Cachexia, malnutriție la pacienții cu cancer

Reducerea greutății unui pacient oncologic nu este primul semn al cancerului. Acest simptom apare într-o fază târzie, când nimeni nu are îndoieli cu privire la progresia tumorii maligne.

Când omul rău emaciat cumva a evitat atenția medicilor, începe să caute o tumoare, apoi speranța pentru III și chiar procesul tumoral stadiul III prin imprudență - sunt susceptibile de a fi metastaze găsite. Chiar si cu cancer de stomac și pancreas, în care opt din zece pacienți există o reducere semnificativă a greutății, aceasta poate fi considerată o minune a prezenței tumorilor rezecabile.

Desigur, există opțiuni atunci când, pe fundalul unui cancer încă necunoscut, o persoană începe să piardă în greutate repede. Dar acest simptom este remarcat într-o serie de alții, care îi tulbură mai mult pe pacient. De exemplu, febra, dureri severe la nivelul mușchilor și articulațiilor, cum este cazul unor forme de cancer pulmonar. Pierderea în greutate în acest caz nu este asociată cu o tumoare, este secundară - o persoană atât de rea încât nu trebuie să mănânce.

Când un pacient are o pierdere în greutate

În timpul tratamentului cancerului, pacientul trebuie adesea să piardă în greutate. În tratamentul chirurgical al cancerului înainte de operație, nu există poftă de mâncare din cauza stresului. După operație, nu puteți mânca așa cum doriți. De regulă, până la sfârșitul primei săptămâni există un apetit și în 3-4 săptămâni greutatea revine la normal. După operația pe organele tractului gastro-intestinal, procesul de reabilitare este destul de lung, însă pierderea în greutate în timp este compensată, deși nu cu 100%.

Când efectuați cursuri de chimioterapie și nu înainte de a mânca: greață, vărsături, deteriorarea membranei mucoase a gurii și a tractului gastro-intestinal. Și, de asemenea, anorexia de droguri - suprimarea poftei de mâncare din cauza luării anumitor medicamente. Radioterapia, de asemenea, este capabil de a initia greață - mucoasa esofagului este deteriorat prin iradiere organe mediastinală, pulmonar sau cancer de san cu zone de drenaj limfatic. Atunci când se iradiază organele sistemului urogenital, intestinul gros și rectul "arde", ceea ce în sine reduce apetitul. În plus, o restricție de protecție pentru a reduce frecvența defecării.

În toate aceste situații, greutatea nu scade mai mult de 5% din greutatea inițială, iar după tratament indicele de masă corporală tinde să crească. Principalul lucru care distinge pierderea în greutate de cașexia de cancer este posibilitatea de a obține fără probleme creșterea în greutate după terminarea procesului de tratament.

Înregistrarea pentru o consultație non-stop

Sindromul anorexie-cachexie

Până la începutul secolului al XXI-lea, a fost pur și simplu numită cașexie, care în greacă înseamnă o condiție proastă. Cachexia nu este doar o pierdere în greutate, așa cum se crede de obicei. Această stare a bolii, caracterizată prin pierderea masei musculare, în timp ce pierderea de grăsime nu este necesară. Țesutul muscular se pierde într-o combinație de tulburări de alimentație - anorexie și tulburări metabolice.

Sindromul de anorexie-cașexie a pacienților cu cancer (SACOB) este alcătuit din patru simptome:

scăderea masei musculare scheletice;
anorexia - lipsa patologică a apetitului, până la aversiune;
saturație rapidă cu volume mici de alimente;
oboseală.

Acest sindrom se dezvoltă în ultimul stadiu al cancerului la stomac și pancreas, la mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer pulmonar, intestin și prostată și la fiecare al treilea sau al patrulea pacient cu cancer de sân. În stadiul final al procesului cancerului, atunci când progresia tumorii nu mai se oprește, sindromul anorexie-cachexie se poate dezvolta cu orice tumoare malignă.

Începe o tumoare malignă anorexie-cașexie, necesită mai multe substanțe prin activitatea sa vitală și necesită mai multă energie decât o face cu substanțele nutritive. În plus, tumoarea reduce semnificativ pofta de mâncare și perturbe procesul de digestie în sine. La 25% dintre pacienții cu cancer, SACCO este cauza morții.

Modul în care corpul își petrece energia

Într-un organism sănătos, echilibrul se menține între caloriile obținute din costurile alimentelor și energiei, creșterea în greutate este mai naturală decât scăderea. În orice caz, este mult mai ușor să se recupereze decât să piardă în greutate - în acest scop, se aplică un efort excepțional. În ciuda complexității proceselor care se produc în organism, întregul sistem este dificil de a crea rezerve în caz de foamete neprevăzute. Natura a învățat corpul să stocheze mai multe substanțe decât să-și petreacă.

Cu o cantitate limitată de nutrienți din cauza alimentației sau a bolii, se menține consumul de energie pentru procesele de viață. Și mai întâi de toate, începe utilizarea rezervelor de grăsime subcutanată, de la care se culege tot ce este necesar. Atunci când grăsimile subcutanate se epuizează, apare grăsimea internă a cavității abdominale, apoi energia este extrasă din organe, unde există și celule de grăsime. Și numai după ce se descompune în nevoile de energie ale grăsimilor, proteinele țesutului muscular intră în joc. Si cu "manca" de muschi, de asemenea, ordinea este inclusa: muschii scheletului, apoi proteinele de la organe. Și mai important un organ, mai târziu este "dezasamblat" în aminoacizi, care devin o sursă de energie.

Grade de cașexie

Cachexia nu numai că duce la scăderea puterii, modifică răspunsul la tratamentul antitumoral și agravează tolerabilitatea, ceea ce afectează în mod fatal speranța de viață.

Cu o pierdere în jumătate de an de nu mai mult de 5% din greutatea corporală, însoțită de aversiunea patologică la alimente și semnele de inflamație, se presupune premaxae. La răspuns inflamator sistemic poate vorbi la o temperatură de peste 38 ° C sau sub 36 ° C, 90 accidente vasculare cerebrale tahicardie, respirație rapidă, leucocite peste 12 sau sub 4 mii de milioane. Numai în stadiul tratamentului precahexiei puteți opri pierderea masei musculare, ceea ce va schimba soarta directă a pacientului.

Dacă pierdeți mai mult de 5% din masă, cu toate semnele indicate, vorbiți despre cașexia corectă. Această condiție apare ca pacientul inițial pentru a reduce pierderea în greutate, atunci când doar 2% din greutatea corporală. Mai mult, nu numai scad, iar epuizarea cu incapacitatea de a dreptul de a iesi din pat sau din slăbiciune a cheltui mai mult de o jumătate de zi, utilizarea neimpartasita terapiei antineoplazice - deja cașexie refractar.

Tratamentul cașexiei

Chiar și atunci când procesul de epuizare a trecut foarte departe și este deja imposibil să se prevină căderea continuă a mușchilor scheletici, nu trebuie să se mențină pur și simplu viața unui bărbat - este necesară îmbunătățirea stării sale. Este necesar să se reducă manifestările simptomelor care afectează reducerea aportului de nutrienți: reduce greața, tratează leziunile membranelor mucoase. Încercați să ridicați pofta de mâncare, pentru a opri durerea, deoarece cu durere despre alimente nu cred. Și, bineînțeles, să se stabilească alimentația cu amestecuri speciale și soluții proteice.

Există opțiuni de tratament, există mai multe dintre ele decât pacienții și chiar terapeuți cred că. Cachexia nu poate fi vindecată, dar este posibil și necesar să se permită unei persoane să trăiască. Și acest lucru se face de către medicii Clinicii Europene.