Chistul de choloreocha este un defect congenital sau dobândit al ductului biliar comun, în care are loc extinderea sa sacrală.
Frecvența înregistrării acestei boli în populație este un caz la 10-15 mii de persoane. În Asia de Est, această patologie este cea mai comună. Chistul de coledocha este de 3 ori mai frecvent înregistrat la femei.
Prima descriere a chistului biliar aparține medicului Fatru, datând din primul trimestru al secolului al XVIII-lea.
Etiologie și patogeneză
Cauzele dezvoltării acestui viciu sunt încă supuse discuțiilor aprinse în comunitatea științifică. Într-un stadiu incipient al embriogenezei există o întrerupere a recanalizării canalului biliar, ca rezultat al heterotopiei țesuturilor, se formează slăbiciunea peretelui ductului biliar.
Există dovezi că într-o anumită măsură, pe formarea unui chist al canalului biliar comun după naștere poate influența refluxul sucului pancreatic, colangită ulcerative, papilei scleroză multiplă Vater, obliterarea canalelor biliare.
Chistul choledocha poate ajunge la dimensiuni mari, conținutul său (un lichid intens colorat cu bilă) în unele cazuri la copii ajunge la un volum de 2-3 litri. Chistul este localizat pe suprafața inferioară a ficatului, de multe ori destul de strâns legat de acesta.
Partea de jos a chistului adiacent duoden, care ar putea fi cu ea în unele locuri aderente. Cand chist coledoc diagnosticat marirea anormala numai in canalului biliar comun, alte diviziuni Biliara dispuse deasupra chisturi (conducte hepatice, duct cistic, vezica biliara), dimensiunea și forma normală, nu sa extins.
Sunt cinci forme morfologice majore chisturi coledoc: I - comuna duct biliar are o cistică extensie II - căile biliare extrahepatice diverticuloza III - IV holedohotsele - chisturi multiple detectate atât biliare extra- și intrahepatic conductele V - Caroli boala - apar doar chisturi biliare intrahepatice conducte.
Principalele manifestări clinice ale chisturilor choledocha din copilărie sunt:
conștiința constantă sau paroxistică în partea dreaptă a abdomenului, în special în hipocondrul drept, uneori asemănător cu pietrele de biliară;
palpabile în această regiune;
semne clinice de icter (scleroza icterică, colorarea galbenă a pielii).
La copiii din primul an de viață din tabloul clinic, poate exista, de asemenea, o creștere a dimensiunii ficatului, scaun ahololic (nevopsit). La cele mai frecvente complicații, chisturile ductului biliar includ: cholangita, pancreatita, ruptura chistului, compresia duodenală, cholangiocarcinomul
Imaginea clinică vă permite să suspectați acest diagnostic. Pentru ao face mai exactă, este efectuată o examinare cu raze X care permite vizualizarea formării țesuturilor moi; examinarea cu ultrasunete a conductelor biliare și tomografia computerizată, care oferă o imagine completă a acestei formări patologice. Metoda cea mai informativă de diagnostic este colangiografia endoscopică sau percutană.
Tratamentul choloreziei chisturilor este întotdeauna operativ. Cel mai adesea, chistoenteroanastomoza se efectuează în conformitate cu Py (conducta biliară comună se conectează cu cavitatea intestinului subțire). Este de preferat să se efectueze operația înainte de apariția complicațiilor.
Trebuie remarcat faptul că excizia chistului, în special atunci când are o dimensiune mare, este periculoasă și poate provoca o agravare a cursului perioadei postoperatorii.
Chistul detectat și operat în timp util permite obținerea unui prognostic favorabil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: