulcus mylohyoideus; 10 - linea mylozeoidea; 11 - submandibulara fossa; 12 - sublingualul fossa; I-m. maseter; II - m. temporalis; III - m. pterygoideus lat; IV - m. pterygoideus med.; V - m. mylohyoideus; VI - m. digastricus; VII - m. geniohyoideus; VIII - m. genioglossus.
Falla inferioară (figura 4). Corpul maxilarului (corpus mandibulae) are o formă de potcoavă, se extinde de la ramurile posterioare ale ramificației (rami mandibulae). Corpul maxilarului inferior din partea de jos formează o margine densă - baza (mandibulele de bază). În partea anterioară, partea inferioară a corpului maxilarului apare sub forma unei înălțimi rotunjite - bărbia (protuberantia mentalis). La diferite persoane, această înălțime variază în funcție de formă și dimensiune. Corpul maxilarului inferior trece fără limită specială în partea alveolară (pars alveolaris). Pe suprafața exterioară a corpului maxilarului inferior, de la marginea anterioară a ramificației sale, o linie oblică convexă (linea obliqua) curge în jos și înainte.
La mijlocul înălțimii corpului maxilarelor dintre primul și al doilea premolar dispus foramenul mental (foramen mentale), prin care sunt situate pe suprafața exterioară a arterei maxilarului și bărbia nervului (a. Et n. Mentalis). Pe suprafața interioară a corpului maxilarului inferior există mai multe elevații, care servesc ca loc de atașare a mușchilor. Acolo linia mediană proeminență osoasă (spina mentalis), la care sunt atașate bărbie-lingual (m. Genioglossus) și mentohyoid (m. Geniohyoideus) musculare. Lateral de la acest protuberanță situat în fosa (fossa digastrica), care începe burta anterioară a mușchiului digastric (m. Digastricus). Mai departe de-a lungul suprafeței interioare a maxilarului are o linie proeminentă (linea mylohyoidea), care este atașat la mușchiul mylohyoid (m. Mylohyoideus).
Sub această linie există o mică depresiune, la care se atașează glanda salivară submandibulară.
Regiunea corp de tranziție în ramura marginii inferioare a maxilarului format prin unghiul mandibulei (angulus mandibulae). Pe unghiul de suprafață a suprafețelor exterioare și interioare au o rugozitate corespunzătoare siturile de atașare ale mușchiului maseter (m. Maseter), pe partea exterioară și mușchiul pterigoizi interior (medial m. Pterygoideus) cu intern.
Grosimea corpului maxilarului inferior se extinde canalul mandibular care conține nervul și vasele alveolar inferior, care sunt situate pe suprafața exterioară a corpului prin maxilarului foramen mentale.
Ramura maxilarului inferior este mai subțire și mai plată decât corpul său. În partea superioară a ramificației există două procese separate printr-o crestătură (incisura mandibulae). Înainte de aceasta este un proces coronoid (processus coronoideus), la care este atașat un mușchi temporal (m. Temporalis). In spatele se taie din procesul articular (apofiza condylaris), care distinge gâtul (collum mandibulae) și un cap (caput mandibulae).
Capul elipsoidal al procesului articular împreună cu suprafața articulară a găurii osului temporal formează baza articulației temporomandibulare. Ambele articulații (dreapta și stânga) funcționează în mod sincron.
Pe suprafața interioară a ramurii maxilarului se află mandibulele foramen mandibulare, care conduc la canalul mandibular.
Diferitele mișcări ale maxilarului inferior sunt efectuate de un aparat muscular cu un sistem de inervare dezvoltat.
Perfuzarea fălcile se realizează în principal de ramurile arterei maxilare (a. Maxillaris), care se extinde de la artera carotidă externă. artera alveolar inferior (a. Alveolaris inf.) se extinde de maxilar la procesul de articulare a arterelor gatului include o gaură mandibulare și pe același canal de trecere asigură alimentarea cu sânge a maxilarului, dinți, gingii. Ramură a arterei, lăsând canalul prin maxilarului foramen mentale implicate în bărbie vascularizației a țesuturilor moi și buza inferioară. posterior superior artera alveolar (a. Alveolaris sup. post.) Pornind de la artera maxilară direct, și artera alveolar frontală (aa. Alveolares sup. Ant.), care se extinde de arterele infraorbitare, care alimentează cu sânge maxilarul superior și dinții săi. navele maxilarului au dezvoltat anastomoze între ele și cu alte nave ale feței.
Fluxul de sânge venos din maxilar este asigurată în principal prin pozadichelyustnuyu (v. Retromandibularis) și partea frontală (v. Facialis) venele care se conecteaza la vena front comun, care curge în vena jugulară internă (v. Jugularis int.).
Cheile sub-bărbie, submaxilare și profunde ale ganglionilor cervicali sunt cele principale, unde apare scurgerea limfei din maxilar. Aceste noduri, de regulă, metastazează în primul rând neoplasmele maligne ale maxilarelor.
Inervația maxilarului superior și inferior este efectuată, respectiv, de către cele două ramificații (n. Maxillaris) și a treia (n. Mandibularis) ale nervului trigeminal (vezi).
Articole similare
-
Structura maxilarului inferior - stomatologie chirurgicală de la a la i
-
Structura maxilară umană superioară (anatomie) - contraforturi, varză și altele
Trimiteți-le prietenilor: