Dermoid chist Ovarul - formarea suplimentară a țesutului ovarian, constând dintr-o capsulă cu pereți groși, în care este conținută masa slizeobraznaya cu diferite incluziuni (piele, țesut adipos, glande sebacee, păr, oase, dinți, ale țesutului nervos). chist ovarian punct de vedere clinic, dermoid se manifestă în atingerea dimensiuni mai mari: în acest caz, pot să apară dureri abdominale și de jos a spatelui, tulburări dizuricheskie de tulburări defecare. Chisturile dermoide sunt predispuse la inflamații, adesea se observă o torsiune a picioarelor chistului. Diagnosticul include examen ginecologic, ultrasunete, RMN, laparoscopie. Tratamentul chisturilor ovariene dermoide este operativ - cistectomie, rezectia de pană a ovarului sau ovariectomia.
Chist ovarian dermoid
Chistul dermoid (teratom dermoid, matur) este o tumoare ovariană benignă care apare la 15-20% dintre femeile cu chisturi ovariene. Chistul ovarian dermoid are, de obicei, o formă rotundă sau ovală, pereți exteriori netedi, care pot crește până la un diametru de până la 15 centimetri. In interiorul Teratoamele cavitate căptușite epiteliului stratificat și umplut cu un conținut gelatinos, cu fragmente mature derivate ectoderm, endoderm și mezoderm (glandele sebacee și sudoripare, par, adipos, nervoase, osoase, etc. stofa).
Chistul dermoid se dezvoltă din broșuri embrionare embrionare, care, în încălcarea diferențierii intrauterine a țesuturilor, sunt conservate în ovare. Chistul ovarian dermoid poate să apară la orice vârstă (copil, adolescent, reproductiv, climacteric). Motivele pentru formarea de teratomuri mature sunt necunoscute; în dezvoltarea lor, se presupune rolul provocator al schimbărilor hormonale în timpul pubertății și menopauzei. leziuni abdominale. Chisturile ovariene dermoide cresc încet, de obicei au localizări unilaterale (adesea drepte). În 1-3% din cazuri, există o degenerare a chistului dermoid ovarian în carcinomul cu celule scuamoase.
Simptomele chistului ovarian dermoid
În stadiile inițiale, chistul dermoid ovarian nu se manifestă simptomatic și poate deveni o constatare accidentală în examen ginecologic sau ultrasunete. Manifestările clinice ale chistului ovarian dermoid sunt asociate cu realizarea unor dimensiuni mari (15 cm sau mai mult). În această perioadă, pacientul are sentimente de raspiraniya și greutate, durere în abdomenul inferior, uneori - o creștere a abdomenului în mărime. O creștere a chistului poate fi însoțită de presiune asupra vezicii urinare sau a rectului, care se manifestă prin urinare crescută, funcție intestinală deteriorată (constipație sau diaree)
Chistul ovarian dermoid nu provoacă modificări hormonale și disfuncții menstruale. dar are o tendință spre un curs complicat. Cu inflamația teratomilor maturi, temperatura corpului crește până la 39 ° C, există slăbiciune severă și durere în abdomen. In cazul de torsiune a picioarelor unui chist dermoid de ovar se dezvolta pelvioperitonita clinica acuta cu simptome de iritație peritoneală, creșterea temperaturii, continuând o durere ascuțită care radiază la picior și rect.
Uneori, un chist ovarian dermoid poate fi detectat mai întâi în timpul sarcinii. Dacă teratomul este mic, nu cauzează perturbarea muncii organelor vecine și nu este complicat, în timpul sarcinii nu este atins. În acest caz, se recomandă tratamentul teratomului maturat după naștere. Femeile gravide, cu un chist ovarian dermoid identificat, ar trebui să aibă un cont special cu un medic ginecolog.
Diagnosticul chistului ovarian dermoid
În două mâini (sau vaginal abdominala recto-abdominale) ginecologice chist examinare dermoid Ovar palpat sub forma unei formațiuni elastice, circular, mobil și nedureros situate anteriorly și lateral de uter.
În ginecologie, ultrasunetele pelvisului mic sunt transvaginal și transabdominal în modul cel mai informativ în detectarea și diagnosticarea chistului ovarian dermoid. Când scanarea cu ultrasunete determină mărimea chistului, grosimea capsulei și intensitatea alimentării cu sânge, densitatea ECHO a conținutului acesteia, prezența incluziunilor în cavitatea sa, adesea - calcificări. În situațiile îndoielnice, diagnosticul de teratom matur este confirmat în cursul diagnosticării computerizate și al RMN.
În cursul complicat al chistului ovarian dermoid, este indicată o puncție a bolții posterioare a vaginului. laparoscopie; pentru a exclude o sarcină ectopică - un test de sarcină. Cu un chist ovarian dermoid, markerii tumorali-antigeni (CA-125) sunt examinați în mod necesar, ceea ce face posibilă excluderea malignității formării. În procesul de diagnosticare, teratomul maturat este diferențiat de alte tipuri de chisturi și chisturi ovariene.
Tratamentul chistului ovarian dermoid
Singura modalitate de a elimina chisturile ovariene dermoide este de a le îndepărta chirurgical. Volumul de funcționare este determinată în funcție de vârsta pacientului, marimea si puritate obrazovaniya.Pri chisturi dermoide ovariene complicate de inflamație sau de torsiune picioarelor, operația este efectuată într-un mod de urgență și în cantități dictate de situația.
Fetele și femeile tinere se supun cistectomiei. rezecția sferoidală a ovarului; la femeile aflate în premenopauză - oforerectomie. uneori o adnexectomie din partea leziunii. Îndepărtarea chistului ovarian dermoid este efectuată în timpul laparoscopiei sau laparotomiei. Dacă un studiu histologic confirmă diagnosticul unui chist ovarian dermoid, tratamentul se termină acolo. Planificarea unei sarcini după îndepărtarea unui teratom matur este recomandată după 6 luni. - 1 an după operație.
Prognoza chisturilor ovariene dermoide
Odată cu îndepărtarea în timp util a chistului ovarian dermoid, prognosticul privind funcțiile specifice (menstrual, sexual, fertil) este favorabil. Reaparitia teratomilor maturi este extrem de rara, in acele cazuri daca la momentul interventiei chirurgicale in ovar exista germeni microscopici de chisturi dermoide. După operație, examenele preventive efectuate de un ginecolog și ecografie sunt efectuate de două ori pe an.
Cu un chist ovarian dermoid nereusit, orice activitate fizică (sărituri, înclinări, cotitură) poate contribui la răsucirea piciorului chistului. De asemenea, prezența unui chist prezintă un pericol potențial de supurație a conținutului și a degenerării maligne.
Chist ovarian dermoid - tratament la Moscova
Articole similare
-
Chistul ovarian dermoid - ceea ce este, motivele producerii, diagnosticul diferențial al dermoidului
-
Galactorie - cauze, simptome, diagnostic, metode de tratament
Trimiteți-le prietenilor: