O parte semnificativă a sângelui din artere, în prezența fistulelor, intră în calea venoasă, ocolind rețeaua capilară. De asemenea, sunt bolile congenitale ale arterelor periferice. Ca rezultat al patologiei, hipoxie tisulară severă, apar tulburări metabolice. Modificările anatomice persistente la nivelul membrelor la copiii cu boală congenitală a arterelor periferice apar mai des de 10-12 ani, devenind cauza handicapului. Datorită hipertensiunii venoase, sarcina din inima dreaptă este mărită, se dezvoltă hipertrofia mușchilor cardiace, crește șocul și volumul minutic al inimii. Pe măsură ce boala arterelor periferice progresează, funcția contractilă a miocardului începe să slăbească, dilatarea miogenă a inimii are loc cu expansiunea cavităților sale.
Simptome ale bolilor congenitale ale arterelor periferice
Imaginea clinică a bolii congenitale a arterelor periferice depinde de localizarea anastomozei și este cauzată de încălcări ale circulației regionale și ale hemodinamicii centrale.
În cazul fistulelor arteriovenoase congenitale cu un mic ciclu de circulație a sângelui, se dezvoltă sindromul de hipoxie cronică, gradul în care depinde de volumul de evacuare a sângelui venos în sistemul arterial. Cu un debit mai mare de% din volumul cercului mic, apare dispneea, palpitația, cianoza, deformarea degetelor sub formă de "copane". Un murmur sistolodiastolic poate fi auzit deasupra plămânului afectat.
In fistula localizare congenitale în organele abdominale (ficat, Silezia-ka, tractul gastrointestinal), și o cantitate semnificativă de relief este format sindromul arteriovenos hipertensiune portală extrahepatice, fiind, varice esofagiene pro-splenomegalie și cardia gastric, hemoragie gastro-intestinală. Odată cu localizarea fistulei în vasele de sânge ale feței și a gâtului există zgomot în cap pe partea afectată.
Principalele simptome ale anastomozele patologice in boli congenitale ale arterelor periferice la nivelul extremităților inferioare sunt hipertrofia și alungirea membrului afectat, hiperhidroză, varice și pete extinse albastru-violet, durere la efort, oboseală și o senzație de greutate la nivelul membrelor (boala Parkes Weber, Rubashov). Pentru fistulelor arteriovenoase congenitale este tipic temperatura pielii creștere HN în zona afectată, un zgomot sistolic continuu într-un anumit segment sau pe tot membrul de-a lungul proiecția mănunchiului vascular. Tulburări microcirculația-TION duce la dezvoltarea dermatitei, ulcerații și necroză a membrelor distale. Din cauza ulcerului, pot apărea sângerări repetate.
Cu o descărcare semnificativă de sânge arterial în pat venos insuficiență cardiacă Dezvoltarea Global etsya, dispnee manifesta, palpitații-mi, aritmie, edem, în curs de dezvoltare hepatică congestivă, ascită, hydrops. semne patognomonice congenital Boala arterio fistula este arterială sistolică zgomot fistula zona localizare periferică și ischemie puls după prinderea arterelor de conducere (Dobrowolski simptom observarea Xia și anevrisme). Curba Rheographic înregistrate cu membrele-SEG ment, unde fistulelor arteriovenoase sunt caracterizate de etsya amplitudine mare, lipsa dinților suplimentare asupra catacrota, crescând indicele de rheographic. Segmentele distale ale finita ness curba amplitudinii este redusă.
Diagnosticul și tratamentul bolilor arteriale periferice
Cea mai importantă metodă pentru diagnosticul bolilor congenitale ale arterelor periferice este angiografie. Există simultan lumen expansiune umplere-BLE și arte venoase conduc artera model vascular depleția localizare fistula distal și un contrast crescut de țesuturi moi în leziune, uneori - cu zone de formare clustere vaniem agent de contrast. Aceste simptome constituie axe nove diagnostic angiografic boala arteriala periferica.
Operația constă în bandajarea tuturor vaselor care formează anastomoze patologice. Cu fistule multiple, artera principală este scheletată, cu ligaturarea și disecția ramurilor care se separă de ea, în asociere cu îngustarea arterei principale.
In ultimii ani, în tratamentul bolii arterelor periferice, ocluzia procedura de endovasculare (embolizare) anastomozele patologice speciale TION embolii. Procedura se realizeaza prin catetere superselective-polarizare ramuri arteriale care alimentează zona malformatiilor arteriovenoase. Deoarece materialul de embolizanți poate fi utilizat IU-helix și inelele metalice, cilindri, sfere de silicon, adezivi de țesuturi și geluri și altele. Acei pacienți ale căror membrelor sunt schimbări atât de mari încât funcția sa este complet pierdut, care produc amputație.
Bolile congenitale ale arterelor periferice: coarctarea aortei
Coarctarea este o îngustare segmentară congenitală a aortei, care creează o obstrucție a fluxului sanguin în cercul mare al circulației. Acest tip de boală arterială periferică este de 4 ori mai frecventă la bărbați decât la femei.
Motivul pentru dezvoltarea coarctării aortei este fuziunea greșită a arcilor aortice în perioada embrionară. Strângerea este localizată în punctul de tranziție al arcului aortic în aorta descendentă. Locul de proximitate al presiunii arteriale îngustă este crescut (hipertensiune arterială), distal - inferior (hipotensiune). Aceasta duce la dezvoltarea unor mecanisme compensatorii care vizează normalizarea tulburărilor hemodinamice: o creștere a șocului și a volumului mic al inimii, hipertrofia miocardului ventricular stâng și extinderea rețelei colaterale. Cu o bună dezvoltare a vaselor colaterale în jumătatea inferioară a corpului vine o cantitate suficientă de sânge. Aceasta explică lipsa hipertensiunii arteriale semnificative la copii.
În timpul pubertății, pe fundalul creșterii rapide a organismului, garanțiile disponibile datorate bolii arteriale periferice nu sunt capabile să asigure o ieșire adecvată de sânge în partea inferioară a corpului. În legătură cu aceasta, presiunea arterială în apropierea sitului de coarctare crește brusc și scade în partea distală. În patogeneza unei astfel de boli înnăscute a arterelor periferice, ca sindrom hipertensiv, reducerea presiunii pulsului în arterele renale este importantă. Ischemia ischemică stimulează funcția aparatului renal juxtamedular, care este responsabil pentru includerea mecanismului vasopresor renină-angiotensină-aldosteron.
Constricția aortei cu boală congenitală a arterelor periferice este localizată, de obicei, la distanță de locul arterei subcliniare stângi. Lungimea secțiunii înguste este de 1-2 cm. Examinarea histologică a locului de coarctare relevă o scădere a numărului de fibre elastice, înlocuirea acestora cu un țesut conjunctiv. Aproximativ contracția este aorta ascendentă, iar ramurile arcului aortei se extind. Diametrul și subțierea pereților arterelor care participă la circulația colaterale crește foarte mult, ceea ce predispune la formarea anevrismelor. Acestea din urmă apar adesea în arterele creierului, mai des la pacienții cu vârste mai mari de 20 de ani. Din presiunea arterelor intercostale expandate și torturate pe marginile inferioare ale coastelor se formează usura.
Alte articole pe tema:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: