Chisturile bronhogenice - boli de oncologie

Anatomia patologică a chisturilor bronhogenice

Chisturile bronchogene sunt un defect de dezvoltare. De regulă, acestea sunt unice, ovoide sau rotunde. Grosimea peretelui chist este de cel mult 5 mm, din interior este strălucitoare, căptușită cu epiteliu cilindric multistrat, adesea ciliată. Structura peretelui repetă structura peretelui normal al traheei sau a bronhiei - țesutul conjunctiv loos, glandele mucoase, cartilajul hialin, dar peretele chistului poate fi reprezentat numai de un singur țesut. Mărimea medie a chistului este de 6-10 cm. Majoritatea chisturilor bronhogenice au o localizare bazală, adiacentă la una dintre bronhiile principale sau lobare. Adesea, chisturile sunt situate în zona carinei, adesea asociate cu peretele anterior al esofagului, care pot cauza compresia traheei și a bronhiilor. Chisturile paratraheale sunt atașate de peretele traheal la dreapta, în apropierea bifurcației. Chisturile bronchogene pot fi localizate parapercardial, parazofagal, în peretele esofag, precum și în orice parte a mediastinului.

Clinica de chisturi bronhogenice

Chisturile bronhogenice apar adesea asimptomatic. Clinic caracterizat prin simptome de compresiune a traheei și a bronhiilor mari, uneori esofagului. Respirația zgomotoasă, respirația șuierătoare, scurgerea respirației, tusea, disfagia, durerea toracică sunt cele mai frecvente simptome. În complicat - supurație chisturi rupe de puroi in bronhii, trahee - se poate produce febră, intoxicație purulentă, hemoptizie, spută purulentă, pneumonia de aspirație, bronșită cronică. Posibile malignități. Datele fizice sunt nespecifice.

Diagnosticarea chisturilor bronhogenice

Din punct de vedere radiografic, chistul este o întunecare rotundă sau ovală de intensitate medie. Dimensiunile verticale predomină pe cele orizontale, contururile sunt clare. Suprafața interioară a întunecării este strâns legată de trahee și bronhii, iar rareori piciorul care ajunge la trahee sau bronhii este descoperit. Schimbarea formei chistului în timpul respirației și deplasarea chistului asociat cu traheea la înghițire sunt simptome radiologice funcționale. Când contrastează esofagul, poate fi detectată deplasarea sau compresia acestuia. Prezența unui nivel al lichidului indică o comunicare cu bronhiul sau traheea. CT cu raze X mărește posibilitățile metodei cu raze X, vă permite să diferențiați fiabil chistul de formarea tumorii, stabilirea relației dintre chist și organele din jur.

În legătură intimă cu traheea și bronhiile, traheobronchoscopia este indicată atât în scopul diagnosticului diferențial cât și în scopul stabilirii gradului de modificări inflamatorii în peretele organelor. În legătură cu posibilitatea infecției, nu este indicată biopsia de puncție trans-traheală sau transbronhială.
Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu neoplasme pulmonare, teratom, tumori mediaștiene neurogenice, chisturi coelomice, pleurezie paramedicală.