Ateroscleroza cerebrală 1

Ateroscleroza cerebrală aparține tipurilor periculoase de ateroscleroză clasică. Particularitatea ei constă în faptul că plăcile de colesterol sunt depozitate în principal în vasele cerebrale, îngustarea lumenului lor și care provoacă manifestări neplăcute ale bolii. Al doilea nume al bolii "scleroza senilă" indică un risc semnificativ de apariție a bolii cu vârsta.

Factori de risc și tipuri de arteroscleroză cerebrală

Separarea cauzelor care cauzează ateroscleroza specifică a vaselor cerebrale este destul de dificilă. Plăcile aterosclerotice se acumulează în locuri de deteriorare a cochiliei interioare a vaselor, fiind depozitate și săruri de calciu. În jurul lor se formează un țesut conjunctiv și astfel se îngust lumenul arterelor. Factorii care contribuie la boală sunt identici cu ateroscleroza sistemică:

prevalența în meniul pacientului a grăsimilor animale inutile și a produselor care au o influență negativă asupra structurii peretelui vascular (mâncăruri prajite, ascuțite și sărate);
obiceiurile proaste pe termen lung (fumatul și abuzul de alcool);
sedentar și, prin urmare, excesul de greutate;
hipertensiune arterială, diabet zaharat, anxietate cronică și stres, care duc la deteriorarea cochiliei vaselor de sânge;
factor de vârstă - menopauză la femei.

Un anumit rol este jucat de predispoziția ereditară la apariția unei astfel de afecțiuni.

Există mai multe clasificări ale aterosclerozei arterelor cerebrale.

Pentru localizarea procesului patologic: arterioscleroză cerebrală posterior și frontal arterele cerebrale, carotida comună sau arterele carotide interne, trunchi brahiocefalic sau arterelor medii, situată în partea de sus a cortexului cerebral.

În funcție de tipul de boală: recidivantă remitentă (exacerbarea simptomelor alternează cu dezintegrarea lor) cu evoluție lentă (creștere ușoară a manifestărilor patologice), acute (debut brusc al simptomelor), maligne (accident vascular cerebral si dementa) în interior.

În stadiile de boală - pentru prima etapă, tulburările vasomotorii sunt caracterizate fără manifestări clinice stabile; A doua etapă este reprezentată de tulburări funcționale și structurale, care sunt detectate prin simptome persistente; distrugerea organică a peretelui vascular duce la accident vascular cerebral, leziuni cerebrale necrotice și servesc drept semne ale celei de-a treia etape.

Clinica de ateroscleroză cerebrală

Simptomele aterosclerozei cerebrale depind de tipul vasului afectat și, în consecință, de zona disfuncției creierului sau de tulburările de activitate cerebrală în general. Semnele cele mai frecvente și tipice includ:

tulburări de activitate mentală, atenție și memorie;
frecvente dureri de cap și condiții depresive;
probleme de coordonare și slăbiciune a membrelor inferioare;
tulburări de somn și instabilitate emoțională (tearfulness, susceptibilitate ridicată la stres);
acuitatea auzului și a vederii este perturbată și o reacție patologică la semnalele sonore și vizuale, o schimbare a gustului;
roșeața feței și transpirația crescută.

Posibile atacuri acute ischemiei cerebrale, care nu durează mai mult de o zi (24 de ore) și manifesta pareze și sensibilitate tulburări de extremități, tulburări de vorbire, orbire, convulsii de epilepsie. Se întâmplă cu o frecvență variabilă - de la mai multe atacuri pe zi la 1 dată pe an. În cazul unei manifestări neurologice pe o durată de mai mult de o zi, starea pacientului trebuie privită ca un accident vascular cerebral.

Trebuie remarcat faptul că manifestările sclerozei senile nu apar întotdeauna la începutul bolii, așa că monitorizarea regulată a sănătății și examinările periodice la vârstă înaintată au sens.

Una dintre manifestările aterosclerozei cerebrale este encefalopatia discirculatorie. Se produce ca urmare a foametei cronice de oxigen (ischemie) a creierului, care încalcă alimentarea cu sânge. O lipsă prelungită de nutrienți și oxigen duce la decesul zonelor creierului ("infarcte mute").

Există 3 stadii clinice ale bolii în funcție de severitatea manifestărilor.

Etapa inițială este caracterizată de o perturbare a stării emoționale a pacientului sub formă de depresie. Depresia se dezvoltă fără un motiv aparent și este puțin adaptată de medicamente. Există plângeri de durere în cap, articulații, disconfort în organele interne, stare generală de rău. În plus, există o labilitate emoțională, tearfulness, deteriorarea activitatii mentale, probleme de memorie, de concentrare, tulburări de somn și vertij. În timp, simptomele cresc, pacienții devin incapabili de a efectua munca mentală obișnuită. Aparea apare și orientarea în spațiu și timp este întreruptă. Există mișcări de mișcare și tulburări de mișcare în mâini. In stadiul III sunt complexe tulburare de vorbire, tremor al membrelor, pareze, incontinență urinară adesea marcată și convulsii.

Cum de a determina ateroscleroza vaselor cerebrale?

Diagnosticul aterosclerozei cerebrale poate fi stabilit după o examinare amănunțită a pacientului. Prima etapă este chestionarea calitativă și amănunțită a pacientului, luând în considerare toate reclamațiile și termenii de apariție a acestora. După examinare, sunt prescrise metodele instrumental-instrumentale. Anchetele obligatorii includ:

testarea coagulării sângelui, raportul lipidic și colesterol (profilul lipidic);

Doppler ultrasunete datorită extrasungului vaselor - arterele carotide generale și interne;
doplerografiya vaselor intracraniene prin fosa temporală;
angiografia contrastului - se administrează substanța care conține iod, statutul vaselor și gradul de îngustare a lumenului lor sunt determinate cu ajutorul raze X;
o electroencefalogramă (EEG) caracterizează prezența și magnitudinea unei încălcări a cortexului cerebral;
tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN), opțional cu utilizarea contrastului ca tehnici neuroimagistice, detecta cu precizie severitatea leziunii cerebrale, poate determina tactica tratamentului și indicații pentru intervenție chirurgicală.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor ICD 10 Ateroscleroza cerebrală ca diagnostic este rareori expusă și numai după primirea rezultatelor studiilor de mai sus. Se referă la boli grave care necesită tratament multicomponent.

Principalele abordări ale terapiei de ateroscleroză

Tratamentul aterosclerozei cerebrale are un succes mai semnificativ cu aplicarea timpurie. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare, având în vedere toți factorii de risc pentru debutul bolii.

Corecția dieta pacientului include respingerea de alimente dăunătoare (prăjite, uleioasă, salinitate), prevalența ingredientelor din plante și a produselor care conțin acizi grași polinesaturați. meniu pacient trebuie să constea din fructe si legume, cereale și uleiuri vegetale, carne slaba si peste, porțiuni fracționare pentru a face față cu creșterea cantității de colesterol din sânge, obezitate și hipertensiune.

În modul de zi ar trebui să prevadă exerciții fizice, mersul pe jos și o odihnă de calitate. Toate acestea elimina hipodinamia, normalizeaza greutatea si, prin urmare, presiunea, imbunatateste somnul.

Din obiceiurile proaste este necesar să scapi în termen scurt.

Terapia medicamentoasă combină medicamente pentru a reduce nivelul lipidelor și a colesterolului în sânge (pravastatină, fluvastatină), pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și funcția cardiacă (Vinpocetine, piritinol), vasodilatatoare și medicamente antiplachetare (acid acetilsalicilic).

În caz de accident vascular cerebral amenințare ocluzie semnificativă a lumenului vascular (stenoza mai mare de 70%), amenințarea tromboembolismului în plachete instabile efectuat o intervenție chirurgicală - endarterectomie (indepartarea placii de colesterol și / sau trombi) sau stentarea arterelor carotide.

Astfel, ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale este caracterizată ca o boală periculoasă și insidioasă, cu un risc ridicat de rănire a vârstnicilor. Simptomele sale nu apar imediat, deci trebuie să efectuați în mod regulat o examinare completă la o vârstă mai înaintată. Ca măsură preventivă în scopul conservării pe termen lung a sănătății fizice și mentale, alimentației sănătoase, se utilizează un mod rațional de viață și tratamentul bolilor cronice sub supravegherea unui medic.

Articole similare

Pagina anterioară