Chistul Choledocha

Atunci când se referă la boli ale căilor biliare, majoritatea pacientilor si medicii amintesc chiar tulburările funcționale (diskinezie) și a bolilor inflamatorii (colangită, colecistită, etc.). Cu toate acestea, există mai multe anomalii rare, care, de asemenea, nu trebuie uitate. Nu este mai puțin frecvente, „vinovatul“ indispoziție poate fi un chist de canal biliar comun sau biliar comun canal.

Ce este?

Locul de coledoch în corpul uman

Chistul choledocha se numește dilatarea sa patologică saculară, care rezultă din slăbiciunea sau subdezvoltarea elementelor musculare ale peretelui conductei. Poate fi local (mai des în zona de zăpadă) sau să afecteze toate holedoh. Această boală înrăutățește scurgerea bilei de la colesterolul modificat prin mamelonul mare (fecale) mari în duoden.

Mărimea chistului variază de la câțiva centimetri până la una gigantică. Deci, medicii descriu chisturi care pot conține până la opt (!) Litri de conținut. Uneori, chistul de choledocha este însoțit de extensii și canale biliare intrahepatice. Frecvența verificării (apariției) bolii la femei este de aproape trei ori mai mare decât cea a bărbaților.

Chistul unui coledoch poate fi congenital și dobândit. Ce cauzează asta?

Conform unei versiuni, se schimbă elasticitatea peretelui muscular la sugari și copii mici sunt rezultatul enzimelor digestive pancreatice agresive, care aparțin unui canal biliar comun al canalului pancreatic Wirsung.

La maturitate, apariția chisturilor choledochal poate duce, de asemenea, la scleroza mamelonului mare duodenal și a cholangitei ulceroase.

simptomatologia

Manifestările clinice ale chistului choledochal pot fi observate la orice vârstă, la sugari și la adulți. În plus, în aproximativ unul din cinci cazuri, nu pot exista simptome caracteristice ale bolii.

Pacienții rămași sunt preocupați de:

paroxistica sau durerea constanta de intensitate mai mare sau mai mica, localizata in hipocondrul drept;
icter (persistent sau tranzitoriu);
scaune decolorate care nu sunt asociate cu alergii sau boli specifice;
o schimbare a culorii urinei (culoarea ei seamănă cu berea întunecată).

Uneori, chistul de choledocha este detectat în timpul examinării, care este cauzat de manifestările de pancreatită recurentă cu simptomatologia corespunzătoare.

diagnosticare

La momentul examinării fizice a pacienților cu chist biliar comun poate duct fi vazut colorarea icterica a pielii și membranelor mucoase accesibile inspecție vizuală, urme de zgarieturi piept de piele, abdomen, regiunea lombară. La palpare, uneori, este posibil să se sondeze în hipocondrul drept o anumită formare care aminteste de o tumoare. Cu toate acestea, aceste modificări pot fi prezente și în alte boli la fel de grave. Prin urmare, pacienții trebuie să necesite urgent o examinare amănunțită.

Chistul ultrasonic al coledochusului

Pentru a ajuta la detectarea coledochului chist, se pot numeroase metode instrumentale de vizualizare. Dar ele demonstrează, de asemenea, doar o extindere a coledochilor, fără îngustarea și mărirea lor a vezicii biliare sau deformarea canalului chistic. Alegerea acestei sau acelei metode este determinată individual și depinde adesea de capacitățile tehnice ale clinicii. Pacienții pot fi desemnați:

examen ultrasunete (este capabil să "vadă" un chist mare de coledoch, chiar și în fatul situat în abdomenul mamei);
endoscopie;
tomografie computerizată;
MR colangiopancreatografiei;
cholangiografie (percutanată sau intraoperatorie);
colangiopancreatografia endoscopică retrogradă.

În absența echipamentului de diagnosticare necesar sau în cazuri discutabile, uneori medicii efectuează o puncție a formațiunii cu gardul unuia din conținutul său. Dacă pacientul are un chist de choledocha, atunci, ca urmare a procedurii, se va obține un lichid de culoare maro închis (bilă sterilă).

Chistul simledocha simplu

Urmăriți acest videoclip pe YouTube

Chistul de coledoch este tratat exclusiv prin mijloace operative. Nu există metode terapeutice pentru tratarea acestei boli. Medicina tradițională este, de asemenea, inutilă în acest caz; recurându-se la ele, pacientul se expune riscului fără țintă, pierzând timpul și cheltuind bani. Iar consecințele bolii pot fi foarte grave.

chisturi coledocian ambele pot fi rupte, și se agraveze, pentru a pune presiune asupra duodenului, determinând obstrucția completă sau parțială, provoca dezvoltarea colangita (inflamare a canalelor biliare), ciroza biliară, pancreatită, sau chiar în timp, în cazul în care nu este îndepărtat în timp, transforma într-o tumoare malignă - cholangiocarcinomul sau carcinomul cu celule scuamoase.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii folosesc de obicei următoarele metode:

acționați complet chistul și apoi conectați segmentul rămas al coledochusului sau canalele biliare superioare cu intestinul subțire;
creați un mesaj artificial (anastomoză) între partea inferioară a chistului de coledochus și duoden.

Această din urmă metodă este considerată a fi mai simplu, dar cel mai adesea (aproape jumătate din cazuri), însoțită de o problemă îndepărtată (formarea de cicatrici, pietre, dezvoltarea de colangita, etc ..) Și nu reduce riscul de o transformare canceroase. Prin urmare, excizia radicală a chistului ar trebui să fie metoda preferată a tratamentului chirurgical.

La care medic să se aplice

Dacă aveți durere în cvadrantul superior, icter al pielii sau sclerei, mâncărime a pielii, atunci trebuie să consultați un terapeut sau un medic de familie. După diagnosticul inițial, pacientul este de obicei referit la gastroenterolog și apoi la chirurg. Anestezistul, nutriționistul, endoscopul participă de asemenea la tratamentul pacientului.

Laparoscopic coledocholithotomy și drenajul de choledocha în conformitate cu Vișevski

Articole similare

Pagina anterioară