Anomalii ale copiilor la copii - bolile chirurgiei pediatrice

Stenoza coledochilor

Stenoza coledochusului în partea intraduodenală și în regiunea mamelonului Fater este rară. Etiologia congenitală a stenozei poate fi tolerată în absența anamnezei bolilor inflamatorii. La copii relativ târziu, după 3-4 ani, există icter, de multe ori au limfadenopatie, și, eventual, o consecință a limfadenitå stenoza paraholedohealnogo. Cauza sindromului de durere la acești copii poate fi un reflux al enzimelor pancreatice activate în pancreas cu debutul de pancreatită reactivă. Creșterea activității transaminazelor, nivelul colesterolului, scăderea nivelului de albumină și disfuncția sistemului de coagulare a sângelui apar ca urmare a creșterii duratei vieții icterului. Stenoza stenocozei este dificil de diagnosticat și, prin urmare, diagnosticul este clarificat cu revizuirea intraoperatorie și cu colecistocholangiografia. Tratamentul stenozelor părților distal ale coledochilor este chirurgical. Supraduodenal choledochoduodenostomy se efectuează "de la o parte la alta". Transduodenalnym și sfincterotomie endoscopică, practicată pe scară largă la pacienții adulți, copiii nu sunt permise la risc de a dezvolta pancreatită și cicatrici ductul pancreatic.

Chistul Choledocha

Perforarea coledochilor

Perforarea coledochilor este considerată ca o complicație a anomaliei în dezvoltarea sistemului ductal. Ruptura spontana poate fi pe un fundal de expansiune chistice și fără ea, de multe ori se trece prin peretele frontal al canalului biliar comun, aproape de canalul cistic. Cauze perforații pot fi: deficit congenital de perete, tulburări ale fluxului biliar și vnutricherevnogo creșterea presiunii (vărsături, tuse, traumatisme). Procesul poate fi localizat în zona porților ficatului sub formă de infiltrare, abces, educație chistică.

Simptomele ruperii spontane:
• icter;
• fecale decolorate;
• urină închisă;
• anxietatea copilului cu creșterea simptomelor de intoxicație. Odată cu răspândirea secreției bilei în cavitatea abdominală, există simptome de peritonită biliară, balonare. Ecografia evidențiază modificări infiltrative și chistrice în porțile ficatului sau în lichidul din cavitatea abdominală. Dacă se suspectează o ruptură spontană a ductului biliar, este indicată laparotomia de diagnostic. Când se confirmă diagnosticul, se efectuează drenaj extern, colecistostomie. În viitor, acesta este un proces în fază acută poate fi realizată holedohoeyunostomiya sau choledochoduodenostomy după colecistectomia.