Anestezia spinării - cauza durerii de cap după operație
Cefalee după anestezia spinării. Relevanța problemei
Cefaleea care apare după anestezia spinării este una dintre complicațiile posibile ale acestui tip de anestezie. Se crede că după anestezia spinării, apare o durere de cap minoră în aproximativ 30% din cazuri. Cefaleea severă este destul de rară, apare în mai puțin de 1% din cazurile de anestezie spinală. De obicei, durata durerii de cap după anestezia spinării variază foarte mult. Deci, durerea după anestezia spinării poate deranja ambele câteva ore și câteva săptămâni.
Mecanismul durerii de cap după anestezia spinării
Tehnica anesteziei spinale presupune perforarea măduvei spinării din dura mater, care reprezintă membrana subțire din jurul măduvei spinării. Spațiul dintre această membrană și maduva spinării este umplut cu lichid cefalorahidian. Expirarea acestui fluid printr-o puncție în membrană duce la o scădere a presiunii intracerebrale, care este cauza durerii de cap după anestezia spinării. Cu cât suprafața de puncție este mai mică, cu atât mai puțin fluxul de lichid cefalorahidian și, în consecință, probabilitatea mai mică de a dezvolta o durere de cap după anestezia spinării. Pentru a diminua dimensiunile de perforare, au fost dezvoltate pentru prima oară acele spinoase foarte subțiri. și apoi tipul de ascuțire a acului a fost modificat, a fost făcut cu un creion. Cu toate acestea, în țara noastră ac „stil vechi“ (cu un diametru mare și tipul de ascuțire a lamei) încă mai continuă să fie utilizate și pentru a fi una dintre cauzele de dureri de cap, după anestezie spinală. Principalul motiv pentru folosirea ușoară a acelor moderne subțiri spinoase având o formă conică a punctului este costul lor relativ scump, în comparație cu acele de tip vechi.
Prevenirea durerii de cap după anestezia spinării
Principala măsură preventivă pentru prevenirea cefaleei după anestezia spinală este utilizarea de ace spinale moderne, cu un diametru mic (25G sau mai mult) și tipul de ascuțitoare.
De asemenea, pentru a reduce la minimum riscul de dureri de cap, după anestezie spinală în prima zi după operație este necesar să se respecte strict repaus la pat, stai în pat într-o poziție orizontală și de preferință fără o pernă. În plus, ar trebui să beți mai mult lichid.
Tratamentul durerii de cap după anestezia spinării
Majoritatea durerilor de cap care apar după anestezia spinării (cunoscute și sub numele de dureri de cap post-puncție) nu necesită nici un medicament. În cazul în care durerea de cap după anestezia spinării durează mai mult de 24 de ore, atunci, de regulă, este necesar un tratament specific.
Dacă există o durere de cap după anestezia spinală, trebuie respectate următoarele recomandări. Este foarte important să aderați la odihna strictă a patului: minime de mers pe jos și să stați, minți mai mult și într-o poziție orizontală. Este necesar să beți o mulțime de lichide. Mulți pacienți au raportat o îmbunătățire după ce au consumat ceai, cafea sau cola. Unele scutiri de durere de cap sunt cauzate de administrarea de analgezice, cum ar fi paracetamolul, ibuprofenul, ascopenul și tsitramona.
În cazul în care, măsurile terapeutice descrise mai sus nu au avut succes, dar probabil după dureri de cap anestezie spinală este foarte pronunțat în intensitate, vă recomandăm să efectuați un patch de sange, numit, de asemenea, un plasture de sange epidurala.
Un plasture epidemiologic este efectuat de un anestezist. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de sânge este luată din venă, care este injectată în spate, în zona în care anestezia spinării a fost efectuată anterior. Sângele se îndoaie și închide gaura din membrana prin care curge lichidul cefalorahidian, rezultând în final un anestezic spinal, cefaleea este oprită. De obicei, o durere de cap după efectuarea unui plasture de sânge are loc în 24 de ore. Executarea unui plasture de sânge nu aduce întotdeauna ușurarea unei dureri de cap dezvoltate după anestezia spinării, în unele cazuri durerea apare din nou. În această situație, performanța celui de-al doilea plasture de sânge oprește durerea de cap post-puncție în aproape 100% din cazuri.
Trebuie remarcat faptul că performanța plasturelui epidural poate fi uneori complicată de consecințe grave: infecție, sângerare, o încălcare a sensibilității și mișcări ale membrelor inferioare. În unele cazuri, este posibil să se dezvolte dureri cronice de spate. Deși riscul complicațiilor patului de sânge descris mai sus nu este mare, dar este și nu trebuie să uitați de el.
- Sunteți aici:
- principal
- Important despre anestezie
- Cefalee după anestezia spinării
Trimiteți-le prietenilor: